多巴胺〔典〕〔基〕 Dopamine
(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)
【性状】常用其盐酸盐,为白色或类白色有光泽的结晶;无臭,味微苦;露置空气中及遇光色渐变深。在水中易溶,在无水乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。熔点243~249℃(分解)。
【药理及应用】本品为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。能改善末梢循环,明显增加尿量,对心率则无显著影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。用于各种类型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
【用法】常用量;静脉滴注,1次20mg,稀释后缓慢滴注;极量,静脉滴注,每分钟20μg/kg。将20mg加入5%葡萄糖溶液200~300ml中静滴,开始每分钟20滴左右(即每分钟滴入75~100μg),以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。
【注意】
(1)大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。
(2)使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
(3)静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
【制剂】注射液:每支20mg(2ml)。
【贮法】避光保存。