苯妥英钠〔典〕〔基〕 Phenytoin Sodium
属Ⅰb类抗心律失常药。作用与利多卡因相似,但膜效应与细胞外K+浓度心肌状态及血药浓度有关:当细胞外K+浓度低时,低浓度的药物可增加0相除极速率,加快房室传导和心室内传导;当细胞外K+浓度正常或升高时,高浓度的药物则起抑制作用(但明显弱于其他抗心律失常药),能降低,已肌自律性,缩短动作电位时程,相对延长有效不应期。此外,尚有抑制Ca2+内流的作用。
主要用于洋地黄中毒所引起的室上性和室性心律失常及对利多卡因无效的心律失常。口服:0.1~0.2g/次,2~3次/日。口服极量:1次0.3g;1日0.5g。静脉注射:0.125~0.25g/次,缓慢注入。1日总量不超过0.5g。
静脉注射过快可出现低血压、心动过缓、房室传导阻滞、甚至心跳骤停、呼吸抑制。口服时可有恶心、呕吐、嗜睡等副作用。严重心衰、心动过缓、低血压、严重房室传导阻滞者禁用。
常用的制剂有片剂,每片0.05g、0.1g;注射用苯妥英钠,每支0.125g、0.25g,临用前加灭菌注射用水适量,使之溶解。