妥卡胺^〔典〕　Tocainide

（妥卡尼，室安卡因，TONOCARP，W-36095）

　　【性状】多用其盐酸盐，为粒状结晶；无臭。熔点245～251℃（熔融时分解）。在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在氯仿中几乎不溶。

　　【药理及应用】属Ⅰ_b类抗心律失常药，为利多卡因同系物，电生理作用与利多卡因相似，优点是口服有效，作用持久，安全，副作用小，预防和治疗室性心律失常有良好的效果。口服吸收迅速，经0.5～1.5小时达最高血浓度，半衰期为8～12小时，生物利用度接近100％。适用于预防和治疗各种器质性心脏病引起的室性心律失常，对室性早搏的疗效尤为显著。对功能性室性心律失常也有一定疗效。对其他抗心律失常药无效的病人常可奏效。此外，也可用于折返性室上性心动过速及预激综合征。

　　【用法】口服：1次0.4～0.6g，1日1.2～1.8g或每8小时或12小时1次，每日最大剂量不超过2.4g。儿童用量每次7.5mg／kg，1日3次。静注：每分钟0.5～0.75mg／kg，共15分钟；一般总量为500～750mg，急救时于15～30分钟内缓慢静注（或以50～100ml氯化钠注射液或葡萄糖液稀释后滴注），然后改口服维持。

　　【注意】

　　（1）不良反应轻微、短暂，一般不影响治疗。常见者胃肠道系统有厌食、恶心、呕吐、便秘等；神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。偶见皮疹。上述反应在停药后均可自行消失。

　　（2）重度传导阻滞及过敏者慎用。