盐酸普鲁卡因胺

　　【药物名称】盐酸普鲁卡因胺  Procainamide HydrochlorideProcainamide Hydrochloride(Procamide，Novocainamide） ^[基]

　　【药物别名】普鲁卡因酰胺，奴佛卡因胺  Procamide，Novocainamide

　　【制剂规格】片剂：0.125g、0.25g；注射液：1ml：0.1g、2ml：0.2g、5ml：0.5g、10ml：1g。

　　【药 动 学】口服吸收快而全，T_max约1h，作用持续约3h；肌注T_max为15～20min。有效血药浓度为3～10(g/ml，中毒血药浓度约12(g/ml上。经肝脏代谢为活性代谢物N-乙酰普鲁卡因胺，受个体的肝乙酰化速度的影响，约半数以原形经肾排泄。T_1/2约3h，心、肾功能衰竭时可延长至9～16h。血液透析可清除本品，N-乙酰普鲁卡因胺，T_1/2约6h。

　　【适 应 证】室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动，阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速。

　　【不良反应】常见胃肠道反应。用药超过数月或一年，有10%～20%患者可致红斑狼疮样综合征。特异质病可见皮疹、药热、粒细胞减少。大剂量引起房室阻滞、心脏停搏或扭转型室性心动过速与室颤，但较奎尼丁少见。

　　【相互作用】胺碘酮、奎尼丁、甲氧苄啶、西咪替丁、雷尼替丁等可升高本品血药浓度。本品可增强氯琥珀胆碱等肌松剂、抗心律失常药、抗高血压药的作用。

　　【用法用量】成人：口服，首剂0.5g～1g/次，以后1g～3g/日，3～4次/日，不超过1g/次，3g/日，心律失常控制后，改为0.25g/次，4次/日。肌注，0.25g～0.5g/次，4次/日。静注：0.1g～0.2g/次，不超过0.5g/次，2g/日。静滴：0.5g～1g/次，用葡萄糖注射液100～200ml稀释后于1h内滴完。如无效，1h后再给1次，不超过2g/日。小儿：口服，每次5mg～12mg/kg，2～4次/日。

　　【注意事项】妊娠C类。静脉注射仅限于病情紧急情况使用。禁用于系统性红斑狼疮、病窦综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、洋地黄中毒、重度低血钾、重症肌无力及对本品过敏者。肝、肾功能障碍和低血压者慎用。