盐酸罂粟碱

　　【药物名称】盐酸罂粟碱  PapaverineHydrochloride^[基]

　　【药物别名】帕帕非林  Cardoverina，Pavabid

　　【分子式成分】化学名：1-［（3，4-二甲氧基苯基）甲基］-6，7-二甲氧基异喹啉盐酸盐。分子式：C₂₀H₂₁NO₄·HCl。分子量：375.85。

　　【制剂规格】片剂：30mg；注射液：1ml：30mg、2ml：40mg。

　　【药理毒理】罂粟碱对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，其作用可能是抑制环核苷酸磷酸二酯酶引起。

　　【药 动 学】口服易吸收，但差异大，生物利用度约54%。蛋白结合率近90%。T_1/2为0.5～2小时，但有时也长达24小时。主要在肝内代谢为4-羟基罂粟碱葡糖醛酸盐。一般以代谢产物形式经肾排泄。可经透析被清除。

　　【适 应 证】脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛及动脉栓塞性引起的疼痛。

　　【不良反应】面部潮红、出汗、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深度增加、心率加快、变态反应等。静注过快或过量可引起房室传导阻滞、心室颤动、甚至死亡。

　　【相互作用】与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效，本品能阻滞多巴胺受体。吸烟时因烟碱作用，本品的疗效降低。

　　【用法用量】口服：30mg～60mg/次，3次/日；极量200mg/次，600mg/日。皮下、肌内注射或静脉滴注：30mg～60mg/次，90mg～120mg/日，极量300mg/日。

　　【注意事项】妊娠C类。长期应用可成瘾。本品不得加入含乳酸钠的林格液中，以免沉淀。完全性房室传导阻滞时禁用。震颤麻痹（帕金森氏病）时一般禁用。出现肝功能不全时应即行停药。

　　（1）对诊断的干扰：服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高，提示肝功能受损。
　　（2）由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管，可使中枢神经缺血区的血流进一步减少，出现“窃流现象”，用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。
　　（3）心肌抑制时忌大量，以免引起进一步抑制。
　　（4）青光眼患者要定期检查眼压。
　　（5）静脉注射大量能抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常。
　　（6）需注意定期检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应停药。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。

　　[儿童用药]肌内或静脉注射，一次按体重1.5mg/kg，每日4次。