氯贝丁酯^〔典〕　Clofibrate^*

（氯苯丁酯，安妥明，降脂，乙酯，祛脂乙酯，冠心平，ATROMIDS，CPIB）

　　^*我国正常人空腹时的血脂含量较欧美人为低，其正常值范围：总胆固醇、胆固醇酯为110mg％～200mg％（高限为230mg％），磷脂为110mg％～210mg％，甘油三酯为20mg％～110mg％（高限为130mg％，未酯化脂酸为200～600μm／L。血脂含量受多种因素影响，如胆固醇与甘油三酯随年龄增长而增加，多食动物性脂肪和富含胆固醇的食物会使血胆固醇增加，多食含糖食物，则增高血甘油三酯。

　　【性状】无色或黄色的澄清油状液体；有特臭，味初辛辣后变甜；遇光色渐变深。在乙醇、丙酮、氯仿、乙醚或石油醚中易溶，在水中几乎不溶。

　　【药理及应用】能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄。降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显，对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型血脂蛋白过高症较有效。此外，尚能降低血浆纤维蛋白原含量和血小板的粘性，因而，可减少血栓的形成。但需长期服用，停药后，血中胆固醇可能逐渐回升至原有水平。有时在开始服药的第1个月内疗效不显著，继续服用可见效。现临床上用于动脉粥样硬化及其继发症，如冠状动脉病、脑血管疾病、周围血管病及糖尿病所致动脉病等。

　　【用法】口服，1次0.25～0.5g，1日3次，饭后服。

　　【注意】

　　（1）个别病人有恶心、呕吐、食欲不振等症状。为减少胃肠道反应，开始时宜采用小量，以后逐渐增量，但在治疗的第一个月内应达到规定剂量。停药时最好也采取递减方式。

　　（2）治疗8周后，转氨酶偶见轻度上升，肝功能不全者慎用。如有条件，应定期检查转氨酶，白细胞、胆固醇等。

　　（3）对肾功能并无不良影响。但严重肝、肾功能不全患者禁用。

　　（4）本品能通过胎盘，故孕妇禁用。

　　（5）因本品有降低凝血作用，与抗凝剂合用时，要调整后者的剂量。

　　【制剂】胶囊剂：每胶囊0.25g；0.5g。

　　复方氯贝丁酯钙片（降脂平）：每片0.2g，为氯贝丁酯钙、康力龙、烟酸、肝乐、维生素B₆等的复方制剂，据报道其降甘油三酯效果与氯贝丁酯相似，降胆固醇的作用较强，对肝脏的不良影响较轻。适用于Ⅱ型及Ⅳ型高脂血症。每次服1～2片，1日3次，饭后服。

　　脉康片（复方槐芹片）：为氯贝丁酯钙、芹菜籽等的复方制剂，用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化，每次服2片，1日3次，饭后服。

　　心脉康片：每片含氯贝丁酯丙二酯0.017g，灵芝0.42g，山植0.035g，三七0.042g，潘生丁0.0033g。用于心绞痛、高脂血症、高血压，每次服4片，1日3次，1疗程3个月，肝功能不正常者慎用。