右旋甲状腺素钠　Dextrothyroxine Sodium^〔Ⅰ〕

【性状】浅黄色粉末，无臭、无味。微溶于水或乙醇，溶于氢氧化碱溶液及热碳酸碱溶液。饱和水溶液的pH为8.9。遇光色变深。

　　【药理及应用】为人工合成品，天然的甲状腺素为左旋者，虽可降低血浆胆固醇含量，但对代谢的影响甚大。人工合成的右旋甲状腺素，虽其降低胆固醇作用仅为左旋者的1／5，但其影响代谢的作用亦仅为左旋者的1／10～1／20。左旋甲状腺素能促进胆固醇转化为胆酸而排泄，并加速低密度脂蛋白（LDL）的分解，从而降低血浆中的胆固醇和LDL水平。

　　适用于Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症，尤以Ⅱ型者为佳：开始应用小剂量，日服1～2mg，以后每月递增1～2mg，最大可用至1日8mg，分数次服。

　　【注意】

　　（1）不良反应类似甲状腺机能亢进症状。也可能出现神经过敏、失眠、震颤、多汗。长期应用还可出现心律失常。

　　（2）对碘过敏者服后可能出现皮疹和瘙痒。

　　（3）孕妇及乳母慎用。

　　（4）冠心病、心功能不全、心律失常者忌用。高血压、肝肾功能低下者慎用。