黑龙江消化科人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

　　近年来,胃炎的发病率呈明显的上升趋势，幽门螺杆菌（Hp）的感染问题日益受到国内外学者的重视。Hp感染与炎症的活动性有着不可分割的关系，Hp感染复发者多数胃粘膜炎症和症状加重。而未复发者炎症和症状均未加重。国内外的医学报道及资料表明，Hp与肝炎病毒具有相似的生活接触及传播性。本文通过调查某医院52例医护人员的Hp感染情况，并结合有关文献加以分析。

　　1 对象和方法

　　1.1 对象

　　随机调查消化科医护人员及其他科室人员（包括行政科室）各26人，年龄20岁～45岁，男:女为10:42，（男性无吸烟史，少量饮酒）。

　　1.2 方法

　　采集被调查的医护人员血标本2ml，送本院病理化验室作血清Hp抗体测定。

　　2 结果 （表1）

表1消化科人员中Hp抗体检测结果

　　P<0.05

　　3 讨论

　　通过调查发现, Hp阳性病人的血清及胃液中在特异性抗体,患者血清中Hp抗体滴度较正常人显著增高，说明Hp感染能刺激产生与人胃粘膜自身抗原发生反应的抗体，这种自身免疫反应，可能是Hp引起胃粘膜全层病理改变的致病机理，如不及早医治，多年后导致萎缩性胃炎。近年来，学者们在非人灵长类的胃内发现有Hp样微生物的自然感染，在非人灵长类最为常见的自发性肿瘤为胃癌，基于这些资料，Hp在胃癌中的作用不能排除。胃癌是一个渐进的过程，在发展为恶性肿瘤之前常经过多年持续的癌前病变，若能及早识别和治疗这些病变，不失为防治胃癌的有效途径。有关文献报道，证实Hp感染在家庭内有聚集现象，提示Hp传播与密切的生活接触有关，可能有人—人传播的途径。通过对消化内科医护人员和其他科室人员的Hp感染情况的调查表明，Hp感染的流行病学与经粪—口传播性疾病甲肝和脊髓灰质炎的流行病学很相似，提示医院应对消化内科医护人员的Hp感染情况予以重视，将其预防工作列入同肝炎同等的位置。有关学者检测胃炎患者和正常人血清中Hp抗体表明，血清中Hp抗体与胃炎呈很强的正相关，并与胃炎的活动性和严重程度有关，通过上面的化验发现，血清学检测对Hp感染具有较高的特异性和敏感性，可作为诊断Hp感染的依据。

　　总之，胃炎是一组多病因的病症，但Hp感染是胃炎的一个重要致病因素，Hp可通过损害胃粘膜屏障功能参与胃炎的发病机制，对于胃炎的治疗应采取杀菌，制酸和胃粘膜保护等综合措施，并应及早发现，及早治疗。

于杰¹ 杨秀堂¹ 李恒²

¹黑龙江省中医医院（哈尔滨 150036）

²黑龙江省医院（哈尔滨 150036）