婵犵妲呴崑鎾跺緤妤e啯鍋嬮柣妯款嚙杩濋梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵鎳愰幑銏ゅ箣閿曗偓閽冪喖鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴悾鐑芥偨缁嬫寧鐎梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷娴囨竟鍫澪涢崟顖€鍥礃閼碱剚娈奸梺璺ㄥ櫐閹凤拷 缂傚倸鍊风粈渚€鎯夐懖鈺傚床婵犻潧鐗忕粈濠囨煥閻曞倹瀚� 闂傚倷绀侀幖顐﹀磹婵犳艾绠犻柟鎯х摠濞呯娀鏌ㄩ悤鍌涘 婵犵數鍋為崹璺何涢幋鐐扮箚闁搞儺鍓氶崕鎾绘煥閻曞倹瀚� 婵犵數鍋為崹鍫曞箹閳哄懎鐭楅柍褜鍓涢埀顒冾潐閹碱偊骞忛敓锟� 闂備浇宕甸崰鎰版偡閵夈儙娑樷攽鐎c劉鍋撻崒鐐存櫢闁跨噦鎷�

缂傚倸鍊风粈渚€藝閹峰本鎳岄梻浣告惈閻ジ宕伴弽褜鍤曢柛濠勫枔閻も偓闂佸搫娲ㄩ崰鎾绘偘閵夆晜鈷戦柟绋块閸犳洟鏌熼崙銈嗗 闂傚倷绀侀幉锟犲礉閺囥垹绠犻柟鏉垮簻缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 婵犵數濮伴崹濂稿春閺嶎厽鍋嬫繝濠傜墳缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 婵犵數濮烽。浠嬪焵椤掑啯鐝€瑰憡绻冮妵鍕敃椤掍礁顏� 闂傚倷鐒﹂惇褰掑垂娴犲瑤澶愬箻娴兼瑧绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹 闂傚倷绀侀幗婊勫垔閹绢喖绠柨鐕傛嫹 婵犳鍠楀畷鍨吋閸℃浼� 闂傚倷鐒﹀鎸庣閻戣棄绠柨鐕傛嫹 闂傚倷鑳堕崢褎鎯斿⿰鍫濈闁跨噦鎷� 闂傚倷鑳舵灙婵﹫绠戦埢鏃堝即椤喚绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷娴囨竟鍫焊濞嗘劖鍙忓Δ锝呭暙绾惧潡鏌ㄩ悤鍌涘 濠电姷鏁搁崑娑⑺囬鐐村殣妞ゆ牗绮庣粈鍕煥閻曞倹瀚� 闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣瑰床闁糕剝绋戠壕鍧楁煥閻曞倹瀚� 闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣虹煓闁哄稁鍘肩壕濠氭煥閻曞倹瀚� 婵犲痉鏉库偓妤佹叏娴兼潙绀夐幖鎼厜缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 缂傚倸鍊峰鎺楁嚄閸洖纾婚柣鏂挎惈閸ㄦ繈鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷绀侀幉锛勭矙閹捐鍌ㄧ憸鏃堢嵁閸℃稒鏅搁柨鐕傛嫹 闂傚倷鐒﹀鍧楁偂閸儱绐楁繛鎴欏灩绾惧鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷娴囨竟鍫焊椤忓嫧鏋栭柡鍥╁€i敐澶嬫櫢闁跨噦鎷� 缂傚倸鍊搁崐绋棵洪妶鍡╂闁归棿绶¢弫濠囨煥閻曞倹瀚� 濠电姷鏁告慨鎾晝閵堝鏁勯柛顐稻閿涳拷 闂佽娴烽崑锝夊磹濞戞ǚ鏋栨繛鎴欏焺閺佸鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倸饪撮崑鍕洪妶澶婄柈闁规儼妫勭粈鍫ユ煥閻曞倹瀚� 婵犵绱曢崑娑㈩敄閸ヮ剙绐楅柟鎹愵嚙閸戠娀鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷绀佸﹢杈ㄧ仚濡炪倧缂氶崡鎶界嵁婵犲洦鏅搁柨鐕傛嫹 濠电姷鏁搁崑娑㈡儔閼测晛鍨濇い鏍仜閽冪喖鏌i弮鍋冲湱娆㈤悙鍨枑鐎广儱顦惌妤呮煥閻曞倹瀚�
您所在的位置:首页 > 医学书籍 > 基础学科 > 核、化学武器损伤
第四节 治 疗
http://www.piccc.com  2005-3-1 23:43:49 韩士臣]  【字体:
繁体版

第四节 治 疗

  一、救治原则

  (一)尽快脱离放射源,消除放射性沾染,避免再次照射。

  (二)保护皮肤的损伤部位,防止外伤和理化刺激。

  (三)消除炎症,防止继发感染,促进组织愈合

  (四)对经久不愈的溃疡,可手术治疗

  (五)在合并有急性放射病时,全身和局部病变可互相影响,因此,在局部治疗的同时,应积极进行全身治疗。若患者正处放射病极期,全身治疗则是主要的,局部可行保护性处理。

  二、急性皮肤放射损伤的治疗

  (一)Ⅰ度损伤创面

  保护创面,避免一切理化刺激,初期反应期与假愈期受伤部位涂以无刺激性的止痛的外用粉剂、洗剂、乳剂或冷霜等。如炉甘石洗剂、清凉油、冷霜、冰片淀粉等,有红斑反应时,局部涂止痒清凉油、氢地油、0.1%醋酸去炎松软膏或5%苯海拉明霜等,以减轻皮肤红肿和灼痛。恢复期可用复方甘油、冰蚌油以滋润皮肤。

  (二)Ⅱ度损伤创面

  初期和假愈期处理原则与Ⅰ度损伤基本相同,灼痛明显时,可使用呋喃西林硼酸洗必泰溶液冷敷,重者可用1%普鲁卡因封闭。当发生水疱时,应积极防止或减轻感染,促进创面愈合。对于较小的水疱,张力不大者可保留疱皮,让自行吸收。对于较大或张力大的水包应在无菌操作下低位穿刺排液,或剪开一小口放液,然后以凡士林纱布覆盖后加压包扎2~3天。如形成糜烂面可选用溃疡油、复生膏、Vit.B12、植物血球凝集素(PHA)等换药。有继发感染时,可应用庆大霉素卡那霉素抗生素溶液湿敷。

  (三)Ⅲ度损伤创面

  治疗比较复杂、困难。急性损伤早期同Ⅱ度损伤,在反应期的治疗原则以镇静、止痛和防止感染为主。局部疼痛剧烈时,可用1%普鲁卡因作离子导入。损伤创面可用抗生素溶液与溃疡油交替换药。

  (四)手术疗法

  1.手术适应症:

  ①各部位Ⅲ度损伤的急慢性期、坏死、溃疡直径超过3cm者;

  ②功能部位(如手)的Ⅱ度损伤急慢性期。早期手术以防止关节畸形,保证功能的恢复;

  ③大面积Ⅱ度损伤的急性期伴有全身放射病,内脏损伤或全身中毒反应明显时,也应考虑手术处理皮肤损伤,以利于全身放射损伤治疗。

  ④创面经久不愈,具有恶变趋势者。

  2.手术时机:对急性皮肤放射损伤,可根据局部所受照射剂量和临床表现判断损伤深度,一般在伤后1~2月左右坏死、溃疡的境界基本清楚后即可采取手术治疗。主要是切除坏死组织,创面较大较深时可作皮肤或皮瓣移植。对四肢骨肉和骨骼坏死严重者,保守疗法无效时,应进行外科治疗。必要时可考虑截肢手术,但应十分慎重。

  (五)全身性治疗措施

  给予高蛋白、高维生素饮食、多次少量输血等强壮疗法。要特别注意机体中毒和脱水的防治,适量补液(输注血浆、葡萄糖、抗休克液等)。

  三、慢性皮肤放射损伤的治疗

  对无皲裂和溃疡的慢性放射性皮炎,应保护皮肤免受再次照射和各种上刺激,一般不需特殊治疗。对慢性放射性溃疡可采用保守疗法和外科方法处理。保守疗法是应用红降汞软膏、920软膏、10%石炭酸软膏等,也可使用组织疗法。保守疗法无效时,进行外科治疗。手术时,应将病变边缘和深部组织全部切除,术后进行皮肤或皮瓣移植。硬结性水肿可用石腊疗法,可应用各种蛋白制剂也有效果。也可应用组织疗法及能够促进局部血循环的药物,如鞣酸和Vit.P等。对放射性皮肤癌的治疗,主要是手术切除。

(韩士臣)

  

页面功能 【参与评论】【收藏此文】【打印文章】【网上投稿关闭窗口
上一编:第九章 复合伤-<BR>-第一节 概述
下一编:第三节 诊 断
...........

栏目列表


Copyright © 2016闂傚倷绶氬ḿ褍螞瀹€鍕;闁圭厧甯竎cc.com闂傚倷绶氬ḿ褍螞瀹€鍕;闁硅搴穕 rights reserved. 闂傚倷鑳剁划顖炪€冮崨瀛樺亱濠电姴鍊寸紓姘舵煕椤愮姴鍔氱紒鐘劦閺屽秷顧侀柛鎾跺枎椤曪綁鎮介崨濠冩闂佽法鍣﹂幏锟� 婵犵數鍋為崹鍫曞箹閳哄懎鍌ㄩ柤娴嬫櫃閻掑﹤霉閻撳海鎽犻柛銈嗗笚閵囧嫰寮介妸褉濮囬梺缁樻尰閻熝呮閹捐绀冮柟绋块椤忥拷 闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊ヮ棜闁稿鎸婚幏鍛村礃椤垶顥嶉梻浣虹《閺咁亪骞忛敓锟�