第十章　外生殖器及肛门检查

　　外生殖器、肛门、直肠检查是全面体检的一部分，不应省略。对有指征的检查者应向其说明目的及重要性，解除心理上的顾虑。检查女病人需有女医务人员陪同。

第一节　外生殖器检查

　　一、男性生殖器检查

　　男性外生殖器包括阴茎、阴囊、睾 、附睾及精索。检查方法用视诊及触诊。其内容：

　　（一）外生殖器的发育是否与年龄相称与年龄不相称常提示内分泌疾病。

　　（二）阴茎　有无包茎（指包皮口狭小，使龟头不能露出）、包皮过长（指包皮掩盖尿道口，但能上翻露出龟头）。尿道口有无压痛、粘液或脓液。龟头上有无硬结、溃疡或巴痕。

　　（三）阴囊　阴囊（scrotum）皮肤是否粗糙，有无渗出、糜烂及水肿。阴囊水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素，如下腔静脉回流受阻引起。阴囊内可变性肿块，为腹股沟斜疝进入阴囊所致。

　　（四）睾丸（testis）是否缺如，其形状、大小、硬度、有无触痛。检查时用一手或双手双侧同时比较触诊。若疑有睾 增大应作透光试验。方法是：以不透光的纸卷成筒状，一端置于肿大的部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴囊呈红色均匀透亮，称透光试验阳性。睾 鞘膜积液时呈阳性。睾 肿瘤、疝、鞘膜积血等，由呈不透明的阴性反应。

　　（五）附睾及精索（cpididymis and spermatic cord）两侧对比注意有无结节、囊肿、压痛。如结核性附睾炎，在附睾尾部肿大、质硬，呈结节状无压痛硬块，精索静脉曲张时，在阴囊内可触及曲张的静脉如蚯蚓样的感觉，站立或腹内加压时明显、平卧即消失。

　　二、女性外生殖器检查

　　一般可以免除，如病情需要应由妇科医生协助进行。