第十七章　其他急症院外急救

第一节　运动伤的急救

　　在进行球类、摔跤、田径、击剑、举重、马术等练习、比赛中受伤称为运动伤。随着我国蓬勃的体育事业发展，比赛日益增多，随之肥伤者也屡见不鲜。

　　一、主因

　　从受伤的原因大致分为以下几种

　　1.技术伤：常见尚未掌握运动项技巧，基本功不扎实，如伸指断球，伸单臂截球等而受伤。多见于中小学生，偶见职业运动员。

　　2.场地不佳：如运动场地不平整，沙坑不松软，包括工具不牢固等，致使运动者受伤。

　　3.误伤：常见未掌握运动项目的原则、方法，在攻守中受伤者不少，疲劳过度也可增加伤害。

　　4.犯规伤人：有的运动员为了阻止对方进球取胜，不顾规则而有意地横行直撞致对方受伤。

　　5.有意伤人：也偶见极少数运动员不顾职业道德，专门针对方的尖子运动员，千方百计致使其受伤，以削弱对方的力量。这种现象多在比赛中出现。虽是个别现象，可是最缺乏道德，不讲文明的表现，应受到惩罚和痛斥。

　　6.无人监护：在初学者、中小学生，难度较大的运动，无人监护者也易受伤。

　　二、运动种类和常见损伤

　　1.跳高、跳远、撑竿跳：踝关节、足跟、膝关节、前臂、肩部损伤或骨折。

　　2.投掷项目：肩、肘肌肉或韧带伤，肱骨、尺桡骨、常指关节损伤或骨折。

　　3.赛跑：大腿、跟腱、膝关节、胫、腓骨损伤或骨折，膝部滑囊炎，足部腱鞘炎。

　　4.球类：膝踝关节、半月板、跟腱损伤，小腿骨折，头部、胸部挫伤，上肢挫伤，创伤性骨关节炎（足球踝），大腿内收肌损伤。

　　5.赛车：软组织损伤，骨关节脱位或骨折，严重者车毁人亡。

　　6.摔跤：项、颈、胸、肩损伤，肌肉牵拉伤，关节损伤，皮肤挫伤。

　　7.马术：跌摔伤，马跑碰撞伤，马踩伤，甚者出现骨折，关节脱臼，颅脑损伤。

　　8.举重：提铃翻腕肘时，腕关节、肱骨内上踝易受伤。

　　三、急救原则

　　运动伤有轻有重，急救者首要问题是抢救生命。如心跳骤停、窒息、大出血，开放性气胸、休克、内脏脱出等都是优先抢救的急症。

　　四、判断与急救

　　1.运动中有各式各样的伤情，首先确定其部位、性质、全身症状及并发症，才能做到正确急救。

　　2.呼吸停止者，伤者平卧，头颈后仰（颈后垫衣物）口对口呼吸、加压给氧。

　　3.心脏骤信者，胸外按压心脏（见第三章第四节）。

　　4.颅脑受伤，伤者平卧，安静保暖，给氧。

　　5.胸部伤，开放性气胸要用消毒纱布或干净手巾堵塞伤口，肋骨骨折应固定。

　　6.腹部伤，内脏脱出应用消毒纱布或干净布、棉手巾覆盖。

　　7.出血时用手压、止血带等止血（见第四章第一节）。

　　8.骨折时要外固定（见第四章第三节）。

　　9.较重的软组织损伤，要用清水或生理盐水清理创伤，无菌包扎防止感染。

　　10.闭合伤者要注意有否骨折、出血、关节脱臼，并给予及时处理。

　　11.外敷，局部红肿、疼痛时应行冷敷，痛减后改为热敷，以促进水肿吸收。也可用手导引。

　　12.可用活血化瘀中药外敷，如乳香3～10克、没药3～10克、川乌3～9克、草乌1.5～4克，分别用酒剂或散剂，敷贴患处。有消炎、退肿、止痛和生肌之功。

　　五、预防

　　1.教育：首要加强思想教育，培养良好体育道德，防止动作粗野。运动前要适当炼身，加强运动前准备和按摩。

　　2.学习：掌握好参加项目的基本功、操作技巧和注意事项，培养应变能力。平时加强肌肉柔韧性锻炼。

　　3.观察：检查运动器械质量有否问题，学习掌握运动器械的方法和技术。不违章操练，合理使用器械。

　　4.检查：了解运动场是否平坦，不能过硬，过滑，沙坑是否松软，有否坑凹、碎砖瓦块等影响安全的障碍物，场地不平坦，常是足部受作的重要原因。

　　5.保护：根据自己体质情况，注意使用护膝、护腰、护腿、护手腕等护具。禁止动作过猛，急转身时防止膝关节受伤。