八、其他检验 (一)痰液检验 常规,一般涂片,结核杆菌涂片、早卵浓缩检查 |
痰 |
无色透明,涂片镜检无结核杆菌等致病菌,无虫卵 |
(二)浆液腔液检验 常规检查 一般性状 比重 穿刺液 |
无色清亮透明,粘稠,光纤维蛋白凝块,比重:漏出液<1.018渗出液>1.0 |
粘蛋白Mucin |
漏出液 阴性 渗出液 阳性 |
总蛋白Total protein |
漏出液<30g/L 渗出液 >30g/L |
10 |
<3.0g/dl |
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葡萄糖Glucose |
漏出液 含量同血糖 渗出液 低于血糖量 |
- |
同左 |
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有核细胞计数Nucleated cell count |
漏出液<300×106/L渗出液 >1000×106/L |
- |
同左 |
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有核细胞分类Nucleated cell differential count |
漏出液淋巴细胞、内皮细胞为主 渗出液 依病因而异 |
- |
同左 |
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蛋白电泳Protein electrophoresis |
漏出液以白蛋白为主 渗出淮 类似血浆 |
- |
同左 |
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胸水、腹水、穿刺液常规检查Routine examindtion |
所见依病因而异 |
- |
同左 |
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(三)关节腔液检查 常规检查 一般性状 类风湿因子 粘蛋白凝固检查 |
无色清亮透明,粘稠,无纤维蛋白凝块,类风湿因子阴性 |
细胞计数Cell count |
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200~600×106/L,粒细胞<25% |
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同左 |
总蛋白Total protein |
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10~20g/L |
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葡萄糖Glucose |
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略低于血糖<10mg/dl |
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(四)脑脊液检验 常规检查 一般性状 比重 细胞镜检 蛋白 潘氏试验CSF |
无色透明,比重1.005~1.009,细胞0~3/l,蛋白质定性、潘氏试验均阴性 |
压力 |
CSF 新生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa 成人70~180mmH2O |
色氨酸试验Tryptophan 薄膜形成试Clot formation |
CSF |
阴性 |
蛋白Protein |
脊髓液 成人 老年,小儿 延髓池液 脑室液 |
0.15~0.45g/L ≤0.7g/L 150~250mg/L 50~150mg/L |
0.01 0.01 10 10 |
15~45mg/dl ≤70mg/dl 15~25mg/dl 5~15mg/dl |
蛋白电泳Protein electrophoresis |
CSF滤纸法白蛋白 球蛋白 |
A0.55~0.69 α10.03~0.08 α20.04~0.09 β0.10~0.18 γ0.04~0.13 |
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55~69% 3~8% 4~9% 10~18% 4~13% |
免疫球蛋白Immunoglobulin Ig |
CSF |
IgG 10~40mg/L IgA0~2mg/L IgM 0~0.6mg/L |
氯化物CHloride |
CSF以Cl-计 |
120~130mmol/L |
0.6 |
720~760mg/dl |
葡萄糖Glocuse |
CSF 儿童 成人 |
3.3~4.4mmol/L 2.2~3.9mmol/L |
0.0555 0.555 |
60~80mg/dl 40~70mg/dl |
乳酸Lactic acid LA |
CSF |
1.1~1.68mmol/L |
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10~15mg/dl |
乳酸脱氢酶Lactic dehydrogenase LDH |
CSF |
80~500U/L |
1 |
8~50U/dl |
天冬氨酸氨基转移酶 AST,GOT |
CSF |
0~19U |
1 |
0~19U/ml |
溶菌酶Lysozyme |
CSF |
0.2g/L |
1 |
0.2μg/ml |
(五)胃液检验 常规检查 一般性状 量 镜检/Hp |
空腹胃液,无色透明,微酸,粘液少量,共0.01~0.1L,白细胞、上皮细胞少量,细菌阴性 |
乳酸试验 隐血试验 |
同上 |
阴性 |
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PH |
同上 |
1.3~1.8 |
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同左 |
基础胃酸分泌量 BAO |
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2~5mmol/h |
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同左 |
最大胃酸分泌量 MAO |
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15~20mmol/h |
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同左 |
(六)十二指肠液及胆汗检验 一般性状pH ;比重 |
D十二指肠液 A胆汁 B胆汁 C胆汁 |
10~20ml,灰白或淡黄色,透明稀薄, pH7.6,比重1.007~1.010 10~20ml,金黄色透明略粘稠,pH7.0, 比重1.007~1.013 30~60ml,深褐色透明,粘稠,pH6.8, 比重1.016~1.032 不定量,淡黄色,透明略粘稠,pH7.4, 比重1.007~1.010 |
同左 同左 同左 同左 |
一般涂片镜检(/Hp) |
D |
白细胞少许<20/Hp,上皮细胞少许≤1Hp 胆固醇结晶,胆红素结晶,细菌,虫卵均阴性 |
同左 同左 |
淀粉酶Amylase |
D |
>200U/全标本 |
同左 |
胰蛋白酶Pancreatin |
D |
35~160% |
同左 |
(七)精液及前列腺液检查 一般性状 |
Semen精液 PF前列腺液 |
2.5~5.0ml,灰白或淡黄色,稠,离体30min全液化,pH7.2~8.0 ≤1ml,淡乳白色,稀薄 |
镜检(/Hp) |
Semen PF |
白细胞<5/Hp,精子数60~150×109/L, 活动率>70%,畸形率≤20% 白细胞<10/Hp,红细胞偶见,上皮细胞少量 卵磷脂小体多量至满视野,淀粉样体有,老人易见 |
(八)阴道分泌物检验 |
(九)淋巴结穿刺液细胞分类计数(见下) |
(十)其他种类标本检验 分泌液、透析液检验 |
注:法定计量单位中,对大家最生疏的是“物质的量”单位——摩尔(mol)。世界卫生组织(WHO)建议:凡是已知分子量的物质在人体内的浓度,都应用物质的量单位(mol或其分数)取代所有旧制用以表示质量浓度的g、mg等质量单位;统一用升(L)作为表示体积基准单位的分母,以避免过去用μl、ml、dl、L以及mm3作不同分母时易出现的误解。各种物质各自的相对分子量(Mr)或相对原子量(Ar)算出,因而不能用一个单一不变的系数把各个物质的“物质的量”换算成mol值。其换算方法举例如下:
2.凡分子量未明或不确切的物质(如蛋白质类),可采用质量单位书写,如g/L,mg/L,μg/L等,并在括号中注明原用单位。例如免疫球蛋白IgG16g/L(160mg/dl)。
3.在介绍试剂配制时,勿再用克分子浓度(M)、当量浓度(N)等已经取消了单位,分子量已知者采用摩尔单位,但为了实际工作方便起见,可以加注质量浓度。例如1NNaOH,应改作1mol/LNaOH;2NH2SO4应改作1mol/LH2SO4;0.9%NaCl溶液,应改作0.154mol/LNaCl (9g/L);0.01M磷酸苯二钠溶液,应改作0.01mol/L磷酸苯二钠溶液(2.18g/L)。
5.酶活力单位,过去很不统一。根据国际单位制导出的酶活性单位是kat或mol/s,即每秒酶触反应转化的底物的量。原来酶活性单位为国际单位(U或IU)者,可按1U=16.67nkat或nmol/s(由1U=1μmol/min换算而来)换算。不确知是国际单位者或不是国际单位者,可暂用原来的单位,不要按上述换算系数换算。希望统一到以kat或mol/s或mol/min表示的国际单位上来,逐渐弃用过去种种不统一的单位。
鉴于目前多不熟悉新制单位数值,建议在目前过渡阶段将新制单位数值列于前,把旧制单位数值加括号列于后,如“葡萄糖5.55mmol/L(100mg/dl)”;必要时,可加注转换系数。