附二：超声药物透入疗法（或称声透疗法）

　　（一）概述

　　超声药物透入疗法是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜，送入人体内的治疗方法。

　　实验研究与临床实践均已证明超声波透入药物的可能性。应用超声波（2W/cm²5分钟）处加药物利多卡因，其透入量较对照组明显增多；维生素C在超声波（1W/cm²、10分钟）作用下经粘膜透入体内而不被破坏。有人用超声波通过浸有1/5000呋喃西林溶液纱布治疗创伤，用水下法透入0.2％柳酸溶液治疗手足癣获得良效。

　　（二）超声药物透入的机理

　　超声药物透入的途径是由于在超声波作用下所引起的振动波在能改变分散相表面分子结构，可使细胞膜通透性增加，从而使药物易于透入到细胞内。据实验，超声波1W/cm2、温度45℃，是超声波作用于细胞膜通透性的最大值。

　　超声药物透入的作用机理：超声药物透入不仅局部地增加了药物制剂的浓度，而且由于超声波和药物综合作用的结果而加强了治疗效果。这是因为超声波的生物学作用机制之一是在细胞内部形成“微流”，其结果可引起细胞内部结构位置变换的趋向，出现新的酶中心，并因而改变了催化过程和细胞对某些药物的敏感性。

　　（三）特点

　　1. 声透疗法不仅能将药物透入体内，同时保持原有药物性能，这样超声波和药物综合作用可使疗效加强。

　　2.声透疗法是将整个药物分子透入体内，所用的药源较广，不限于电离和水溶物质，可以根据药物性能配成水剂、乳剂或油膏等作为接触剂被透入。

　　3. 无电刺激现象，不发生电灼伤，操作简便。

　　缺点是药物透入体内的量和深度不易测定，影响药物透入的因素及超声对药物的影响等,尚须进一步研究。

　　（四）方法

　　声透疗法与一般的超声波治疗方法相同。所以不同的就是把药物加入接触剂中（如水剂、乳剂、油膏等）即可，治疗时多采用直接接触法。其强度：固定法一般为0.5W/cm²以下，移动法0.5～1.5W/cm²。治疗时间5～10分钟。

　　目前常用药物有：维生素C、氢化考的松、呋喃西林及其它抗菌素，普鲁卡因等麻醉药，柳酸、丹参等活血化瘀中药等。注意避免使用强烈刺激皮肤及引起过敏的药物。

　　（五）适应证

　　超声波本身的适应证和药物作用的适应证，二者结合起来考虑。