脉泻即用专门药物，给消化道以刺激，从而柔和开通脉道，使疾病从脉道或尿道排出的一种疗法。适应范围为子宫痞、脉痞、妇血症扩散等妇科疾病，血、希拉性疾病，中毒症，陈旧性热病，痛风、痹病、疖痈、皮肤瘙痒症、头部外伤所致的毒邪扩散于陈旧疮疡，索日亚病，水肿，扩散黄水病，肾性伛偻病，麻风病，脉伤，不孕症，死胎不下等多种疾病。特别是对脉道疾病和黄水聚积症有显著效果。但对年老体弱，孕妇，赫依性疾病，癫狂，胃火衰弱，下清赫依失常，呕吐病，月经过多，因外伤异物遗留于体内，遗精，肾或尿道损伤等患者及冬季禁用脉泻疗法。其治疗过程分先导、正式用药和善后调理三个部分。
一、先导
即在脉泻施治前的准备阶段。先导又为急与缓两种。所谓急者，三日前用小白蒿、酒糟200g煎汤温熨全身，然后用新鲜黄油或植物油、缬草配伍擦涂全身，特别要擦囟门、生殖器两边、关节等处，内服花椒、冬葵果汤，以便启开脉窍。所谓缓者，半月前对所患疾病作对症施治，在所用药剂再加三籽等分煎汤，夜晚内服。儿童患者和肾病患者内服雪鳖八味散，以开通脉道和尿道。
二、正式用药
分开路药、启病药、斑蝥加工、配方、功能、用法、效果、清脉、反压等九部分。
1．开路药：豆蔻、螃蟹、瓦松、冬葵果各等量共研细末，热盛则加冰糖、寒盛则加红糖，以白酒为引内服。开通路窍，以利治疗。
2．启病药：硇砂、丁香、螃蟹、银朱、蜀葵各等量，共研细末，热盛则以凉性药为引，寒盛则用热性药为引内服。此药能启动疾病。
3．斑蝥加工；先察看斑蝥的优劣，然后加工去毒，使之药性柔和，方能启动疾病。斑蝥之优者，色红花白，产自刺丛中，干旱秋季扑杀者为佳品。而体色黄色，产自青蒿丛中，秋后雨季采集者为劣品。斑蝥之毒在硬壳下白色膜翅面上，必须拔去，但斑蝥之足必须齐全，否则影响疗效。炮制参见药物本。常与水甲虫或蝗虫头配伍。
4．配方：斑蝥头足全者十一只，头足不全者用十七只。有传统方：斑蝥七味丸(斑蝥七只、硇砂、螃蟹，为斑蝥量的1／4、银朱0.1g、红花、滑石、硼砂各为斑蝥量的1／8，为了减弱斑蝥毒性，另加甘草、荜拨各0.05g，共研细末，酒调为丸，每丸0.025g)；羚羊角九味丸(羚羊角、鼯鼠骨、牛蒡子、赤瓞子、硇砂、海金砂、螃蟹、豆蔻、银朱各等量，共研细末，制成丸剂)内服，此方可疏通脉道。
5．功效：凡心、肺、肝、脾、肾患病，中毒，黄水病等，皆可在上方的基础上，根据病情增加药物，使疾病从脉道或尿道排出，或与启药共同配伍施治。如肺脓症加天竺黄、地锦草；心脏病加肉豆蔻、广枣；肝病加五灵脂、牛黄；脾病加草果、荜拨；肾病加豆蔻、芒果，配合毒病加钩藤、查干榜嘎、绵马贯众；黄水病加黄水三药、贯众；巴达干包如病加芫荽子、大黄；血症加巴沙嘎、胡黄连；希拉病加木鳖子、京大戟；精华未消化症加光明盐、诃子、干姜、荜拨；痞病用贝齿灰、秃鹫粪；水肿用塔黄、铜屑；肾脉损伤加三红药；陈热加甘松或缬草；眼病加通经草、诃子、铁蛇；耳病加角蒿；喉症或舌肿加蛙肉、狼舌；鼻塞加地锦草；疖痈加狼毒或蓍草；痛风加苦参、川楝子；痹病加阿胶；陈旧性白脉病加珍珠、石决明、甘草；皮肤病加蛇蜕；索日亚、丹毒加六良药、水银；妇科病加牛膝、硇砂、海金砂、螃蟹；麻风病加黑云香、硫磺、水银各5g，则药效更佳。
6．用法：服脉剂前之傍晚用冬葵叶作菜粥佐餐，薄暮服开路药剂，夜半服启病药，黎明时服脉泻丸7—9粒，并根据病情之寒热，选用药引，一般在日出之际，便见效果。如果没有生效再加服7粒。生效后，各种药物再服两次，每次服5粒，前一种药物消化后再服另一种药物。如此分段服用，斑蝥的毒性一时不会产生，病者病痛不大，尿道并无阻塞。反复连续使用，以助长和持续药效，但服用剂量须依次递减。一旦疾病解除，须立即停用。若诸药一齐服用，斑蝥毒性会发作，同时亦可产生黄水病与尿闭症，疼痛剧烈，危及生命。
7．效果：药物生效时，身体麻木，发病部位疼痛，下腹有发热感，生殖器灼痛发痒作胀，小便点滴淋漓而出。
8．清脉：脉泻剂生效后，可频用薄酒一再催激，如势较盛，或将薄酒改为淡茶或酸奶。如为深重之久病，须以引发药与催激法轮流进行。何处疼痛可炒热小石子，乘酒淬热烫熨何处。身体须保暖，不要活动。如身受寒凉，黄水聚积，疾病未除尽时，身体剧痛，不洗脉道，疾病不易根除。因此，洗脉和保温实为重要。施行脉泻时，用器皿承接泻物，若呈观出紫黄色脓血以及茸毛状与细小颗粒状等杂质者，说明药物对症，病邪已被清泻出去，即可停服脉泻剂而继续用药清涤数次，肃清余邪。
9．反压：反压包括止吐，无效时，要找出原因、导滞留、镇痛、通阻塞、施治过头要抑制等六种内容。 呕吐的抑制法与泻下法相同。服用脉泻剂无效时，应找其原因，如药物剂量不够，斑蝥加工不当，或寒热药引投放有误等，总要找出原因，补救施治。对药物不消化积于胃部，背部涂擦黄油进行按摩，腹部热熨，令饮开水。若小腹和生殖器刺痛者，可热罨施治。如用此法无效，是为黄水滞留之故，可用硇砂、螃蟹、荜拨等量，共研细末，以酒送服。如药后仍无效，则是斑蝥炮制不善所致，用蝗虫头三个、水甲虫、查干榜嘎各5g，共研细末，以白酒调和为丸内服。仍然不能治愈者，乃是赫依之故，须饮羊陈骨汤，当能收效止痛。梗阻多因尿道为精液粘连、绒毛、瘀血、结石等阻塞所致，可用手揉搓阴茎，然后如挤牛奶似地向外挤压。如上法不生效，用硇砂、广木香、黑菖蒲、胡椒共研煎汤，用导管注入膀胱即效。如施治过头而患者身体强壮者，可以毋须施治；如体弱而需要施治者，药用紫草茸、枇杷叶煎汤加熊胆0.5g内服。
三、善后调理
服药后寒性大者。可逐步地进食新鲜糊粥、肥羊肉汤、热粥等；如热性大者，进食瘦肉汤、凉开水、淡味面粥、大米或小米粥等，均勿受寒冷，半个月内需要注意饮食起居。
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