泻下法利用药物刺激消化道，通利大便，荡涤胃肠，排除积滞，以促进消化功能的一种疗法。也是祛除希拉病的疗法。
本疗法适应范围很广，奏效迅速而明显。且不留后遗症。凡骚热、成熟热、热症扩散、毒热症、六腑热、食积不消、痞病、浮肿、水臌、巴达干包如病、黄水病、麻风病、痛风、痹病、虫病、血、希拉性视力模糊、陈旧性疮疡等。不论发病部位属内属外，均宜用泻下法治疗。尤其对希拉病，疗效更为显著。冬季不适宜使用泻下法的，体质衰弱、年老者、孕妇、赫依性病、胃火衰退、痔疮、下清赫依上逆者、月经过多、呕吐、外伤由于子弹等异物未取出者，均禁用本法。
一、服药方法：服药前的准备又有远近之分。
(一) 远的准备：非突发性疾病，宜用汤、散剂药物收敛播散之病邪；聚积的病邪，应先予攻而破之；深窜者诱发；隐伏者揭盖；未成熟者促使成熟，以创造施治之条件。常用药有马先蒿、野玫瑰、黄柏、猪血、蔓菁膏等，可收敛播散之毒邪；姜黄、黄柏、大黄汤，收敛散布于胸部之包如病；紫草茸、茜草、枇杷叶汤加硼砂，可收敛散布于下身之包如病；猪血、土木香、芫荽子、沙棘、冰糖散共服，可收敛散布于全身之包如病；野玫瑰、文冠木、黄柏汤，可收敛扩散性黄水病；服用大剂汤，可收敛扩散之毒热、陈旧热、巴达干、包如等病邪。珊瑚刺皮煎汤内服，可收敛希拉扩散而食物不消者。以上诸症，经用上列药物收敛后。如症状表面为眼睑及面容发白，尿色褐红而浑浊，神志昏沉，身体沉重，饮食不进及口渴等。具体病症收敛特征是：巴达干包如病则身体沉重、口干、胃呆、胃部疼痛，尿脉均呈热象；陈热则身体轻松，胃痛，尿脉呈明显热象；黄水病则胃、肝或发病部位疼痛。出现上述征象，说明病已收敛，此时即可应用泻下法。血痞者宜在初期先放血泄其血热；陈旧性血痞则用炒盐、火硝、秃鹫粪、沙棘子、朴硝、毛茛、芒硝等量，共研细末，连续服用数日，使其破散，然后投以泻剂。希拉性痞块，用黑冰片、石榴、木鳖子加冰糖等量，共研细末，服用数日，待攻破后投以泻剂。剑突痞块用盐(煅烧)、猛制寒水石、光明盐、秃鹫粪等量，共研细末，内服攻破，然后投以泻剂。石痞块用火硝、秃鹫粪、盐(煅烧)、硇砂、硼砂等量，共研细末，内服攻破，再投泻剂。虫痞块用秃鹫粪、盐(煅烧)、硇砂、信筒子、阿魏、麝香、可瓜子等量，共研细末，内服攻破，再投以泻剂。脉痞用甘草、拳参、杉叶藻、秃鹫粪、硇砂等量，共研细末，内服攻破，后投以泻剂。陈旧者常用五味润僵汤冷服，诱发后再投以泻剂。隐伏热则用石膏顺气散或石榴四味散，揭开寒罩，待诱发后投以泻剂。未成熟之疫热则用土木香四味汤，促使其成熟，用当药三味汤使希拉热成熟，用三籽汤使血热成熟，然后投以泻剂。
(二)、近的准备：赫依妨碍下泻，服用泻药前三天，应驱除之。取小白蒿、酒糟渣，浸泡于温水内，洗净身体，如血、希拉热盛者用新鲜黄油，寒性赫依偏盛者用植物油，除腹部以外周身擦涂按摩。赫依盛又不易下泻者，进食新鲜黄油，口含长嘴诃子，赫依成分过大者，再从肛门使用温和导泻，以驱赫依，诱发巴达干与希拉。服用泻药前24小时内，令食不适宜之食物，以诱发潜伏之疾病。如麦、豆类、蔬菜类、猪、鱼肉、酸腐食物、酒、牛乳、油饼等，可诱发巴达干、希拉；豆面、豆浆诱发巴达干；陈酒、酸酒、诱发巴达干包如；生冷牛乳可诱发虫病。服药前晚适当进食荨麻菜汤、面、肉、骨汤、温黄油等，这样，既能诱发疾病，又能使腹部柔软，以抑制赫依之势头。如食物或药物中毒，急性未消化病，腹部柔软者，秋季可不作先行准备，而直接服用泻剂。如便秘可在服泻药前1—2日，服用大黄三味汤，以利下清赫依之运行。
二、泻药的使用
(一) 先导药物的配方：诃子五味汤(长嘴诃子、亚大黄、塔黄、光明盐、荜拨等量。服上药后，能泻者为软腹，肠鸣者为中腹，无任何反应者为硬腹。根据腹之软硬程度，以决定服用泻药之剂量，如为硬腹而剂量过小，不仅不能达到泻下之目的，反致造成不良后果。如软腹而剂量过大，则泻泄不止，损伤正精。因此，为了诊察病情，必须以先导汤探察之。
(二)主药：包括峻泻剂与缓泻剂两种。
峻泻剂为舵手猛烈四味丸，酌情内服。本方药性锐利猛烈，适用于体壮邪实之一切疾病。
缓泻剂为十味舵手膏，本方药性温和，药力不疾不徐，服后无恶心、腹胀等反应，亦不致引动赫依，无伤正精元气，冬季、年老、体弱患者，即使在旅行中，皆可应用本方施治。
(三)、加味：以上峻泻和缓泻两方为基本方药，然后按疾病之情况，辅以下列药物。药量为泻剂的三分之一，有三十种。如治心热症加白檀香、沉香、广枣；治肺病，加硼砂、甘草、葡萄、茵陈；治肝热症加红花、巴沙嘎、五灵脂；治脾病加芒硝、灰盐、荜拨；治肾病加冬葵果、豆蔻、芹叶铁线莲；治胃病加光明盐、土木香、荜拨；治希拉病加当药、木鳖子、地梢瓜或止泻子；治大、小肠病加叉分蓼、茜草、紫硇砂；治脉病加斑蝥、螃蟹、白云香；治头部疾病、脉病加芹叶铁线莲、石龙芮、斑蝥；治上半身疾病加拳参、熊胆、冬葵果；治下半身疾病加硇砂、螃蟹、豆蔻；治皮肤病加野玫瑰、芹叶铁线莲、苘麻子；治头部疾病加紫菀花、鼠麴草、芒果核；治眼病加通经草、诃子、铁屑；治热病加冰片、白檀香、牛黄；治寒病加荜拨、光明盐、胡椒；治寒热并发症加诃子、栀子、川楝子；治黄水病加黄水三药；治毒症加钩藤、查干榜嘎、绵马贯众；治巴达干包如病加柿子或酸梨干、芫荽子、川木香；治痞病加芹叶铁线莲、石龙芮、石菖蒲；治水肿加黎豆、水柏枝、斑蝥；治呕吐加山豆根、硇砂、肉豆蔻；治肠胃胀满加胡麻、青木香、桶酥；治赫依上行返及肠鸣加肉豆蔻、荜拨、胡椒；治虫病加蔓荆子、花椒、可瓜子；治痛风加红花、芹叶铁线莲、苘麻子；治肌、脉、骨痈加木香、硫磺、硇砂；治子宫病加茉莉花或瓜蒌根、赤瓞子、芒硝。
此外，还有治疗泻药副作用的七种秘诀配方：治食物不消加芒硝；需保胎加茉莉花；治呕吐加塔黄；治催泻过量加黄连；治恶心并使之迅速泻下加海螺灰、硇砂、水银；治口渴加冬葵果；防止水肿加芥菜子。根据三十种加味配方，无疑能医治对治的疾病。
三、洗 肠：服用泻药后，要洗胃肠。如泻下2～3次后，患者自觉胸满消失时，应少量多次饮用开水或光明盐水，以助泻下。但不可过早过迟，过早饮用可引起呕吐，过迟则病邪不能排出；赫依偏盛患者服用骨汤；体弱患者服用红糖水；热邪成熟而亢盛者可饮冷水；黄水病及陈热诸病，宜服用文冠木煎汤；泻泄缓慢时宜服用尖嘴诃子煎汤。如在催泻中，患者体力减弱，神志不清，频频空呕者，是赫依骚动之，可在赫依穴处涂擦黄油进行按摩，并用黄油红糖燃火烟熏，内服骨汤抑制赫依势头。
四,泻下程度：下泻时注意观察泻次、泻出物的数量、颜色。下泻次数，以三十次为最宜，二十次为中等，十次次之。泻物的数达三升者最好，二升为中等。颜色清稀如水者为最佳，象痰液为中，黄色者为下等。以上只是一般标准，至于应否予以继续催泻，还根据患者的病势和体力而定。如体力强壮而病邪未尽者，可以继续洗肠催之。病虽未除而正精已受损耗者，应即停止催泻。泻物如清水者亦应止泻。
五、辅助疗法：辅助疗法包括镇呕逆、收敛、导迟泻、止泻利过度、维护生命等五种。
[镇呕逆]：服泻药后欲呕吐者，用冰凉石冷敷颈下天突穴，并鼻吸香味及揪拉头顶之发，冷水喷激面部，按压两肩，不使患者摇晃。引起呕吐之原因是，由于药性粗糙，剂量过大，未抑制赫依所致；或因患者厌弃服药，胃中不和，饮食不进；或说话过多，或服药后进行活动等引起。
[收敛法]：服泻药后不吐不泻，无任何反应时，其原因为药分散和病分散两种，应予收敛。药分散是服药后无任何感觉，原因为药力不足及病分散时出现肠绞痛，宜用酸性酒温服。
[导迟泻]：服药后胃部胀满坚硬，不作泻泄，应温熨胃脘，然后使患者散步，服用光明盐汤，如不见效，可用猛烈导泻施治，同时内服金腰草、水柏枝等分煎汤内服，服后可能发生吐泻，但可将胃中病邪驱除无遗。
[止泻利过度]：服泻药后泻泄不止者，有因寒、因热、药力滞留、病已被引出等四种原因所致。热性者物色红黄，作恶臭，尿、脉均显热象。可进食冬葵果煎汤、酸牛奶、茶、炒大米等；并可在小腿部冷敷、饮紫堇汤止泻。寒性者，泻泄不止，泻物无味，呈水样。宜用肥肉汤或黄油中加五味子、桂皮煎汤止泻。药力滞留时，宜服光明盐煎汤。病已引出时，不需用药止泻，只宜培补正精。但对胆脉开放所致者，宜用止泻子或地梢瓜四味汤加熊胆0.3g止泻。以上四种泻泄过度之饮食调护，以加红糖、黄油的大米粥或鲜肉汤为宜，并在肥肉汤调入兽骨或兽皮之胶、五味子、胡芦、橡实、茯苓、车前子各等分，少量频服。同时应禁忌茶水及酒等各种饮料。
[维护生命]：服药后发生生命危及者，有五种原因，即对零散赫依未行压制，药不对症而发生刺痛；服镇吐药太过，而使泻药逸入肺脉；药物激起虫动，转化为痧症；生命寄于病，病泻出而命随之而去。以上五种原因，均可危及生命，应提早预防。零散赫依未被抑制时，出现全身不适、空呕，体力虚惫，神志昏迷等症状。可用黄油、肉类等燃烟熏之，并用黄油涂擦按摩，服用骨汤、牛奶、黄油，火灸赫依穴施治。药不对症是由诊断与治疗错误，未掌握应泻与不应泻之时机，药物与病相错而驰之刺痛者。此时须分析其寒热属性，治以温凉药剂。对热刺痛宜用土木香、广木香等分，煎汤凉服，并施以冷罨。寒刺痛宜服光明盐四味汤，芝麻渣热罨。服镇吐药太过，致使泻药逸入肺脉时，出现剧烈咳嗽，胸部刺痛，宜用沙棘五味散，肺脉放血，然后服石灰华十三味散或能吸干肺脓之药物。虫动转化成痧症，由于服泻药而致体内寄生虫蠢动而引起腹部剧痛者，宜用信筒子四味方以杀虫。生命寄于病：体弱之患者，由于不能承受猛烈之泻药，病虽去而生命亦将随之而逝。
[善后调理]：催泻施治后，应进食大米粥或面糊，补益身体。以后逐渐增加肉汤、热面。要分清寒热两种情况。热余邪又分新旧两种。骚热、疫热属新的余邪，进食面汤、米粥、掺水乳酪等凉性食物断除余邪。陈旧余邪，进食凉性鲜肉、无脂肉汤、茶水、凉开水、乳酪等凉性食物断除余邪。寒性疾病进食新旧羊肉汤、淡酒、黄油、热面等温性饮食断除余邪。饮食必须逐渐增加，热性疾病如果用热性饮食断除时，会产生余热；寒性疾病如果以凉性饮食断除时，会产生不消化病、水肿、痞病等。
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