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中医药得有新标准
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    前些时候,国内热播的电视剧《大宅门》燃起了国人对中华传统医药的兴趣,但与此同时,因为在纯中药中添加西药成分而造成大规模中毒的“梅花K”黄柏胶囊事件也引起了人们对中医药标准的关注。在美国,中医药同样因没有明确的标准和详细的成分而被强令标明“含毒”’。
    缺乏标准寸步难行
    去年6月份,在旧金山地区经营中药材批发业务的“国盛行”公司被控其经营的中药产品中含有铅、砷、汞等超标的重金属。因“国盛行”’输了官司,加州政府进而规定,从今年9月1日起,所有在加州销售的110种中药和中成药产品都必须标明“含毒”。不久前,美国还规定进口人参农药残留不得超过0.005毫克/公斤,和上面提到的中药标准一样,这实际上基本扼杀了人参的进口和销售。这些规定使中医药在美国市场的处境雪上加霜。
    目前,中医药在美国市场是“拿到了出生证,却拿不到身份证”。中医药进入美国已经有100多年的历史,美国现有中医师1.3万多人,42个州已经将中医药及针灸合法化,6个州正在立法。但奋斗了100多年后,中医药仍难以走出唐人街,走出华人圈,根本的症结还是由于没有一套“合理、规范、独立”的中医药鉴定标准。
    以前,很多在美国的中医师对此不以为然,认为中医药讲究的是“望闻问切”、“君臣使佐”,学问全在经验和感觉,很难订立标准。但在文化背景截然不同的西方社会,没有一个合理的量化标准就寸步难行。
    和中药的命运类似,中医在美国的处境也是“挣扎在社会的边缘“。在旧金山,一位在国内小有名气的老中医曾感慨地说:“眼下,我成了一个按摩师和中药零售商了。”许多人到中医诊所是因为腰酸背痛想找人按摩一下,临走再买点中药,如此而已。
    更严重的,中医和中药都没有进入美国的主流保险市场。85%的美国人有医疗保险,进不了保险领域就等于进不去美国每年1万亿美元的医疗市场。也有一些保险公司将部分中医药纳入保险范围,但条件极其苛刻,形同剥削。例如,洛杉机一家保险公司制定的中医诊疗费标准为每次26美元,中医诊断一次病人至少需要半个小时,再加上中药的费用,这种费用标准简直跟义务服务差不多。但苦于病人太少,很多中医师还是得加入这些保险公司。  中药何时才有“身份证”
    10月初,记者来到曾被告上法庭的“国盛行”,这里已是门庭冷落,面目全非了。“国盛行”的张老板告诉记者,现在生意大不如前,销售额下降了二到三成。张老板对输掉的官司深感痛心,他说,官司就输在中药在美国没有专门的标准,而法庭套用的65号法案标准过于严苛。以最常见的含铅量为例,65号法案规定的标准是每天摄入量最多0.0005毫克,而对加州西药采用的规定则是每天摄入量最多0.01毫克,两者竟相差20倍!
    以美国当地市场上常见的两种中成药“乌鸡白凤丸”和“冬青药丸”为例,乌鸡白凤丸的含铅量是每公斤0.93毫克,一个成年人一天吃两次,每次一粒,每粒重6克,那么每天的铅摄入量是0.011毫克;冬青药丸的含铅量是每公斤0.59毫克,一日三次,每次三粒,每粒重0.5克,那么每天的铅摄入量是0.0027毫克。都高于上述标准,属于要贴警告标签之列。
    张老板对记者表示,当地的中药经营者正积极向加州议会呼吁,希望议会与业内人士合作,制订专门、明确的中药质检标准,使中药能有一个在美国立足的“身份证”。
    新技术能让中药标准化
    中药在加州被告上法庭后,当地的中医药界感觉到了问题的严重性。不断向加州政府、议会呼吁,痛陈相关规定对中医药的不公。近日,加州政府出台了新的标准,将中药含铅标准提高到每天的摄入量为0.015毫克,砷的每天摄入量提高到0.22毫克。当地中医师认为调整后的标准基本上是合理的。
    另外,一种获得了美国专利的“人造肠”技术给中药在美国市场上获得“身份证”带来了曙光,有望彻底解决中药的质量标准问题。“人造肠”是由一系列的塑料小容器组成的,在这些小容器的内表面有一层消化酶,它能够在3个小时内消化掉吞进的食物。由于应用“人造肠”技术能准确预测中药产品的活性成分及在人体的吸收程度,为中药产品的吸收效能提供可靠、有效及科学化的验证,有望解决传统中药确定活性有效成分及进行残余农药重金属监控的难题。
    另外,7月1日起中国开始实施《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》其中对铅的含量标准规定为每公斤小于5毫克,砷的含量为每公斤小于2毫克汞的含量为每公斤0.2毫克,和世界上大多数国家的标准接近或一致。就是说,只要不是遭遇过于严苛的标准,符合这一标准的中药材和中成药可以进入大多数国际市场。中医药的发展还需要其它方面明细标准的配合。

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