肱骨外上髁炎又称“肱桡关节滑囊炎”、“网球肘”。是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激,而引起的一种慢性损伤性疾病。桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处,此肌群的过度牵拉如跌扑挫伤,强力转肘,腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携,抛掷重物等,均会引起肱骨外上髁部发炎性病变。主要是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受到牵拉性损伤,使关节僵滞、疼痛、功能障碍。本病好发于木工,石匠,泥瓦工,钳工,网球、乒乓球运动员和家庭妇女。 临床表现起病缓慢,初起病时在劳累后偶感肘外侧疼痛,日久加重,如提物、扭毛巾、甚至扫地、拧衣服均感疼痛乏力,并有酸胀感,有时疼痛可放射到前臂伸侧、桡侧、腕部以及上臂和肩部。有人晚上疼痛加剧。检查局部压痛,多以伸肌总腱附着处及肱桡关节处为甚,抗阻力痛。或半握拳、屈肘、腕关节尺偏、前臂旋前位伸肘痛。 穴位:阿是穴 曲池 肩井 手三里 合谷 操作步骤: 1. 病人坐位 (l)点按阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷,每穴约半分钟。 (2)揉法。医者坐于患侧,一手托住患肢,另一手掌指着力,先从前臂外侧开始经肘部向肩部作轻柔回旋揉动,反复施术3分钟。然后医者两手换握,一手同前,另一手从前臂内侧开始经时向腋下揉动,反复施术3分钟,重点揉动肘关节。 (3)拨法。医者一手握住患肢腕部,使掌心向上;另一手握住肘部,拇指置在肘外侧,余指置于内侧,一面使患肢屈伸,一面拇指在肱骨外上髁作上下来回垂直拨动约3分钟。图60。手法轻重适度,以病人有酸胀感为宜。 (4)摇法。医者一手固定患肢肘部,拇指置在肘外测肽骨外上髁处,余指置于内侧;另一手握住前臂轻度外展,以肘关节为轴,作顺时针方向摇动10次。图61。然后将患肢腕部夹于医者腋下,进行牵引,同时,两手掌指着力,在肘部内外侧反复揉摩2分钟。 注意事项: (1)经穴按摩治疗期间或症状基本消失后应使患肢适当作息,否则会影响疗效,且易复发。 (2)局部注意保暖。
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