子宫破裂的发生过程可分为先兆破裂与破裂两个阶段。
1.先兆子宫破裂
表现为产程进展缓慢,下腹剧痛,子宫收缩强烈。产妇烦躁不安,疼痛难忍,甚至喊叫。产妇呼吸急促,脉搏增快,子宫呈强直性收缩,子宫上下段交界处形成环状凹陷,逐渐上升达脐平或以上,形成病理缩复环。子宫下段明显压痛,阵缩时子宫呈葫芦状。胎动活跃,可有血尿或排尿困难。
2.子宫破裂
破裂时,产妇突然感觉剧烈腹痛,如撕裂状。破裂后,子宫收缩停止,产妇暂时感觉舒服,不久又出现持续性腹痛及休克,面色苍白,出冷汗,呼吸浅表,脉细数,血压下降,胎动停止。全腹有压痛、肌紧张及反跳痛。
子宫破裂是分娩的极其严重并发症,危及母子生命安全,常见于头盆不称,分娩受阻,或有剖腹产史的产妇。按时作好产前检查,及时纠正胎位异常,对既往有滞产、难产、剖腹产史或肌瘤剔除术等产妇,均应想到有子宫破裂可能,必须提前住院待产。
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