《笔花医镜》 > 卷四\女科证治

产后诸症

产后最宜将护.一曰倚坐.上床以被褥靠之.暑月以橙靠之.不可遽然睡倒.须至十日后.方可平睡.常以手从心摩至脐下.俾瘀露下行.二曰择食.初生后宜专食粥.半月后方可食打开鸡蛋.盈月后可食羊肉、猪蹄等物.三曰避风.养神.少言语.大忌梳头濯足.恐招风湿.四曰服药.初产毕.即用生化汤或归姜汤.以驱瘀血.自然安吉.其有变生他症者.随症治之.

产后血晕者.瘀血上攻.胸腹胀痛拒按.宜归芎汤下失笑丸.若去血过多.心慌自汗.用归姜饮加人参.甚则加熟附子.

产后不语者.由心肾不交.气血虚弱所致.七珍散、归脾汤并主之.若虚火上炎.六味地黄丸.

产后发热者.若无风寒表邪之象.则血虚也.四物汤加黑姜补之.或加童便为引更效.如有脾虚伤食.用异功散加神曲、麦芽.大凡风寒发热.昼夜不退.若血虚与伤食发热.则晡热晨退.然伤食更必吞酸嗳腐满闷.以此为别.更有气血大虚.阴躁作渴者.乃阳随阴散之危候.十全大补汤救之.

狂言如见鬼神者.有败血上冲.胸腹胀痛.宜泽兰汤并失笑丸.若血虚神不守舍.则心慌自汗.宜安神定志丸加人参、归、芎治之.归脾汤亦得.

心神惊悸者.心血空虚也.七福饮、秘旨安神丸之类.

汗多变痉者.阳气大虚也.十全大补汤主之.

产后身痛.若遍身手按更痛者.瘀血凝滞也.四物汤加黑姜、桃仁红花泽兰化之.若身痛喜按者.血虚也.四物汤加黑姜、参、术补之.若兼风寒.必头痛鼻塞恶寒.宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之.

产后腰痛.若上连脊背.下连腿膝者.风也.独活寄生汤主之.若专腰痛者.虚也.八珍汤加杜仲、续断、肉桂.若恶露不尽.痛如锥剌者.速用桃仁汤化之.免作痈肿.

产后心腹诸痛.受风寒者.口鼻气冷.停食者.吞酸嗳腐.俱用二香散.惟瘀血作痛.若刀锥之刺.失笑丸主之.其中气虚寒.腹中冷痛.得热则止者.理中汤加桂心.若小腹痛处有块.不可手按者.此名儿枕痛.瘀滞也.失笑丸主之.

恶露不绝者.因肝气不和.用逍遥散.因脾不统血.用归脾汤.若因瘀滞而新血不得归经.必腹痛拒按.归芎汤下失笑丸.

蓐劳者.寒热食少头胀肢痛.最难调治.八珍汤养之.

喘促者.荣血暴竭.卫气无根据.最为难治.六味地黄汤加人参.若脾肺两虚.四君子汤加黑姜、当归.若瘀血入肺.口鼻起黑气及鼻衄者.此肺胃将绝之候.急服参苏饮.如厥冷自汗.更加附子.间有得生者.

产后乳少.由元气虚弱.八珍汤主之.若乳房 胀.是未通也.速宜吮通.服王不留行汤.若为儿口吹气.壅肿不通.不急治即成乳痈.速服栝蒌乳香散.敷香附饼.若儿饮不尽.留乳作肿者.亦如前法.亦有郁怒而乳肿者.于栝蒌乳香散内加柴胡赤芍、橘叶、甘草

乳痈初起.由胆胃热毒.服栝蒌乳香散.敷香附饼即消.如已成脓.则以神仙太乙膏贴之.吸尽脓则愈矣.

乳岩初起.内结小核.不赤不痛.渐大而溃.形如熟榴.内溃深洞.此脾肺郁结.气血亏损.最为难治.初起用加味逍遥散、加味归脾汤.二方间服.亦可内消.及其病势既成.虽有卢扁.亦难为力.

乳卸者.乳头拖下一二尺.此肝经风热发泄.用小柴胡汤加羌防主之.蓖麻子四十九粒.麝香一分.研涂顶心.俟乳头收上.即洗去.