伤寒汗下不彻,余邪结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒,宜速消散,缓必成脓,以连翘败毒散治之。如项肿痛,加威灵仙;大便实加大黄、穿山甲。如发肿有脓不消,或已破未破者,但用内托消毒散,加角刺、升麻、金银花、甘草之类。
然古人方书之论如此,但实多由于久热伤阴,盖少阳少阴,阴亏已极,因乃虚火上冲,所以腮颊耳后肿痛也。《经》曰∶荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。况耳后方圆一寸皆属于肾,有何毒之谓欤?治宜以滋阴化痰,散郁和肝而肿自愈。如熟地、麦冬、土贝母、生白芍、甘桔、连翘之类,略佐青皮、柴胡少许足已。若尺脉甚弱者,竟用上病疗下之法,投以引火归源之药,则肿不治而自散。若误认以毒为事而攻之,不惟肿结,愈固而愈甚,必致变生别病而危矣。此张之鄙见也。
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