《冯氏锦囊秘录》 > 痘疹全集卷二十二(总论痘要)

气血

夫人身由气血而生,火毒亦由气血而中而发而解,故痘者,假气血以成形者也,然气卫于脉外,血荣于脉内,而元气者,又为荣卫之主,故元气盛,则气血营运,五内百骸,周流不息,诸疾无自而作,虽痘毒感发,而气有领逐之能,血有负载之力,气拘血附,并行祛毒,痘疮必应期而开落,以其毛皮充,肉分温,而毒营运自快也。苟使元气一亏,则气血交会不足,气在内而外不固,血即载毒以出,而为外剥。气在外而内不续,血即载毒以入,而为内攻,诸症变作危亡,立至矣。譬如,元气者主帅也,气血者卒徒也,痘毒者敌人也,主将得人,则卒徒用命。而敌为之自破,不然鲜有不肆害于吾之土地者,观于气血之盛衰,而痘有圆陷荣枯,信可验矣。故智者必补益真元,调理荣卫,而治痘也,然气血盛,固能逐毒,而火毒盛亦能损其气血,故急则治其标,(是清火解毒矣。)缓则治其本,(是补气血矣。)尤不可不知也。且气有生血之功,血无益气之理,必先益气为主,而补血为助,气盈则能引血以逐其毒,如水必得风而后舟楫之行自顺,苟或过于益血,则必载毒泛滥,久为大逆矣。此扶阳抑阴之大道也。

人之有生,赖乎气血。然血为荣者,融也,如水之融,周流灌溉,而无所阻滞,气为卫者,围也,如城之围,范护充固于身,而无所屈挠,即痘之一症,始末俱赖乎荣卫,淫毒之攻侮,非血气不能以表暴也。形色之呈见,非血气不能充灌也。虽曰痘伏于肾,发于脾,然所以建功成实者,则血气也。气阳也。故轻清而自浮,血阴也,故重浊而自沉,是以气阳从于表,血阴从于里,气以成痘之形,气充则顶起圆润,血以华痘之色,血盛则根窠红活,然气为之主,血为之附,必气血相和于内,则虚其发扬于外,是为气血交会者也,若气虽盛,而血失所宜,不相归附,则又有变态存焉,气过盛则发为泡,气虚则为顶陷,为痒塌,为自汗,为皮薄而软,为寒战,为吐泻,为灰白,血过盛则为斑丹,血失职则为滞,为紫黑,为倒靥,或紫赤浮于肌表,而不藏入于 内,血虚则为淡白,为根窠无晕,以手摸过而红色不见者是皆交会不足也,若根焦紫黑者血热也,顶陷而紫黑者,血热而气滞也。此皆不可以气虚而误用补剂,但宜活血凉荣,解毒为主,血活则气行也。

夫气体大而常亲乎上。血体地而常亲于下。然气有生血之功,血无益气之理,故气不可以亏,亏则阳会不及,而痘之圆晕之形不成,血不可以盈,盈则阴乘阳位,而痘之倒陷之祸立至,是以痘有气血虚实之殊,然血之有盈,乃气之不足也。大抵寒为虚,虚者正气虚也,内症必多,热为实,实者邪气实也,外症必重,气虚寒则宜温补,气实热则宜清凉,血虚则宜补血,血热则宜解毒,必致气血和平,无过不及可也。然何谓气血虚实之殊?且如气过则泡,血过则斑,气不及则顶陷不起,血不及则浆毒不附,更如痘色淡白,顶不坚实,不碍手,不起胀,或痒塌吐利,寒战切牙,手足冷,是皆属气虚,大宜保元,倍加酒炒黄 ,肉桂川芎,丁香人乳,好酒同服,若根窠不红,或红而散乱,以手抹过,色即转白,痘上如寒毛竖起,枯涩不活,及疮干脓水少者,皆血虚也,亦宜保元内加川芎当归,酒洗红花,及下山楂,以消参 之滞,再下木香数分,而血自活,是经所云∶形不足者温之以气,精不足者补之以味也。然用黄 当在痘尽出之后,投热药须看毒尽解之时,用地黄防滞血,烦将姜制,用芍药恐酸寒,尤宜酒炒耳。