《古今医案按》 > 卷九\女科

师尼寡妇异治

许学士治一尼.恶风倦怠.乍寒乍热.面赤心怔忡.或时自汗.是时疫气大行.医见其寒热.作伤寒治之.用大小柴胡汤杂进.数日病急.许诊视.告之曰.三部无寒邪脉.但厥阴弦长而上鱼际.宜服抑阴等药.乃以生地二两.赤芍一两.柴胡秦艽黄芩各五钱.为细末.蜜丸如梧桐子大.每服三十丸.乌梅汤吞下.日三服.良愈.

薛立斋治一寡妇因怒.致不时寒热.久而不已.肝脉弦紧.用小柴胡加生地.治之而愈但见风.寒热仍作.此是脾胃气虚.用加味归脾、补中益气二汤.兼服而止.

一放出宫女.年逾三十.两胯作痛.肉色不变.大小便中作痛如淋.登厕尤痛.此瘀血渍入隧道为患.乃男女失合之证也.难治.后溃不敛.又患瘰 而殁.此妇在内.久怀忧郁及出外为人外家.又不如愿.致生此疾.可见瘰 流注.乃七情气血损伤.不可用攻伐.皎然矣.按精血篇云.女人天癸既至.逾十年无男子合.则不调.未逾十年思男子合.亦不调不调则旧血不出.新血误行.或渍而入骨.或变而为肿.或虽合而难子.合多则沥枯虚人产多则血枯杀人.

江篁南治一贵妇寡居.月候不调.常患寒热.手足或时麻木.且心虚惊悸.或心头觉辣诸治不效.诊其肝脉弦出左寸口.知其郁而有欲心不遂也.乃以乌药、香附二味投之.二服诸证俱减.

震按欲男子而不得.则相火内郁.郁久必致气血暗耗.阴阳交争.自生寒热.不皆由精血离位.渍入隧道而变寒热也.故失合之证成痨者.多非药可愈.江氏讲肝脉弦出寸口谓肝主疏泄.今肝火不泄.逆而上行.此说却通.又魏氏云.今人脉上鱼际者.十居其五.或左或右.或左右皆然.阴虚火盛之人.类多见之.不可定为郁病.此说亦是.