《古今医案按》 > 卷二

不食

丹溪治一室女因事忤意.郁结在脾.半年不食.但日食熟菱大枣数枚.遇喜.食馒头弹子大.深恶粥饭.朱意脾气实.非枳实不能散.以温胆汤去竹茹.数十帖而安.

又治一少妇.年十九.因不如意.遂膈满.不食累月.惫甚.不能起坐.巳午间发热面赤.酉戌方退.夜间小便数而点滴.月经极少.脉沉涩短小.重取皆有.此气不遂而郁于胃口.内有瘀血.却因病久.元气已虚.中宫又以勉强进食.郁而生痰.法宜补泻兼施.以参术各二钱.茯苓、橘皮各一钱.红花六分.食前煎服.少顷.与神佑丸减轻粉牵牛为细丸如芝麻大.唾津咽十五丸.日夜二药各四服.次日食进.三日热退而愈.

〔附〕四明僧奉真治天章阁待制许元之子.瞑目不食.已逾宿矣.奉真曰.脾已绝.不可治.死在明日.元曰.予方陛对.能延数日之期否.奉真曰.如此自可.诸脏皆衰.惟肝独盛.脾为肝所胜.其气先绝.一脏绝则死.若急泻肝气.令肝衰.则脾少缓.可延三日.过此无术也.乃投药.至晚稍清爽.能张目.渐进稀粥.明日更轻安能食.病家喜.奉真笑曰.此不足喜.肝气暂舒耳.无能为也.后三日.果卒.

震按不食之因甚多.而因郁因怒.其大端也.所载三案.可以为式.至因他病而不食者不在此例.夫人身以胃气为本.经年累月.粥饭全废.似无不死者.然予曾见两家闺女.皆十余岁.皆无病.渐渐厌恶粥饭.每日略啖菱栗枣橘落花生芝麻薄脆豆腐干之类.或饮酒一二杯.或腐浆数口而止.其父母甚忧之.予视其形色不变.起居如常.六脉匀平.乃许以无事.亦不处方.后皆婚嫁生子.盖谷肉蔬果.均以养生.去谷而犹存三项.与绝食者原不同耳.但女与男又别有说.阳动阴静.阳开阴阁.若童男不食粥饭.究非所宜.