风虚腰痛者,肾虚而风冷乘之也,其尺脉虚浮而痛多抽掣,或拘急且酸,而上连脊背,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之疾。
独活寄生汤
独活(三两) 细辛 牛膝 桑寄生 秦艽 茯苓 白芍 人参 熟地黄 防风 杜仲 川芎 当归(各二两) 桂心 甘草
每服五钱,水煎空心服。
甘豆汤(《直指》) 治肾虚内蓄风热,腰痛,或大小便不通。
生甘草(二钱) 黑大豆(二合)
加生姜七片,水煎服。
治肾脏风,攻注脚膝痛。
连珠甘遂(一两) 木鳖子(一个雄,一个雌,去壳)
上为末, 猪腰子二个,破开,药末一钱掺匀,湿纸裹数重,慢火煨熟放温,五更初细米饮下。如积多则利多,少则少也。宜软饭将息。若患一脚,却看左右。如左脚用左边腰子,右用右边者,药末止一钱。壬子年在毗陵,有马姓人鬻酒,久不见,因询其亲,云∶宿患肾脏风,今一足发肿如瓠,自腰以下,巨细通为一律,痛不可忍,卧欲转侧,必两人挟持方可动,或者欲以铍刀决之。予曰∶未可,予有药当合以赠,如上法服之,辰巳间下脓如水晶者数升,实时痛止肿退,一月拄拐而行。予再以赤乌散,充涂贴其膝方愈。后十年过毗陵,率其子列拜以谢云∶向年脚疾,至今不复作,虽积年肾脏风,并已失去,今健步自若矣。
经云∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。若不决而去之,而欲以补药攻疾,非徒无效而已也。余读《本事方》,有取乎此,故备录如上。
湿冷腰痛者,坐卧湿冷,久久得之。《金匮》所谓肾着是也。其症痛而冷重,遇阴或久坐则甚,肾着汤主之。
肾着汤
生附汤
附子(生,一分) 苍术(炒) 杜仲(姜汁炒,各半两) 生干姜 白术 茯苓 牛膝(酒浸,焙) 浓朴(制) 甘草(炙,各二两)
上锉,每三钱,姜四片,枣二枚,食前服。
牵牛丸 治冷湿流注,腰疼不可屈伸。
黑牵牛 延胡索(微炒) 补骨脂(三味另研,另捣,另炒,取末,各二两)
上煨蒜研膏,丸如桐子大,每服五十丸,食前葱酒盐汤任下。(《杨氏家藏方》)
子和禹功散 治水气流注腰痛。
黑牵牛(四两) 茴香(炒,一两)
上为末,姜汁调一二钱服。
脾有湿热,传之于肾,得之醇酒浓味,内伤中气,湿热蕴积,流注肾经,令人沉重疼痛,遇天阴或久坐而发,其脉缓者是也。
东垣苍术汤
苍术(五钱,去湿止痛) 柴胡(三钱,行经) 防风(一钱半,去风胜湿) 黄柏(一钱半,除热止痛)
水二盅,煎至一盅,空心食前。
丹溪治湿热腰腿痛方
龟板(酒炙,二两) 苍术 黄柏(酒炒) 苍耳 威灵仙(酒浸,一两) 侧柏(半两)
上为末,酒糊为丸,每用黑豆汁,煎四物汤,加陈皮、甘草、生姜,煎汤下。一方有白芍、知母。
肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。足少阴者,肾之精也。其脉贯脊属肾,抵腰中,精气不足,则经脉虚而痛。其症形羸气少,行立不支,而卧息少可,无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。经云∶腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣,此之谓也。丹溪云∶肾虚者,其脉大。
《本事》麋茸丸
麋茸(鹿茸亦可) 菟丝子(制,各一两) 舶茴香(五钱)
上为末,以羊肾二对,陈酒煮烂去膜,研如泥,和丸桐子大,阴干。如羊肾少太干,以酒糊佐之,每服三五十丸,温酒或盐汤下。
青娥丸
破故纸(四两,炒香) 杜仲(净,八两,姜汁炒) 胡桃肉(十两)
上为末,酒糊丸梧子大,每三五十丸,空心温酒送下,蜜丸亦可。《百一》补髓丹有鹿茸二两,没药一两。
无比山药丸
赤石脂( ) 茯苓(去皮木) 山茱萸(去核) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸) 熟干地黄(酒浸)泽泻(各三两) 菟丝(酒浸) 杜仲(去皮,切,姜汁炒) 山药(各三两) 五味子(六两) 肉苁蓉(酒浸,四两)
蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒,或盐汤下。
余治一姓顾妇女,患肾虚腰痛,用猪腰二枚,破开纲盐水炒杜仲末缝好,煮熟去药,任意服之而愈。
食积腰痛者,食滞于脾而气滞于肾也。夫肾受脾之精而藏焉者也。若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陈,加麦芽、神曲、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之类。
神曲酒
陈久神曲一块,烧通红 老酒,去神曲,通口吞青娥丸,两服顿愈。
青娥丸(见前。)
瘀血腰痛者,闪挫及强立举重得之。盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不由之。若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛,不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也。
茴香酒
破故纸(炒香) 茴香(炒) 辣桂(等分)
上为末,每服二钱,热酒调,食前。故纸主腰痛,主行血。(《仁斋》)
《和剂》复元通气散 治闪挫腰胁痛。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,各二两) 延胡索(醋炒) 白牵牛(炒) 甘草(炙) 陈皮(去白,各一两) 楠木香(一两半)
上为末,每服一钱,热酒调下,食前。