要点见表。
表一
| 病名 | 疼痛性质 | 牙髓情况 | 叩痛 | 触痛 | 牙伸长感与咬合痛 | 脓肿形成或面部肿胀 | 松动 | 全身症状 | 龈瘘 | 其它 | ||||
| 激发 | 自发 | 放散 | 持续时间 | |||||||||||
| 深龋 | 有 | 无 | 无 | 刺激除去后痛即消失 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象 | |
| 慢性牙髓炎 | 有 | 偶有隐痛，可有疼痛史 | 无 | 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 | 多已穿髓有探痛，或有牙髓息肉，探痛不显 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | |
| 急性牙髓炎 | 有 | 剧痛 | 向同侧放散 | 由间歇转为持续 | 未穿髓或已穿髓有探痛 | 可有轻叩痛 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | |
| 慢性尖周炎 | 无 | 一般无 | 无 | 无 | 一般已穿髓，无探痛 | 同上 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 可有 | 可有 | |
| 急性尖周炎 | 无 | 可有较剧的自发痛 | 无 | 多为持续性 | 同上 | 有 | 有 | 有 | 有 | 有 | 有 | 可有 | 可有 | |
急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。
三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。
颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。