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 《临证指南医案》 > 卷一

头风

右偏头痛。鼻窍流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪头风。已留数月。其邪混处。

精华气血。咸为蒙闭。岂是发散清寒可解。头巅药铒。务宜清扬。当刺风池风府。投药仍以通法。苟非气血周行。焉望却除宿病。(暑热上蒙清窍)

西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草 煎送腊矾丸。

(四一)右偏风头痛。从牙龈起。(木火上炎)

炒生地(三钱) 蔓荆子(炒一钱) 黄甘菊(一钱) 茯苓(一钱半) 炒杞子(二钱)冬桑叶(一钱) 炒丹皮(一钱) 川斛(一钱半)

(五一)中年阴中之阳已虚。内风偏头痛。冷泪出。(阴中阳虚)还少丹。

(四一)头风既愈。复发。痛甚呕吐不已。阳明胃虚。肝阳化风愈动。恐有失明之忧。(胃虚风阳上逆)

炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

(五四)阳明脉弦大而坚。厥阴脉小弦数促。面赤。头痛绕及脑后。惊惕肉 。 汗出。 早晨小安。入暮偏剧。此操持怫郁。肝阳挟持内风。直上巅顶。木火戕胃为呕逆。阳越为面赤汗淋。内因之病。加以司候春深。虑有暴厥 痉之幻。夫肝为刚脏。胃属阳土。姑议柔缓之法。冀有阳和风熄之理。复脉去参姜桂加鸡子黄白芍

始用茶调散得效。今宜养血和血。

川芎 归身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝

(三四)头风目痛昏赤。火风上郁最多。及询病有三四年。遇风冷为甚。其卫阳清气。久而损伤。非徒清散可愈。从治风先治血意。

杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花 钩藤

头风一症。有偏正之分。偏者主乎少阳。而风淫火郁为多。前人立法。以柴胡为要药。其补泻之间。不离于此。无如与之阴虚火浮。气升吸短者。则厥脱之萌。由是而来矣。先生则另出心裁。以桑叶丹皮山栀荷叶边。轻清凉泄。使少阳郁遏之邪。亦可倏然而解。倘久则伤及肝阴。参入咸凉柔镇可也。所云正者。病情不一。有气虚血虚。痰厥肾厥。阴伤阳浮。火亢邪风之不同。按经设治。自古分晰甚明。兹不再述。至于肝阴久耗。内风日旋。厥阳无一息之宁。痛掣之势已极。此时岂区区汤散可解。计惟与复脉之纯甘壮水。 胶黄之柔婉以熄风和阳。俾刚亢之威。一时顿熄。予用之屡效如神。决不以虚谀为助。(邵新甫)

 

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