实则举按皆强,举指逼逼。凡弦洪紧滑,皆属实类。不似紧脉之迸急不和,滑脉之往来流利,洪脉之来盛去衰也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮沉皆得大而长,应指无虚 强;热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。相类诗曰∶实脉浮沉有力强,紧如弹索动无常;须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。)实为中外壅满之象。其在外感而见脉实而浮,则有头痛、发热、恶寒、鼻塞、头肿、肢体疼痛、痈毒等症可察;脉实而沉,则有腹满硬痛等症可察。内伤脉实洪滑,则有诸火,潮热、 瘕、血瘀、痰饮、腹痛、喘逆等症可察;脉实沉弦,则有诸寒壅滞等症可察。更以气血诸实等症兼观,则病情在我,而无可遁之病矣。但脉云实,尚有何虚;既有虚象,便不云实。总在医人诊其脉气果实不实耳。(实脉有寒实热实之分。但今人止知病有热实,而不知有寒实,殊为可惜。景岳云∶火邪实者,洪滑有力,为诸实热等症;寒邪实者,沉弦有力,为诸痛滞等症。又曰∶实脉有真假,真实者易知,假实者易误,故必问其所因,而兼察形症,方是高手。)
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