《眉寿堂方案选存》 > 卷上

暑

（三气交蒸，暑邪无不夹湿，湿病俱以入暑门）

本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻受，竟走中道。经云∶气虚身热，得之伤暑。

蒸迫，津液日槁，阳升不寐，喘促舌干，齿前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理

人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。

□

烦渴耳聋，但热无寒，渐呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不成寐。日期半月，热深入阴，防其螈发厥。

桂枝白虎汤。

□

暑风头胀口渴，身热呕痰，脉弦，防疟。

香薷花粉贝母杏仁苏梗橘红

□

暑风未变成疟，欲呕，脘痹气喘，乃上焦受病。正气久虚，无发散消导更通大便之理。

此乃口鼻受气，与风寒停食不相侔者。

杏仁花粉黄芩苏梗白蔻浓朴

□

暑邪在上，清空诸窍热疮，咳痰气促，肺热急清。

竹叶杏仁黄芩连翘川贝郁金

□

潮热烦渴，欲得冷冻饮料。暑燥津液，故发疹唇疮，不足尽其邪。理进清气热，通营卫。

桂枝白虎汤加麦冬。

□

热伤肺气，烦渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津为主。

竹叶石膏汤去半夏，加玉竹。

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气热劫津烦渴，安寐则减，此虚象也。况咳嗽百日，肺气大伤，此益气生津，谅不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。

人参卷心竹叶木瓜麦冬大麦仁

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暑热由中而受，不可表散。

藿香梗杏仁黄芩木瓜丝瓜叶蔻仁橘红

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暑热消烁胃汁，口渴不饥，以制木和胃。

省头草生白芍橘红麦门冬乌梅肉半曲

□

脉右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。况发汗后热不解，其病不在表可知矣。进苦胜于

杏仁金石斛黄芩花粉桔梗陈皮白草果

□

阴虚之体，遇夏气泄，元气受伤，神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫，遂致胃不知饥，知味，或恶心，或嗳气，腹鸣渐痛。岂非病在中焦，久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞，宜安闲调摄，旬日可安，进温胆法。

竹茹金石斛木瓜郁金半曲广皮乌梅

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暑热伤气形均日减。汗泄则烦倦，气浮越面肿。夏月正在气泄，当治后天。仿东垣清

人参五味神曲黄柏煨葛根麦冬川连麦芽泽泻

□

久虚之体，客气易于乘袭。近因湿热秽气所触，中宫不和，升降失节，宜先进六和汤。

□

长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入，由膜原以入中宫，脾胃受困，正气已馁，勉进食物肯转运，气机呆钝，清浊失职，郁遏于中，少火皆为壮火。欲嗳不得，心中热，思冷冻饮料，坐起头旋欲晕，形骸疲倦无力，皆壮火食气，内风掀旋之象。药饵效与不效在医，而平居调护夫须自琢磨，冀免小愈病加之累，屡经反复，再无撤消之日。古人因病损真，生气不来，最深虑及此。

人参醋炒半夏生白芍郁金汁川连乌梅肉枳实汁

□

头胀，脘闷渐痛，渴喜饮水，下咽则呕，烦热无寐，大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦，清浊为阻，营卫不行，是以发散消导，膏无取效。徒令克烁胃汁，所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。

杏仁黄芩竹茹花粉枳实汁橘红蔻仁半曲郁金

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暑热多日，深入血中，所以衄血，热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆，胃气受戕，而消食，都是劫耗胃汁之物，几日伤触，焉有霍起之理？意者变疟，或旬日不晓饥饿，竟有诸

杏仁竹茹花粉犀角橘红半曲郁金汁丹皮

又犀角生芍条芩生地丹参侧柏

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热深日多，至于动血。血属阴象，主乎养胎。邪热乘袭，胎元难固，因此变症有诸，况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证，徒攻病，置胎气于不理，非也。

川连条芩知母乌梅生芍枳实汁

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脉左数，下重。热入血中，恐胎难保；暮夜烦躁无寐，亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水，当益其阴。今日衄血又来，应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。

黄芩川连人中白白芍知母元参

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脉形细小搏数，舌刺肌燥，津液告涸；呕逆烦冤，食粥乃定，胃气已虚。虑有变证，清热安胎为主，更兼养胃。

川连竹菇知母元参麦冬条芩

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心中热，舌生刺。暮夜烦躁觉热，呕逆触动少腹，一团热气炽甚。阴伤，胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何？与王先生再议他法。

生地炭天冬知母阿胶川斛茯神

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少阴中暑，阴液已涸，舌痿形缩，齿板燥，烦躁多日。食瓜肠滞大下，此阴不主收摄矣。证属大危，难以图治，勉拟竹叶地黄汤。

生地炭山药白芍麦冬泽泻茯苓丹皮竹叶

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潮热耳聋汗出，神识昏冒，脉细数下垂入尺。壮年热病，脉形如是之衰，怕其昏厥在迩，以上实下虚故也。拟复脉汤法。

复脉汤去姜、桂，加蔗浆。

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体瘦阴亏，暑热更劫津液，风阳上燔为厥。清神兼顾其阳，议用景岳玉女煎。

鲜生地知母竹叶心生石膏甘草连翘仁

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渴欲凉饮，秽浊热气内蒸，不知饥，不大便，不安寐。九窍不和，都是胃病。舌白恶心，病在膈上气分，用河间苦辛寒法。

石膏知母黑栀姜汁杏仁半夏浓朴

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暑邪数日，发热后，左颐下肿，神烦无寐。拟进辛凉渐苦法。

连翘苦丁茶黑山栀马勃鲜荷叶飞滑石

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劳倦夹暑热不解。鼻煤，舌灰白，咳逆痰喘，潮热自汗，神识不清，语言错谬。此邪结，病属险途，拟万氏清心牛黄丸，以驱蕴伏之邪。冀其神气清，再商去其他病。上焦之病多属气，气窒则上下不通，而中宫遂胀。热病蒸灼，喉舌疳蚀，清气之中，必佐解毒。

连翘金银花马兜铃水芦根川贝白金汁川通草

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连朝骤热，必有暑气内侵。头热目瞑，吸短神迷，此正虚邪留，清补两难，先与益元散三钱，用嫩竹心二钱，煎汤凉用。当服绿豆清汤代茶。

□

暑热吸受，先伤于上。初病咳逆，震动血络，暑热仍在，见血治血，已属不法；参入重剂，伤及无病之地。晡时头胀，潮热咳呕，邪在气分，当推上病治下之旨。

西瓜翠白通草六一散白芦根生薏仁

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暑湿上入，气分先受，非风寒停滞，用发散消导者，治之不法，邪入血分矣。

犀角竹叶绿豆皮连翘花粉益元散

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暑入营络，吐痰血，以心营肺卫两清法。

竹叶生地麦冬连翘元参川贝

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舌绛口渴，夜热神烦，大便不实，胸中痞闷。乃伏暑入里，非表散可解，进开心胞一法

竹叶犀角细叶菖蒲川连元参郁金

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伏暑发热，经旬不解，暮夜神识不清，少腹胀痛，大便不通，秽浊蕴结，虑其内闭痉厥

清心牛黄丸。

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汗出神烦，晡时潮热，胃中痛至少腹。热邪凝结血分，恐瘀滞之变，进清血中之热。

鲜生地丹参山栀银花露丹皮元参郁金汁白金汁

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上现衄血，心痛殃及小腹，昼静夜躁，常以寒栗，宛如热入血室。前云邪在血中阴分，已属显然。滋清血药，正在以搜剔伏邪耳。

鲜生地犀角尖元参丹皮金银花生芍

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小溲茎中痛，是余热未清，从下行也。进导赤散法。

细生地知母黑山栀甘草梢丹皮麦冬金银花小木通

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阴虚热伏，半月不解，舌绛唇紫，呼吸不利。溺短赤，便秘涩，此皆辛散苦药劫尽津液。况兼精浊下淋，热气已入至阴之界，岂区区清解为治者。

生地麦冬炙草甘蔗汁阿胶鸡子黄麻仁

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暑风不解，身痛热，渴而呕，水结之象。

杏仁橘红花粉豆蔻藿香半夏浓朴木瓜

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未病先遗，阴气走泄。医投柴、葛、荆、防，再泄其阳，大汗淋漓，寒热愈甚。长夏暑兼湿气，足胫常冷。邪在中上二焦，恐阴弱内陷耳。是投剂解其暑湿热邪，务在轻小为稳。

丝瓜叶杏仁黄芩花粉连翘郁金豆蔻橘白

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劳倦伤阳，当风沐浴，卫外气泄疏豁。药以柴、葛，再泄其阳；杂以消导，更耗其气。

热迫，呕逆气冲。但夏热必兼湿邪，周身掣痛。法当酸苦安胃泄热，使厥阳稍平，即商辅正

川黄连枯黄芩姜汁炒竹茹炒乌梅生白芍郁金

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冒暑伏热，引饮过多，脾胃深受寒湿，令人喘胀噫哕；水湿结聚，溺溲涩，便难。险笃之症，仿古人暑门方大顺散主之。

杏仁炮姜肉桂甘草

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冒暑伏热，引饮过多，脾胃既受寒湿，阳气郁遏，不主转旋，遂痞结欲呕。古人以大顺散温中下气为治。

杏仁炙甘草茯苓炒干姜肉桂心半夏

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脉形略起，按之短涩。进温中下气，似乎闪烁欲动，知阳渐气结有形，非真食滞重着之愚见不用寒凉犯胃，以肥人之病，虑虚其阳，矧夏月阴气在里，里之有形，便是浊阴。《内》论诸痛为寒内客，今暑热蒸迫，理无外寒，然口食凉茶瓜果，此水寒入脘，未能即化为热，素因脾胃气弱所致∶津液不运，自有烦渴。再验舌色，未必定以实热。但以辛香开气之属，可以醒阳，可以宣浊，上下分布，病机自减。高明采取如何？

郁金汁杏仁半夏白蔻仁浓朴块茯苓

又吴茱萸炒半夏槐枝木金铃子块茯苓

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病减六七，胃中清气未旋，津液未肯分布，故口渴喜饮，岂是实火。常山梅饼苏胃生津，午后进四磨汤一次。

人参乌药桔梗郁金

各磨汁，开水冲服。

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年高体丰，暑湿为阴邪，肥人阳气不足，忽冷忽热，烦躁舌白，饮水不多，便溏溲数。

此湿邪伤太阴脾土，阳气内郁，与邪相混，渐延昏痉呃逆之变。

生白术半夏茵陈浓朴橘红茯苓

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暑必兼湿，湿郁生热，头胀目黄，舌腐不饥。暑湿热都是一般浊气，弥漫充塞三焦，状如云雾，当以芳香逐秽，其次莫如利小便。

省头草浓朴广皮寒水石茵陈白蔻仁杏仁茯苓滑石

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夏季暑湿先入气分，如泄泻溲少，皆湿热郁阻气分，六和、甘露，可证可据之方也。

省头草杏仁米仁大麦白蔻仁橘红茯苓

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时序湿热，与水谷内因之湿互异，况舌白下利，中阳已弱。脉缓，干呕而烦。夏暑最怕发痉昏厥。议通中焦之阳以驱湿。

杏仁半夏猪苓茯苓姜汁

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脉短无神，并不口渴思饮，水入欲呕欲哕，下利黄水。八日来身热汗出不解，时时谵语，防其昏厥螈。是湿热深陷入里，议用桂苓甘露饮。

杏仁益智仁茯苓猪苓浓朴木瓜滑石泽泻

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脉大，舌白渴饮，胁痛欲呕，湿热阻其经隧，寒热未已，议用木防己汤。

木防己杏仁知母姜汁石膏浓朴半夏

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舌白口腻，痰多自利。湿热未尽，中焦不运，防变胀满。

川连人参半夏白芍枳实茯苓

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热邪内结，耳聋，自利稀水，用泻心法。

淡芩生淡干姜枳实半夏川黄连白芍

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湿郁太阴，热聚阳明，舌黄口燥，不欲食。此热因湿而生，议用桂苓甘露饮。

白术猪苓滑石寒水石茯苓泽泻石膏肉桂

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酒客湿胜，中焦阳气素亏，易痞易溏，不饥不饱，皆清阳不肯转旋；况烦劳伤阳，亦属内症发热，非外感所致也。

杏仁广皮白煨姜茯苓浓朴白蔻仁半夏泽泻

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服理中后，胃痛泄泻转加，心热渴不欲饮，必有暑湿内结，暂用酸苦泄热。

川连淡黄芩炒广皮乌梅生白芍木瓜

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阳虚体丰，夏热耗气，胃弱不纳不饥，此九窍不和，都胃病矣。法当镇逆理虚，略佐苦降，以胃为阳土，气下为顺耳。

人参淡干姜川连代赭石茯苓生白芍

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脉渐阴浊上僭，与真武法，减术换参。

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真武法两日，脘中有知饥感，与阳渐结痞无疑。阴浊得泄，即当温养太阴，使脾阳鼓动健运，冀其纳谷安然，用治中法。

人参益智仁淡干姜茯苓广皮白木瓜

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潮热耳聋，有似阳邪。诊得脉空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，岂是实证。议以劳倦夹湿，从脾胃病治。

人参广皮白茯苓炮姜生益智仁泽泻

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交夏形瘦食减，气怯欲寐，世俗谓之疰夏。后天脾胃不和，热伤气也。

人参白术炒楂砂仁桔梗茯苓广皮神曲川连米仁

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热痛失治，三焦皆被邪结，不甚清明；左胁瘕聚有形，食下渐胀。大便日前颇利，目今，是肠胃经络之邪未清，清空之窍尚蒙。调治之法，亦宜分三焦为法，白金丸可用，午后进热邪深入为厥，阳气上冒神昏。病魔多日，已在血分，况脐下坚满乎！仲景云∶厥应下，下之不止，利者死。凡咸苦皆通阳，均谓之下，不必硝、黄也。

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阴阳两为病伤，热邪深陷至阴，阴液涸尽，遂躁乱不已，已属至危。思从前诸医发散、消导、苦寒、辛燥，都令劫烁阴阳。仲景云∶凡元气有伤而病不减，可与甘药。仿此。

复脉汤。

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夏令热伏，入秋而发，即仲景谓阴气先伤，阳乃独发之谓。脉右搏数，胃汁受损。暂忌浓味，进甘寒养胃，内热自罢。

卷心竹叶知母大麦仁麦冬白芍乌梅肉

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夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！

卷心竹叶生地炭生白芍米炒麦冬炒丹皮乌梅肉

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伏暑深秋乃发，是属里证，虽经遗泄，系阴虚夹邪。忌用温散，再伤阴液。今自利口渴腹满，可与四逆散方法。

黄芩枳实六一散生芍广皮白

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夏季暑热内伏，秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓，已非风寒在表。今十余日大便不解，目黄赤，舌起黄苔，耳聋昏谵，渐有内闭之状，非轻症也。

连翘黄芩大黄黑栀生甘草枳实

急火煎四十沸，即滤清服。

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湿热之邪郁于气分，身热目黄自利。夏月受之，深秋而发。

木防己杏仁黄芩生石膏枳实白芍

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