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 《明医指掌》 > 卷八\外科

痔漏证十一

【歌】气血脉肠牝牡虫,七般痔状要精通。或因风湿侵于外,醉饱过伤热蕴中。

【论】经云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。盖人之脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血坠下,结聚肛门,宿滞不散,冲突为痔,故古人有七痔之目。牡痔者,肛边发,露肉珠,状如鼠乳,时时滴溃脓血。牝痔者,肛边生疮,肿痛出血,其头反陷入。脉痔者,肠口频频发 ,且疼且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核,有血,寒热往来,登圊脱肛。血痔者,每遇大便,清血随下不止。虫痔者,肛门浸淫湿烂,内有蛲虫蚀其肠为疮。气痔者,大便难,强力努之则肛出不收。此七痔之状虽殊,大抵以解热、凉血、顺气为主。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,所以为痔。凡诸痔久不愈,必至穿肠而为漏,此因痔而成漏也,当凉血宽大肠自愈。亦有外伤四气,内窘七情,与夫饮食乖常,染触蠢动含灵之毒,未有不变为 疮,穿孔一深,脓汁不尽,得冷而风邪并之,涓涓而成漏矣。盖漏者,诸之溃也。诸痿者,如野狼 、暴 、蚁 、蝼蝈 、砒蜉 、蜂 、蛴螬 、蜉蛆 、转筋 、瘰 之类。

《内经》云∶ 即漏也。所谓漏者,以其穿孔而流脓水与血水,象缸瓮之漏孔故也。 者,如虫豸之穿蠹蛀孔也。如《巢氏病源》所谓十 、三十六 之说,名虽不同,其理一也,不必悉举。大抵漏有新久,新者带鲜红,或微肿,或小核。久者上槁,白肉黑烂,淫虫恶臭生焉。丹溪云∶漏疮先须服补养血气药,外用附子饼按疮上,以艾炷灸之,直至肉平为效。

 

诸痔疮

痔疮专以凉血为主,参 槐角汤。痔及肠风下血脱肛,槐角丸。翻花痔,荆芥、朴硝煎汤洗,次用木鳖子、郁金末入龙脑敷;或以熊胆、片脑和匀贴之;或以米醋沃烧红新砖熏之,日三、五次。

参 槐角丸

人参(一钱五分) 黄 (一钱五分) 生地黄(一钱) 川芎(一钱) 当归(一钱二分) 升麻(一钱)条芩(一钱,炒) 枳壳(一钱,炒) 黄连(一钱,炒) 槐角(一钱)

锉一剂,水煎服。

槐角丸

治诸痔及肠风。

槐角(一两) 防风(五钱,去芦) 地榆(五钱) 当归(五钱) 枳壳(五钱) 黄芩(五钱)

末之,丸,米汤下。

 

诸漏疮

漏有三十六种,名状极多,而治法则一。丹溪云∶漏须大补气血,人参白术、黄 、川芎、当归为主,佐以刺 、蛇蜕、牛角 、蜂房之类,大剂服之。外用附子末,以人津唾和作饼,如钱浓,放疮上,以艾灸之,令微热,但略觉有微痛即止,每日三、四次,逐次换药饼,直灸至肉平为效。一人原有痔,又于肛边生一块,皮浓肿痛作脓,就在痔孔中出者,当作食积注下治之,黄连散。

黄连

痔漏仙方。

黄连(三钱) 阿魏(三钱) 神曲(三钱) 山楂(三钱) 桃仁(三钱) 连翘(三钱) 槐角(三钱)犀角(三钱)

末之,以少许置掌中,时时舐之,津液咽下。如消,止后服。

 

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