主手足厥寒.脉细欲绝. 手足厥寒者.阳气外虚不能温于四末.脉细欲绝者.阴血内弱不能充于经队.桂枝细辛.调卫外之阳气.当归芍药.和营内之阴精.通草宣利.甘枣缓中.则阴阳均受剂矣.厥寒有不愈者乎
主内有久寒.厥寒.脉细欲绝者. 症虽同上.但久寒之人.阳气益弱.非生姜茱萸.
不能充温于四末.然不用四逆汤.何也为手足厥寒邪犹浅也.按仲景凡言四逆者.乃四肢逆冷之省文也谓也.其邪为浅.仲景下字不苟.须合而玩之.则轻重浅深.一览了然矣.或曰四肢厥逆.或但曰四逆.皆轻症也.
麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 葳蕤 石膏 白术 干姜 芍药 天门冬 桂枝 茯苓甘草
伤寒六七日.大下后.寸脉沉而迟.手足厥逆.下部脉不至.喉咽不利.吐脓血.泄利不止者.为难治.麻黄升麻汤主之. 伤寒六七日.邪传厥阴之时也.大下后.下焦气虚.阳气内陷.寸脉迟而手足厥.下部脉不至.厥阴之脉贯膈循喉咙.故咽喉不利而吐脓血也.此肝家雷火燥金.若泄利不止.又绝肺金生化之源.故为难治. 热气甚者.以汗发之.故用麻黄升麻.正气虚者.以辛润之.故用当归姜桂.肺热者.以苦泄之.故入知母黄芩.津竭者.
以甘润之.故入茯苓白术.以芍药甘草制肝.以门冬葳蕤润肺.更以石膏清胃.勿使东方之邪.犯中气也.
伤寒本自寒下.医复吐下之.寒格更逆吐下.若食入口即吐.此汤主之.上焦寒则吐下焦寒为向导之兵.此从治也.
热利.下重者.下利欲饮水者.以有热故也.均以此汤主之. 自利不渴.为藏寒.与四逆以温中.下利饮水.为有热.与此汤以消里. 按少阴自利而渴.乃下焦虚寒.而用四逆者.恐不可以渴不渴分寒热也.正当以小便黄白别之耳. 内经曰.肾欲坚急食苦以坚之.利则下焦虚.是以纯苦之剂坚之.