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 《伤寒指掌》 > 卷四\瘟疫九传

霍乱(新法)

论云.霍乱头痛发热.身疼痛.又云.呕吐而利.名霍乱.又云.头痛身疼.恶寒吐利.名曰霍乱.合观之.则霍乱之症始备.盖亦伤寒之类耳.其治法则云.热多欲饮水者.

五苓散主之.寒多不用水者.理中汤主之.按此皆由阴阳不和.上下拒格不通所致.五苓所以分其清浊.理中所以壮其阳气.皆中焦治法也.(参类方注)

凡霍乱腹痛吐泻.脉见结促代.或隐伏.或洪大.皆不可断为死.果脉来微细欲绝.

少气不语.舌卷囊缩者.不治.

内经云.阴阳易位曰霍.升降失常曰乱.按此症四时俱有.夏秋尤多.大抵中宫必有饮食停滞.外犯暑湿痧秽之邪.阻塞中焦.以致清不得升.浊不得降.阴阳错乱.

得而成斯症.或吐泻并作.或吐而不泻.或利而不吐.或先吐后泻.总属中焦之病.

邪上越则吐.下泄则泻.不必分属三焦.

感寒 六脉沉迟.口不渴.小便清利.吐泻并作.或兼腹痛.此名湿霍乱.寒邪重也.

宜藿香正气散出入.若大吐大泻.六脉俱伏.手足厥冷.舌苔黑滑者.太阴中寒也.

作阴霍乱治.理中汤加附子.

吸暑 面赤口渴.或干呕.或吐泻.舌苔微黄而燥.或白中兼红.胸闷腹痛.此口鼻吸入秽暑而成也.宜辰砂六一散.加枳实、浓朴、川连、郁金之类.

暑湿兼秽 如触暑湿痧秽而成霍乱.腹中绞痛.呕恶吐泻.宜清暑湿.兼芳香逐秽.如广藿梗、川郁金、浓朴、枳实、菖蒲、槟榔、赤苓、滑石、腹皮、通草之类.

湿热 嗜酒之人.湿热内着.中宫阻塞而成霍乱.吐泻不得.二便俱秘.呕恶不止.

宜泻心法.如半夏、橘红、川连、枳实、栀子、豆豉、滑石粉、茯苓皮、茵陈泽泻之类.须戒其断米饮甜腻物.以待中宫清肃.否.虽药弗效也.

食挟暑秽 如胃中已停饮食.更兼吸入暑秽.其势必剧.腹痛饱闷.吐泻不得.绞肠大痛.舌黄燥浓.烦渴便闭.急宜清疏中宫.如藿梗、浓朴、川连、枳实、楂肉、麦芽、郁金、青皮、草蔻、滑石之类主之.如未效.腹中板实.大痛难忍.二便不通.舌苔浓黄燥刺.脉弦滑有力.此邪结于肠胃中也.大承气汤下之.如年高气弱.须用枳实、槟榔、生大黄、生梨、鲜生地等.以养肠胃之阴.缓下之可也.便通之后.仍戒其勿进米饮甜腻之物.只用芦稷汤养之和之.恐余邪未清故也.

胃伤生冷 如过食生冷.以致心腹胀满.痛泻不已.宜理中加青陈、浓朴、木香.必舌润.口不渴.右脉沉迟是也.

凡霍乱症.无非暑湿痧秽饮食凝结而成.忌一切甘腻之物.更忌热油气.犯之必复.患者须远庖厨坑厕等处.使不犯油气秽气.方可调治.

凡霍乱症.大忌饮食.即米饮下咽亦死.热汤亦忌.并忌一切甜腻滋补.及辛辣之物.惟清爽松利之物可食.如花红、枇杷、生梨、嫩藕之类.

霍乱因伤暑热痧秽者.当以荞麦炒熟作汤服.最妙.既能通利.以去暑秽.又能和中.环头芦稷汤.能去秽痧.止呕吐.尤能养胃和中.

 

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