水气上逆.得阳煎熬.则稠而成痰.得阴凝聚则稀而为饮.皆以脾肾二经为主.以水归于肾而受制于脾也.金匮以痰饮悬饮溢饮支饮分四饮.后人加留饮.为五饮.不知留饮即痰饮也.唐宋以后名色愈多.而治法愈乱.兹举数方.为扼要之法.
凡痰脉多应于滑.脉沉而弦者.主悬饮内痛.
一痰饮诸方.以二陈汤为通剂.兹加减法.仿金匮之意故取效倍于诸家.
二陈汤.(八十二)
久嗽气短.加桂枝一钱五分.白术二钱.此从水道以化气也.或与肾气丸互服.停饮胁痛.加白芥子一钱五分.前胡二钱.
四肢肿.身体疼重.加生黄 三钱.防己二钱.
咳逆倚息.气短不得卧.加木防己三钱.桂枝人参各一钱五分.水煎好.入芒硝八分服.
以上.俱仿金匮意加减.
火痰.加海粉栝蒌仁黄芩海石.
○寒痰.加干姜附子.
○风痰.加制南星天麻竹沥姜汁.
○实痰.加旋复花枳实.
○食痰.加莱菔子.
一实热老痰.变出怪症.不可名状.宜礞石滚痰丸.(六十三)
中脘留伏痰饮.臂痛难举.手足不得转动.宜指迷茯苓丸.(六十四)
按痰饮之病最多.胸胁疼.呕逆.神识不清.及手足臂痛.皆是.大抵痰为阳邪.随气所到.其症变幻无常.凡苦辛酸咸及竹沥姜汁童便皂角芒硝之类.随症可加入.亦有虚者宜六君子汤桂苓甘术汤.肾气丸.真武汤.小半夏倍加.茯苓汤等.以扶元气.饮为阴邪.唯停于心下胁下.为胀为咳为悸为眩冒.及溢于皮肤而为肿.必以桂苓术附.加生姜汁之类.使离照当空.而群阴力能退避.若以地黄麦冬五味附和其阴.则阴霾冲逆肆空.饮邪滔天莫救矣.
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