《外科大成》 > 卷二\分治部上（痈疽）

下部前

便痈

便痈生小腹之下．夹缝之间．乃精气所出之道路．属足厥阴肝经之分野．又为冲任督三经之隧道．其经多血．故名血疝．俗呼便毒．为不便处而生毒也．破为鱼口．为行动开合．如鱼口也．若横则生于夹缝之上矣．前贤云．因触景动心．梦而不泄．由精血交滞而成．孙为果如此论．则僧尼、官人、旷夫、孀妇．多患此耶．盖此症必由野合．妓女阴器不洁．淫火传染所致．或有云．因劳倦虚火冲动．精气移外．交滞而成者．若因劳倦而得者．则行立作痛．坐卧则止为异耳．虽然．劳倦者百中一二而已．由野合者．宜先散腠肤所感之邪．透骨搜风散．次去肝肾经络之毒．加味神授散．外以阳燧锭子灸之．绀珠膏贴之．如已成者托之．芙蓉内托散．或补中益气汤．加射干．溃而不穿者．加味透脓散．溃而不敛者．加味大补汤．因劳倦而得者．补中益气汤加穿山甲．因房劳不节者．六味地黄汤加桃仁倍牛膝．因强固其精者．五苓散（白术茯苓猪苓泽泻肉桂各一钱）加牛膝二两．水煎．加酒服．

脾血痛者．妇人之症也．其状则小腹结块．或如所梗．或两拗与人门俱肿．小便淋漓者是也．宜双解散．如经脉不调．内热口渴．食少肋胀．盗汗白带．寒热往来．脉细而数者．虚也．加味逍遥散、加味归脾汤调理．小腹重坠者．补中益气汤加青皮、栀子、茯苓、车前子．

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透骨搜风散 散肌肤所感之邪．

透骨草（白花者阴干更佳）羌活独活牛膝紫葡萄胡桃肉生芝麻六安茶小黑豆白糖（各一钱五分）红枣（三枚）天茄（二分）

水三钟．煎一钟．露一宿．空心热服．出汗避风．一加槐子一钱．生姜一钱．

加味神授卫生散 清肝肾经络之毒．

每服五钱．加斑蝥一个．蜈蚣一条．用当归引．内加桃仁二钱．牛膝二钱．

煎服如法．外贴绀珠膏．多加阿魏、麝香．（俱见首卷）

芙蓉内托散 治便毒已成．元气弱者．

芙蓉花（二钱）人参当归川芎白芷穿山甲杏仁连翘木鳖子（各一钱）

用生姜三片．酒、水各一钟煎．食远服．

加味透脓散

根据原方（见首卷）加金银花三钱．牛膝二钱．酒、水煎服．

加味十全大补汤

根据原方（见首卷）加丹皮一钱．泽泻一钱．煎服如法．

一用珍珠象牙各二钱为末．空心生酒调服．再饮至醉为度．出臭汗即愈．

灸法用阳燧锭子于患处．灸五七壮．以绀珠膏盖之．已成者出水些须而消．已溃者易于穿破．更易于收敛．

一法．随患之左右．量手中指为则子．次自手掌尽处横纹量起．自臂当中以则子尽处．是穴．麦子大艾灸三壮．肿消痛止．

一法．灸足大指之端．

双解散 治妇人脾血痛．能令毒从大便出．热从小便出．

黑丑（炒头末）大黄（各一钱五分）官桂白芍泽泻桃仁（各一钱）甘草（七分）

用生姜七片．水煎．空心服．

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阳燧锭子绀珠膏补中益气汤六味地黄汤（俱见首卷）加味逍遥散加味归脾汤（俱见瘰门）

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横生于小腹之下．夹缝之上些．初起者用胡卢巴一两．酒水各一钟煎服．再饮至醉为度．出汗立消．

已成者宜壶公妙剂散．（见肿毒门）

疳疮

疳疮妒精疮也．一名耻疮．经云．前阴者宗筋之所主．又云．督脉者．其络循阴器．合纂间．又云．肾开窍于二阴．是疮生于此．而属肝督肾三经也．但其名异而形殊．治亦多岐．生马口之下曰下疳．生茎之上曰蛀疳．色紫而兴举者．由房术涂抹所致．淋浊而溺痛者．由志欲不遂所致．俱宜龙胆泻肝汤．外兼敷洗．甚者芦荟丸．此症以肿痛寒热为标．肝肾阴虚为本．故肿痛．溃甚者．八珍汤加柴胡、栀子．日晡倦怠者．补中益气汤加胆草栀子．晡热阴虚者．六味地黄丸．

又茎上生疮．外皮肿胀包裹者．名袖口疳．久而遍溃者．名蜡烛疳．痛引睾丸．阴囊肿坠者．名鸡疳．是症皆由野合．阴器不洁所致．宜清肝渗湿汤．甚者二子消毒散．痛而多痒．溃而不深．形如剥皮烂杏者．名瘙疳．此由湿热下注也．只须外治．

疳久未愈．便毒复生者．内有梅毒也．宜先解毒．毒尽则疳愈．宜杨梅一剂散．生梅毒时．误用熏擦等药．以致腐烂者．名杨梅疳．或小便时尿管内痛者．由服劫药所致．名杨梅内疳．二症如结毒法治之．用加味五宝丹．或二子消毒散．马口旁有孔如棕眼．眼内作痒．捻之有微脓出者．名旋根疳．由肝肾阴虚．湿热下注．宜加味逍遥散、六味地黄丸．久服可愈．

阴挺者．挺长而不收．伤于热也．清之．用小柴胡汤．加黄连．佐黄柏．若茎中坚．君以青皮．佐以风药．洗以朴硝、荆芥．敷以文蛤末用丝瓜汁调涂．阴缩者为阴缩入于腹内．伤于寒也．虽曰温之．而舌卷卵缩者死．阴痿者由耗散过度．伤于肝也．又云．肾脉大甚为阴痿．又云．太阴司天．湿气下临．肾气衰而不举也．宜柴胡胜湿汤及固真汤．

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龙胆泻肝汤 治肝经湿热下注．玉茎生疮．小便淋涩．阴囊肿痛．及便毒悬痈．

龙胆草连翘生地泽泻（各一钱）木通车前子归尾黄连黄芩栀子甘草（各五分）

大便闭．加大黄二钱．

用水二钟．煎八分．食远服．

清肝渗湿汤 治玉茎阴囊．湿肿重坠．小水不利者．

苍术浓朴陈皮白术茯苓泽泻木通栀子花粉昆布（各一钱）当归川芎（各六分）木香（三分）甘草（五分）

红热．加黄连、胆草．肿甚．加商陆、射干、青盐．或加升麻、柴胡、羌活以升提之．

用水煎．食远服．

芦荟丸 治下疳溃烂作痛．妇人阴蚀作痒．小儿疳积发热．及口鼻生疮．牙龈蚀烂等症．

胡黄连黄连芦荟白芜荑子青皮白雷丸鹤虱草（各一两）木香（三钱）麝香（一钱）

共为末．蒸饼糊丸麻子大．每服一钱．空心清米汤送下．

消疳定痛散 治下疳痛不可忍者．

黑羊角（二钱）穿山甲（炒二钱）乳香（一钱）没药（一钱）

共为末．作一服．空心黄酒调服．

二子消毒散 治袖口疳．及杨梅等疳．

皂角子肥皂子僵蚕蝉蜕杏仁（去皮尖，各七个）猪牙皂（一条）金银花（三钱）防风荆芥牛膝（各一钱）猪板油（二两）土茯苓（半斤）

用水八碗．煎三碗．作三次服．如结毒．服三七日愈．

袖口疳．加黄柏一钱．肥皂子肉倍之．杨梅疳加薏苡仁、皂角刺各一钱．侧柏叶、绿豆、糯米各三钱．杨梅内疳．加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分、皂角子一岁用一粒．

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一切疳疮

金银花槐花黄柏苍术茶叶

水煎．熏洗．

肿甚者．加五倍子三四两．葱头十余根．一加射干、荆芥．一加白芷、甘松．

下疳阴蚀等疮绿豆一升煮烂．入陈茶叶末一两．乘热倾入多年净桶内．坐之围之．先熏后洗．出汗为度．

瘙疳发痒洗方

紫苏（四两）绿矾（二两）

水煎．熏洗．

一切疳疮腐尽生肌时用之．收功甚速．

乳香没药儿茶轻粉（各二钱）

为末．用水五碗煎红黄色浸洗之．日用三次．溃烂甚者．用鲜猪蹄汤煎药．熏洗如法．

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消毒贵金散 一切疳疮．初起热甚者．

黄连（六钱）鸡内金（二个俱用猪胆汁浸炙七次）轻粉（三钱）儿茶（三钱）冰片（三分）麝香（二分）

为末．掺用．如至夜痛甚者．加雄鼠粪．（存性为君）

波斯藏 治一切疳疮久不愈者．

珍珠（三钱）冰片（二钱）麝香乳香没药儿茶朱砂（各一钱）轻粉（一钱无腐减半）

痛．加血竭一钱．痒．加枯矾少许．热．加牛黄青黛一钱．毒甚．加象牙童便内三次．腐．加炉甘石小便内三次．瘀痛．加大土鳖三个．沿开．加龙骨少许．犯房劳．加经布一钱或胆炙黄柏．蚀去龟头者．加龟头一个．或鳖头俱存性．

上制为末．干掺．或人乳调搽．或猪脊髓调搽．形大者以生肌膏盖之．俟腐尽生肌时．只以珍珠炒爆．加冰片．等分掺之．膏盖．不必结痂．肉变白色而自愈．

月白散 治瘙疳．

轻粉（五钱）青黛（五分）冰片（一分）

为末．先用烧酒调飞丹．敷疮上．一二时洗去．敷前药．

一用儿茶、贝齿、青黛各一钱．冰片三分．为末用．一用胆炙黄柏、白芨．等分为末用．

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八珍汤六味地黄丸补中益气汤（见溃疡门）杨梅一剂散（见杨梅门）加味五宝丹（见倒发门）加味逍遥散（见瘰门）

阴湿疮

阴湿疮生阴毛之际．如疥如癣．瘙痒难忍．由肾虚风热所致．搽银杏散．初次痛甚．忍之．三日三上．则不痛而全愈矣．如阴毛之际．如豆如饼．发痒结蜡皮者．梅毒也．于梅毒门治之．

银杏散 治阴湿疮．瘙痒彻骨不可忍者．

雄黄干白果（粉）潮脑生矿子灰（等分）

上为末．用干烧酒调敷．

阴疮

阴疮．运气皆属于寒．经曰．太阳之胜．阴中乃疡．隐曲不利．治以苦热．仲景云．少阴脉滑而数者．阴中生疮．少阴脉长．阴中必挺出．

夫阴器属足厥阴肝经任脉之会．素问云．督脉者其络循阴器合纂间．是属督脉也．至于足太阳．外合清水．内属膀胱．而通水道．手太阳．外合淮水．内属小肠．而水道出焉．则又属手足太阳也．肾主水．则又属足少阴也．欲入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．则又属手太阴也．素问又为前阴者宗筋之所聚．太阴阳明之所合．又属脾与胃也．痈疡生于其间．须细心求而责之．不可专主一厥阴经．而惟清肝导湿之为事．斯无误矣．

阴挺

阴挺阴中挺出一条如蛇头．由足太阴脾虚．或产后遇怒．或经风所致．初宜清热疏风．次朝服补中益气汤倍升麻．晚服龙胆泻肝汤．外兼敷洗．

阴蕈

阴蕈肥边肿痛．中突起蕈丁鸡冠．由肝郁脾虚所致．宜补中益气汤、归脾汤倍加青皮、栀子．

阴肿

阴肿忽然肿而作痛名蚌疽．由劳伤血分所致．宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡．或秦艽汤．

阴蚀

阴蚀．阴器外生疙瘩．内生小虫．作痒难忍．又名慝疮．由胃虚积郁所致．宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通．若寒热与虚劳相似者．虫入脏也．宜逍遥散吞芦荟丸．早晚各一服．外兼熏洗．次以银杏散塞入阴中．杀虫止痒．若寡居患此．隐忍不言．必待攻刺疼痛．口干发热．形削食少者．失合症也．不治．

阴脱

阴脱．开而不闭也．痒痛出水．由忧思太过所致．宜逍遥散、归脾汤．俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮．由产后得者．补中益气汤加五味子、醋炒白芍．俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤大剂．煎汤熏洗．

子宫脱出

阴．子宫脱出也．俗名葫芦．由气血虚者．用补中益气汤．去柴胡倍升麻加益母草．外以萆麻子肉贴顶心．再用枳壳半斤煎汤熏洗．由努力负重所致者．灸脐下四寸五分七壮．立效．由思欲不遂．肝气郁结．必先小便时堵塞．因而努力久之．随努而下也．令稳婆扶正葫芦．令患妇仰卧．以枕垫腰．吹嚏药收之．收入即紧闭阴器．随以布帛将两腿缚之．即小便亦须夹之．内服大补升提之药．可以暂愈．若寡居者．须令进步除根．

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素艽汤 治阴户肿痛．小便涩滞．甚者便如马溺．二腿拘挛．

秦艽（六钱）石菖蒲（三钱）当归（三钱）葱头（五个）

水二钟．煎一钟．食前服．外用艾叶一两．防风六钱．大戟五钱．水煎熏洗．

牛膝汤 阴内尿血肿痛．名血结症也．

牛膝（五两）黄酒（二斤）

煎半斤．作三次服．

桃仁散 阴肿作痒．

桃仁（炒）

为末．每服二钱．黄酒调服．仍捣烂敷之．

痒汤洗阴蚀作痒．

鹤虱（一两）野狼毒苦参归尾威灵仙蛇床子（各五分）

用河水十碗．煎熟．加猪胆汁二三个．先熏后洗．一加干漆．

又方川椒（一两）吴茱萸（一两）蛇床子（五钱）藜芦（五钱）陈茶叶（一撮）食盐（煨二两）

水煎熏洗．

文蛤汤 洗阴户肿痛．

文蛤小麦皮硝白矾（各一两）葱白（十根）

水煎熏洗．

银杏散 阴痒生疮．

杏仁（去皮尖）轻粉水银（铅制）雄黄（等分）

为末．每用一钱．枣肉二个和丸．丝绵包裹．线扎留头在外．先用前痒汤洗毕．次入户内．如小便．取出．便讫再入．一日一换．四五个自愈．

一加枯矾．减半用．猪肝一片或鸡腿一只．煮滚取出．掺药于上．插入户内．冷则易之．

三灰散 阴疳．

鹿角灰（一钱）鸡内金灰（一钱）红灰（七分）黄连（一钱）儿茶（七分）珍珠（五分）轻粉（五分）冰片（五分）麝香（二分）

共为末．一抹即愈．

一用．硫黄一钱．轻粉五分．冰片三分．麝香二分为末．

顶用黄连二两．水二碗．煎一碗．去渣．再煎至一酒钟．调前药．鹅翎蘸扫阴内．

阴蚀熏方

雄黄（一钱）硫黄（五分）桃仁（五个）木鳖子肉（二个）艾叶（五钱）一加银朱（一钱）

纸卷作条．安灰盆内点着．入马桶内．患者坐于上．熏之．其虫立死．

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补中益气汤（见首卷）龙胆泻肝汤芦荟丸（俱见疳疮门）归脾汤逍遥散（俱见瘰门）

囊痈

夫囊痈者阴囊红热肿痛也．由肝肾阴虚．湿热下注所致．治以补阴为主．清热渗湿之药佐之．如初起肿痛小便涩滞者．清肝渗湿汤．或送六味地黄丸．因寒中未经发散者．用绀珠丹汗之．次用滋阴清湿等药．肿便闭者．服神授卫生散．己成者托里消毒散．去桔梗．加泽泻、穿山甲．外用如意金黄散．葱汤和蜜调敷．坚硬无脓．紫色作烂．欲外腐也．蟾酥锭为末．掺之．膏盖．服滋阴药．俟腐脱．搽红黑二膏．如余肿俱消．唯一处不消．欲作脓也．托里消毒散倍用皂角刺透之．脓热作胀针之．以免遍溃其囊．法以油头绳扎住肾子．开海底穴．脓出自尽．服十全大补汤加牛膝、丹皮．脓出而仍肿痛者．热未解也．托里消毒散加胆草、栀子、柴胡．余肿俱退．只一条不消者．肝虚也．六味地黄丸去茯苓加五味子．兼补中益气汤加茯苓．口干便数者肾虚也．六味地黄丸．因膀胱酒毒所乘者．六味地黄丸料加车前子、牛膝．内热晡热肝虚也．四物汤加参、术．体倦食少者脾虚也．补中益气汤．脓水清稀者气血虚也．十全大补汤．久而不敛者．大补汤加麦冬、五味子．外兼豆豉饼灸之．睾丸悬露者．杉木灰托之．紫苏叶包之．或莹珠膏代之．内外得法．旬日可瘥．若攻其毒．则阴道愈虚．投淡渗之药．则真阴愈损．虽少壮者．多成痼疾．况虚弱者乎．更误作疝治．投以热药．必难收敛．以至脓清脉大者不治．