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 《外科理例》 > 卷一

痈疽脉一

主表症浮数之脉。应发热不发热。反恶寒。痈疽也。

主血实积热。肿疡洪大。则疮势进脓未成。宜下。溃脓后洪大难治。若自利不可救 主热。主虚。脓未溃者宜内消。脓溃后宜托里。所谓始为热。终为虚也。

主热。仲景曰。数脉不时见。生恶疮。又曰。肺脉俱数。则生疮。诸疮脉洪数。里欲有脓结也。

肿溃后。烦满尚未全退。其脉洪滑粗散。难治。以正气虚。邪气实也。又曰。肢体沉重。肺脉大则毙。谓浮散也。

主血虚。脓溃后见之。易治。

按之实大而弦。且沉且浮。而有坚实之意。瘰 结核得之。不可内消。

久病虚人。得此最忌。疮疽得此。宜急下之。以邪气与脏腑俱实故也。

浮弦不时见。为饮为痛。主寒主虚。弦洪相搏。外紧内热。欲发疮疽。

主痛疮肿。得之气血沉涩。

主气涩血虚。脓溃后得之。无妨。

诸病脉短。难治疮肿脉短。真气短也。

主亡阳。阳气衰也。疮肿脉来细而沉。时直者里虚欲变症也。

主虚。真气复者生。邪气胜者危。疮肿溃后。脉微而匀。当自瘥。

痼疾得之则善。新病得之主血气虚惫。疮肿溃后得之自痊。

疮肿溃后。其脉涩迟缓者。皆易愈。

水气得之则逆。疮肿得之邪气深。

脉虚。血虚。血虚生寒。阳气不足也。疮肿得之。宜托里和气养血也。疮肿得之。补虚排脓托里。

主气血俱虚。形精不足。大抵疮家沉迟 弱。皆宜托里。

主热蓄于里。下之则和。疮肿脉促。亦急下之。

诸病见之不祥。疮肿脉促结难治。况代脉乎。

动于阳。阳虚发厥。动于阴。阴虚发热。

 

治疮脉诀

身重脉缓。湿盛除湿。身热脉大。心燥热发肿。乍来乍去除热。诸痛。眩晕。动摇。脉弦去风。脉涩气滞。燥渴亡津液。脉涩。泻气补血。寒胜则浮。食不入。便溺多。恶寒。脉紧细。泻寒水。

数脉不时见。当生恶疮。诸浮数脉应发热。反洒淅恶寒。

若有痛处。当发痈疽。脉滑而数。滑则为实。数则为热。

滑则为荣。数则为卫。荣卫相逢。则结为痈。热之所过。则为痈脓。

机按今之疡医多不诊脉。惟视疮形以施治法。盖疮有表里虚实之殊。兼有风寒暑湿之变非脉以别之。安得而察识乎。东垣云。疮疡凭脉。此之谓也。因详列其脉之所主。揭之于首。学人宜加意焉。

 

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