脉∶腰痛之脉,必沉而弦。沉微气滞,弦损肾元;或浮而紧,风寒所缠;湿伤濡细,实闪挫然;涩为瘀血,滑痰火煎;或引背痛,沉滑等症。
大抵腰痛新久总属肾虚。新痛宜疏外邪、清湿热;久则补肾,兼补气血。
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常常腰痛者,肾虚也。
补阴汤 治肾虚腰痛。
当归 白芍(酒炒) 生地黄 熟地黄 陈皮 茴香(盐、酒炒) 故纸(酒炒) 牛膝(去芦,酒洗)杜仲(去粗皮,酒炒) 茯苓(去皮。各一钱) 人参(五分) 黄柏(去粗皮,酒炒) 知母(酒炒。各七分)甘草(炙,三分)
上锉一剂,枣二枚,水煎,不拘时服。痛甚大者加乳香、砂仁、沉香,去芍药、生地、陈皮。如常服合丸药,俱为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,清心米汤下,酒亦可。
养血汤 治腰痛、腿痛、筋骨疼痛。
当归 生地黄 秦艽 肉桂 牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(盐、酒炒) 茯苓(去皮) 防风(去芦。各一钱) 土茯苓(一钱半) 川芎(五分) 甘草(三分)
上锉一剂,水煎,临熟入酒少许同服。
青娥丸 治肾虚腰痛。
大茴香 杜仲(酒炒) 破故纸(酒炒。各一两) 加熟地黄(二两酒洗,)用胡桃去壳取肉四两,汤泡,去皮,纸包,捶去油。共五味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,或木香汤下亦可。
日轻夜重者,瘀血也。治瘀血腰痛(方见郁症。)根据本方加木香、沉香、茴香、乳香、牛膝,去乌药、官桂、青皮、牡丹皮。
调荣活络汤 治失力腰闪,或跌扑瘀血凝滞及大便不通而腰痛者。
当归 桃仁 大黄 牛膝(各二钱) 川芎(一钱) 赤芍 红花 生地黄 羌活(各一钱) 桂枝(三分)
上锉一剂,水煎服。
过街笑 治闪腰痛。
木香(一钱) 麝香(三厘)
上为末吹鼻。右边吹左鼻,左边吹右鼻。令病患手上下和之。
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遇阴雨久坐而发者,是湿也。渗湿汤治湿伤腰痛(方见湿症。)根据本方加破故纸、杜仲、茴香、木香、乳香,去浓朴、抚芎。
腰背重注走串痛者,是痰也。二陈汤治湿痰腰痛(方见痰症。)根据本方加木香、茴香、乳香、玄胡索、砂仁、苍术、羌活、酒芩、当归、杜仲(酒炒)。
肾虚腰痛
【补遗方】
续断丸 治腰痛并脚酸腿软。
续断(二两) 破故纸(酒炒) 牛膝(去芦,酒洗) 木瓜(酒洗) 杜仲(去粗皮酒洗) 萆 (酒浸。各一两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心,无灰酒送下五六十丸。
又方 大胡桃二个,炮焦去壳细嚼,烧酒送下,腰痛立止。
滋阴补肾丸 滋肾养血,除湿热、止腰疼、腿酸痛。
熟地黄(酒洗、一两五钱) 白芍(酒炒,一两) 当归(酒洗,一两五钱) 川芎(八钱) 破故纸(盐、酒炒,二钱) 杜仲(姜汁炒,一两五钱) 小茴香(盐、酒浸炒,六钱) 甘枸杞(盐、酒浸炒,一两) 黄柏(盐、酒浸炒,一两二钱) 桃仁(去皮炒,五钱) 川楝子(一两二钱)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,空心,热酒送下。
胡桃丸 治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破故纸(酒炒,各等分) 胡桃(四个,去壳)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,黄酒送下。
一肾虚腰痛,用六味丸加鹿茸、当归、木瓜。续断。(方见补益。)
一人跌腰作痛,用定痛等药不愈,气血日衰,面耳黎色。余曰∶腰为肾之府。虽曰闪伤,实肾经虚弱所致。
遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药,空心服。又以六君、当归、白术、神曲各二钱,食远服,不月而瘥。(方见补益。)