瘰门主论

《寒热》篇。帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者，皆何气使然？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶请从其本，引其末，可使衰去而绝其寒热，按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。帝曰∶决其死生奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死，见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死；见赤脉不下贯瞳子，可治也。

瘰 （图缺）

《外台秘要》曰∶肝肾虚热，则生瘰 。

《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变，总因虚劳气郁所致。止宜以益气养荣之药，调而治之，其疮自消，不待汗之下之而已也。

朱丹溪曰∶瘰 必起于足少阳一经，不守禁忌，延及足阳明经，食味之浓，郁气之久，曰毒、曰风、曰热，此三端拓引变换，须分虚实，实者易治，虚者可虑。此经主决断，有相火，且气多血少，妇人见此，若月水不调，寒热变生，稍久转为潮热，自非断欲食淡，神医不能疗也。

又曰∶灸瘰 法，取肩尖、肘尖骨缝交接处各一穴，（即手阳明经肩 、曲池二穴也。）各灸七壮，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。余常用之甚效。（薛氏以曲池云附 ，似未的也。

薛立斋曰∶凡男子妇人，若因恚怒伤肝，气血壅遏而不愈者，宜灸此穴以疏通经络。如取此穴，当以指甲掐两肘两肩四所患处，觉有酸麻，方是其穴。此治瘰 之秘法也。

戴复庵曰∶瘰 之病，皆气血壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小无定，发作寒热，脓血溃烂，此没而彼起。

王肯堂曰∶单窠 者，生一个也。发于颈项最难治，或发于囟骨，亦难治。用毒药疗之，勿令浸渍日久。（《准绳》）

又曰∶莲子 ，一胞裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗；如坚硬挨不动者，乃不可生，憎寒发热躁渴，凡遇此证，至难治，虽神圣亦无如之何也已。

又曰重台 ，生于颈项，或左或右，初则单窠结在上，或在下，重叠见之，是名重台 。此证药不可疗，不可针灸。若是毒行其肿痛，发渴生痰，百死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸、粉金散治之。

又曰∶燕窠 ，形似燕窠不可治。

陈远公曰∶有生痰块于项，坚硬如石，久则变成瘰 ，流脓流血，一块未消，一块复长，未几又溃，或耳下，或缺盆，或肩上胁下，有串走之状，故名鼠疮，又名串疮，如鼠之穿也。人谓食鼠窃余以成此证，而不尽然也。盖此证多起于痰，痰块之生，多起于郁，未有不郁而生痰，无痰而成瘰 者也。故治法必以开郁为主。然郁久气血必耗，况流脓血则气血更亏，消痰而不解郁，解郁而不化痰，皆虚其虚也。消串丹∶白芍一两，白术一两，柴胡二钱，蒲公英三钱，茯苓五钱，陈皮一钱，附子一片，甘草一钱，天花粉三钱，紫贝天葵五钱。水煎服，八剂痰块渐消，又十剂尽化，又一月全愈。愈后服六君子汤为善后计，不再发也。此方妙在蒲英、天葵为消串神品，然非佐以柴、芍，则肝木不平，非助以苓、术，则脾胃土不健，又何能攻痰破块哉！惟其有攻有补，又得附子之力引各味直捣中坚，所以能除夙痰于旦夕耳。（《冰鉴》）

又曰∶有久生瘰 ，颈间尽烂，且及于胸膈，无非痰块，以至身体发热发寒，肌肉消瘦，不思饮食，自汗盗汗，惊悸恍惚。此证原难医治，然治得法，亦在可救也。夫此证初起，宜解郁为先，佐之补虚，以消其毒；倘执寻常治法，以祛痰败毒为事，鲜不速之亡矣。用转败丹∶人参二两，柴胡二钱，白芍三钱，金银花三两，当归二两，半夏五钱，白术一两，生甘草三钱。水煎服，四剂，痰块在胸者尽消，又四剂，颈上溃烂亦愈；将方减半，再服十剂，疮口渐平，不再发也。此方补多于消，而开郁寓于中，化痰存于内，从未有知此治法，但一味攻毒，所以愈坏也。杀运无穷，神方难信，人见此方，无不讪笑者，谁知乃祛病之仙丹，夺命之异药哉！余不胜掩卷叹息也。

陈实功曰∶夫瘰 者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰 、痰 、筋 之殊，当察而治之。风毒者，乃外受风寒，搏于经络，先寒后热，结核浮肿，治当散其风，除其湿；热毒者，乃天时亢热，暑中三阳，或内食膏粱浓味，酿结而成，色红微热，结核坚硬，治当清其脾，泻其热；气毒者，乃感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，令人寒热头眩，项强作痛，治当调其血，和其气；瘰 者，累累如贯珠，连接三五枚，其患先小后大，不作寒热，初不觉疼，日久渐痛，坚硬如棋子，大小如梅李，绕颈延腋，得之于误食虫蚁鼠残之物，又或汗液宿水陈茶，混入而餐，乃食毒郁结之久病也，最难消散，治当散其坚，和其血；痰 者，初起如梅如李，生乃遍身，久则微红，后必溃破，易于收敛，此乃饮食冷热不调，饥饱喜怒不常，多致脾气不能传运，遂成痰核，治当豁其痰，行其气；筋 者，生于项侧筋间，形如棋子，坚硬大小不一，或陷或突，久则虚羸，多生寒热，劳怒则甚，此乃忧愁思虑，暴怒伤肝，故令筋缩，结蓄成核，治当清其肝，解其郁。（《正宗》）

又曰∶如寡妇尼僧，鳏夫庶外家，志不得发，思不得遂，积想在心，过伤精力，此劳中所得者，最难调治。有此先养心血，次开郁结，益肾安神，疏肝快膈，如归脾汤、益气养荣汤，俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。

又曰∶男子不宜太阳青筋，潮热咳嗽，自汗盗汗；女人忌眼内红丝，经闭骨蒸，烦热后必变为痨瘵。忌用巴霜、牵牛、斑蝥、大黄追蚀等药，往往克伐太过，致其危亡者多矣。切宜戒之慎之。

又曰∶蛇蟠 ，绕项起核者是。

又曰∶耳项胸腋，骤成肿核，色红微热，寒热头痛，此乃风寒暑热之暴病也。此证易于消散，宜用荆防败毒散加贝母、夏枯草，不应，再加软坚开郁之品。

又曰∶瓜藤 ，自颈项延及胸腋者是。

冯鲁瞻曰∶凡颈项眉颊，结核久凝，皆为气血太虚，切勿攻克。（《锦囊》）

又曰∶瘰 者，先贤名曰九漏，是由其人阴虚火盛，冲击关津管束之处，而又过食 炙，风痰热毒，相搏而结成顽核，郁滞不散，久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝，理脾舒郁，化痰清利，切勿徒事克伐，以损真元。若夫婴儿产下，因胎毒而即患者，此禀母之肝胆二经火郁气滞，亦宜平肝滋肾化毒为主。盖瘰 之源，虽由于肝，实根于肾；夫肝火之有余，乃肾阴之不足也。故其本在脏，其末上出颈腋之间，若浮于脉中，未着于肌肉而为脓血者，易去也。若反其目而视之，赤脉贯于瞳人，如见一脉，即一岁死；见一脉半，即岁半死；二脉三脉亦如之，若赤脉不见，庶可治也。

其始必发一枚，次必连生大小十数，缠绕项下，先肿作脓，穿破难干，故名漏项。若在胸旁，或两胁者，此名马刀。至若其口深黑，内溃蚀烂，穿透咽喉，饮食不进，目肿舌出，耳出黄脓者，不治。更有无故寒热，身体颈项结核如 ，及心胸腹背皆有坚核而不痛者，此名为结风气肿也。审其是风是火，或虚或实治之。

又曰∶瘰 者，手足少阳蕴热结滞而致也。二经多气少血，所以结核坚而不溃，延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣，即俗名烂 。惟少阳起者，当从本治，俗医不知，概以毒药攻之，如负薪救火，为害更甚，元气弱者，反成痨瘵矣。

又曰∶夏枯草能散结气，而有补养血脉之功，能退寒热，虚者尽可用之；若实者佐以行散之药，外施艾灸，亦渐取效。

又曰∶凡结核或在项，或在臂，或在身，或在耳后，或在顶门，如肿毒不红不痛，不作脓者，皆是痰注，气滞不散，不外乎曰痰、曰气、曰热三者，久而不已，则成瘰 。宜早治之。大抵因七情之气郁结，或因饮食之时，触犯恼怒，遂成此疾，妇人女子患此最多，治宜开郁顺气，利膈化痰，清肺。然未有不由阴虚火旺而有痨瘵根脚者，更宜兼乎补阴，乃其治也。

周文采曰∶ 生于头项上交接，名蛇蟠 。宜早治之。（《启玄》）

李东垣曰∶瘰 结核，寒热发渴，经久不消者，其人面色痿黄，潮热上蒸，已成脓也。（《十书》）

申斗垣曰∶九漏 名曰野狼漏，其根在肝，因所欲不遂，蓄怒而得。曰鼠漏，其根在胃，因食鼠飧之物，胃受毒而播于肝。

曰脓漏，其根在胆，因志不遂而得之。曰蝼蛄漏，其根在大肠，因食蝼蛄及蝎虎所伤之物，误食之而得。曰蜂漏，其根在脾，因食蜜物及蜂毒得之。曰蜈蚣漏，其根在肺，因食蜈蚣所游之物而得之。曰蛴螬漏，其根在心，因喜之太过而得之。曰瘰 漏，其根在肾，因食血发及诸肾得之。曰转脉漏，其根在小肠，因惊恐失枕而得之。故瘰古人称为九漏，此之谓也。

窦汉卿曰∶独形者为结核；续链接者为瘰 。此证原非膏粱之变，乃虚劳气郁所致。宜服益气养荣之剂，忌用金石暴悍之法，徒伤气血。

又曰∶溃后宜十全大补汤加贝母、香附、远志。

汪省之曰∶瘰 初起者，用四棱铁环按定，针一孔，以纸捻 之，勿令合口，以绝其源，功效甚速。（《理例》）

胡公弼曰∶夫瘰 者，乃颈项坚结之核也。或在耳前，或在耳后，或在耳下，皆属手足少阳经多气少血之患也。初如豆粒相似，不觉疼痛，及后长如桃榴梅李之状，方见疼痛，头眩昏闷，四肢作痛作胀，寒热往来如疟。书云∶有痰核，有气瘰，有风，有筋 ，有血 ，有串颈鼠尾 。头未破时，如弹丸相似，或一枚，或三五枚，或多不计其数，累累连连，贯串沿漫，血胀皮薄，而自破出脓者有之；浸淫溃烂者有之；或医家以刀针烂药刺破者亦有之；年深日久，竟不能痊者，亦有之。殊不知此证原是七情伤于内，血气淫于外，气多血少，痰多壅盛，致伤于肝。肝主筋，故此毒结于胸膈上焦之处，结于耳前及颐颏至缺盆者，名曰瘰 ，此手少阳三焦经证也。

凡看瘰 ，不宜过心，过心者必死。只问推之动与不动，不问大小枚数，破与不破，须察推之动者易治，不动者难医；辨明五善七恶，不可一例混治。大法宜用火针，针破其核，将药线插入六七次，看疮大小，大则多换，小则少换；量核浅深，务溃其根，或烂断血筋。血流不止者，速以百草霜掺之；病患若血去多而晕，治当补血，外用敷药，敷 四围，其核自脱，脱后换用生肌药，长肉收功。（《青囊》）

刘河间曰∶结核者，乃火气热甚，则郁结坚硬如果中核也。不须溃发，但热气散则自消。

朱丹溪曰∶结核或在项、在颈、在臂、在身，皮里膜外，不红不肿，不硬不痛，多是痰注作核不散，当问平日好食何物，吐下后，用药散核。

又曰∶结核在颈项，用白僵蚕、炒大黄酒浸、青黛、胆南星各等分，蜜丸噙化。

核在下颏，用二陈汤加酒炒大黄、柴胡、桔梗、连翘。核在臂，二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角针、白僵蚕、麝香，行太阴厥阴之积痰，使结核自消甚捷。

风热结核，用大连翘饮加白僵蚕、牛蒡子。如风核以去风消核散常服消之。

又曰∶凡一切风核疼痛，用大荞麦根、葫芦根磨末，半泔半醋暖涂之。

蒋示吉曰∶如瘰 证，男子骨蒸，女人经闭，已成坏证，若专攻其 ，是速其毙也。理宜调理脾胃，补养气血，使根本既固，然后再理其疮，庶有可生之机也。（《说约》）

又曰∶瘰 之作，七情六欲，痰饮郁热，积久而成，实非一朝一夕之故也。故当以益气养荣为主，而佐以治瘰之品。盖恐荣卫一衰，变证蜂起，虽欲治 ，而不可得矣。

又曰∶凡遇瘰 等证，须察虚实，不得尽剂攻伐，损伤元气，致成坏病者，十有八九。此非患者之命，自出医人之手，不得不留心斟酌。

《圣济总录》曰∶瘰 在耳后颐项缺盆，乃手少阳三焦经主之。

《内经》曰∶陷脉为 ，留连肉腠，即此病也。

《病机》云∶瘰 不详脉证，经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁。虚虚之祸，如指诸掌。

刘河间曰∶瘰 生于耳后及项间，一名九子包，又名者鼠疮。其突起者，瘰也，多起厥阴少阳之二经，以其多气少血故也。由嗜欲太甚，饮酒太过，食味太浓，思想太穷，所愿不遂，意淫于外，内蕴七情，中伤六欲，或传染，或误治，种类不同，为害则一。男子患此，潮热顿生；女子患此，月经不调，渐渐不治，神仙难救。

神方∶于初起或二三核时，耳后项下有连珠，就于初起大核之上，着艾炷灸之，每核上各灸六七壮，或十余壮，更于肩并、风池、肺俞、缺盆穴上各灸三壮，真起死回生之妙法，可收全功。今人不行艾灸之法，而听下工敷贴钩割，多取丧亡之咎。治宜养血清神，化痰散郁，更宜清心养性，淡味节食，可保终吉。此证生于富贵膏粱之人，多费调理，以味浓欲深故也；生于藜藿之人，可保无虞，以味淡欲少故也。古云；膏藿不同治，正此义也。

《心法》曰∶瘰 小者为瘰，大者为 ，当分经络。如生项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软遇怒即肿，名曰气。坚硬筋缩者，名为筋 ；若连绵如贯珠者，即为瘰 ；或形长如蛤，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名曰马刀瘰 。又有子母 ，大小不一；有重台 ， 上堆累三五枚，盘叠成攒。有绕项生者，名蛇盘 ；如黄豆结荚者，又名锁项 ；生左耳根者，名蜂窝 ；生右耳根者，名惠袋 ；形小多痒者，名风 ；颔红肿痛者，名为燕窝 ；近及胸腋者，名瓜藤 ；生乳旁软肉等处者，名 疡 ；生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注 。独生一个在囟门者，名单窠 ；一包生十数个者，名莲子 。坚硬如砖者，名门闩 ；形如荔枝者，名石 ；形如鼠形者，名鼠 ，又名鼠疮。以上诸 ，推之移动，为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者，为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。瘰 形名各异，受病虽不外痰湿风热，气毒结聚而成，然未有不兼恚怒气郁幽滞，谋虑不遂而成者也。

瘰门主方

紫霞膏 治瘰 初起，未成者贴之自消，已成未溃者，贴之自溃，已溃核存者，贴之自脱，并治诸色顽疮 疮，湿痰湿气，新久棒疮，疼痛不已者，并用之。

明净松香（净末，一斤） 铜绿（净末，二两）

用麻油四两，铜锅内先熬数滚，滴水不散，方下松香熬化，次下铜绿，熬至白烟将尽，其膏已成，候片时倾入瓷罐，凡用时汤内炖化，旋摊旋贴。

瘰 初起，已溃未溃并治。

苦杏仁（去皮尖，三十粒） 萆麻仁（去衣，四十九粒） 松香（研细末，一两）

先将杏仁捣至无白星为度，再入萆麻仁捣如泥，方下松香，再捣千下摊贴。

千捶膏 初起贴之自消，将溃贴之，毒从毛窍中出，不致穿溃。

杏仁 萆麻仁（各四十九粒） 琥珀（灯心同研） 冰片（各三分） 珍珠（豆腐包煮） 麒麟竭 当门子 乳香（去油） 没药（去油） 铜绿 黄丹 龙骨 轻粉（各六分） 水安息（龙眼肉大，三块）松香（入锅内，小火化开，用麻布滤去渣，冷定，用豆腐水煮数次，再用绿豆汤煮三次，又用葱、韭、生姜汁各一盅煮干，研细末，八钱）

先将杏仁、萆麻捣如泥，次将前药细末逐渐加入，捶千余下用大红缎摊贴，忌见火。若内觉有脓未熟，恐穿溃难于收功，可加木鳖子（去壳。七枚，） 黑驴蹄（研细，五分，）于膏内，即能隔皮取脓。

又方

羌活 独活 白芷 细辛 龟版 乱发 防风 当归 全蝎 蜈蚣（各三钱）

用麻油一斤浸一日，煎时柳枝频搅，药枯去渣，再熬至滴水成珠，然后下东丹水飞，炒透，半斤，白蜡、儿茶各二钱，离火片时，下麝香五分，不可多用。

琥珀膏 治瘰 及腋下初如梅李，结肿硬强，渐若连珠，不消不溃，或溃脓水不绝，经久不瘥，渐成漏证。

琥珀（一两） 广木香 丁香（各一钱） 桂心 朱砂 松香（以上研细，不入油熬） 当归 木通 防风 木鳖子（净肉） 萆麻仁 白芷（各五钱，咀片）

麻油二斤二两，浸七日，入锅内慢火熬至焦黄为度，绢滤净油，徐下黄丹飞炒，四两，以柳枝不住手搅，候至膏成，滴入水中，软硬得中，掇下锅来，以盆顿稳，搅至烟尽，方下群药搅匀，瓷器盛之。临用取少许摊贴。

蝣蜒丸 蝣蜒虫不拘多少，焙干研末，红枣去衣去核，共捣为丸，桐子大，每清晨白汤送下三钱。

鼠 马刀丸 凡服此丸，宜先服六味地黄汤加益母草三剂，再服此丸。

大枳壳（七个，切作十四片，滚水泡软，去穣，每两片内纳斑蝥一个，大黄九分，两片合紧，用线扎好，入砂锅内，放半砂锅水，煮至水干为度，去斑蝥、大黄，只取枳壳晒干研细。）

炼蜜丸如绿豆大，每日三服，每服三分，白汤下。

鼠 土瓜丸（吴渭采） 已溃未溃并效。

土瓜根 白芨 泽兰叶 漏芦 胡桃肉 射干 夏枯草 沙参（各三两） 草连翘（去心，六两）

磨细，酒糊为丸，桐子大，每服三十丸，小儿减半，空心盐酒下。

消 丸 此方奇效，愈者不可胜计，可刊方普送。

元参（蒸） 川贝母（去心，蒸） 牡蛎（火 醋淬，各四两）

磨细，炼蜜为丸，每服三钱，白汤下，日二服。

神效消 丸

大熟地（二两） 泽泻 白茯苓 山药 山萸肉（各一两） 玄胡索 牡丹皮 牡蛎（各一两二钱）

磨细，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，白汤送下。

一方用元参，无玄胡索。

消 丸

夏枯草 连翘 萆麻仁（各四两）

磨细，装入猪大汤一段内，两头扎紧，酒浸蒸烂，捣丸如桐子大，每服五十丸，酒下。

瘰 未破者 大五倍子一个，挖一孔，入南蜈蚣一条，切作数段，装入倍子内，以醋面裹作一球，用麸子半碗同炒，以麸焦为度，剥去外面面球，取去内里蜈蚣，只用倍子研细，醋调敷。

已溃 犍猪胆汁三个，倾入铜勺内，慢火熬至滴水成珠，再加轻粉一钱，冰片三分，搅匀摊贴。

串初起 豆腐店浸豆水滤清，用砂铫慢火熬膏，每早白汤冲服数匙， 上亦以此膏敷贴。

鼠 初起。

紫花地丁（四两） 火酒（一斤）

浸七日，饮之自愈。

加味逍遥散 治肝经郁火，致生瘰 ，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝热生风，眩运振摇，或切牙发痉诸证。经云∶木郁达之是也。

柴胡 薄荷叶 白术 白茯苓 当归 山栀仁 甘草 牡丹皮 白芍 水煎服。

瘰 煎方 初起自消。

大贝母（一钱五分） 半夏 当归尾 穿山甲（炒） 白茯苓 白附子 连翘（各一钱）桔梗 广皮 枳壳（各八分） 白僵蚕（一钱五分） 甘草节（五分）

加灯心十根，同煎服，四剂，换服海龙丸。

海龙丸

海藻（酒洗炒） 昆布（酒洗炒） 白茯苓（炒） 穿山甲（炒，各二两） 全蝎（一百个，尾全者） 龙胆草（酒洗炒，一两五钱） 当归身（炒，一两） 核桃（五十个，劈开去肉，将全蝎嵌在核内，合紧 存性）

研细，荞麦面打糊为丸，桐子大，每早晚白汤送下三钱，酒下亦可。

治 奇方 全蝎七个 桃壳六个，每壳装蝎一个，五个壳装去五个蝎子，仍有一壳装两个全蝎，以面包煨熟，研末作六包，用黄酒调服，每日服一次，将两个蝎子过一服，作个记号，留为末服。服完隔两三日，如未全愈，可照此方再制一两料服之，自必全愈矣。服此药，每日须肉食滋养。

又方

真牛黄（二钱） 全蝎（一百枚，去净头、尾、脚，用新瓦焙存性）

研细，以核桃肉捣丸如桐子大，每服二十丸，空心白汤送下。

如患处破皮，便将取下蝎头、尾、脚焙研细末，搽上，再以膏贴二十一日即愈，永不再发。制药须择成、开、除日修合。

药酒方

摩罗藤 夏日用鲜者二斤，陈木瓜酒五斤，烧酒五斤；冬月用枯者四斤，陈木瓜酒八斤，烧酒二斤；入小口瓦坛，用湿面糊坛口，重汤煮一炷香为度。每食后随量饮之，常服除根。

除 方 活鲫鱼四五寸长者，竹刀剖去鳞肠，入独核肥皂子七个，以黄泥为匣，入鱼匣内，上下用炭火烧 ，无烟，取出候冷，研细，每服三钱，清晨木瓜酒下。

又方 白亮松香研极细末，以雄猪骨髓调搽即愈，三五年各药不效者，用此方俱效。只在研调敷之手法要紧，用左手，即用左手到底，用右手，即用右手到底，研药调药敷药，俱要认定一支手。忌阴人拿。

又方 夏枯草乃生血补虚消毒之圣药，或煎汤饮，或浸酒饮， 上单用夏枯草煎浓膏涂之。

益气养荣汤 治抑郁劳伤，思虑太过，心神俱惫，以致四肢头项筋缩，结成累累如贯珠，或硬或软，或赤或白，或痛或不痛，日晡发热及溃而不敛者，并效。

人参 白茯苓 广皮 白芍药 熟地黄 香附 当归身 川芎 白术 嫩黄 贝母（各二钱） 桔梗粉甘草（炙，各五分）

生姜三片 大枣二枚，煎服。

胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食不甘，暂加浓朴、苍术。寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓多或清，倍加当归、川芎。脓溃作渴，倍加人参、黄 、白术、当归。胁下痞痛，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、肉桂。痰多加橘红、半夏。干加麦冬、北五味子。发热加柴胡、黄芩。渴不止，加知母、赤小豆。脓不止，加人参、黄 、当归。溃后反痛，加熟附子、沉香。虚烦不眠，倍加人参、熟地、远志、枣仁。

桃蝎散 治忧思郁结，痰留气滞，乃生瘰 。

大全蝎二十一个，劈开去肉，将蝎装入扎紧，火 存性，每用一枚，研末，临卧陈酒下。

孙真人治瘰 初起，并治溃烂久不收口。壁虎一条，裹泥中，火 存性，去泥，研末，临卧陈酒调下。

治火郁结核，不拘男妇俱效。用交媾阴精涂搽，如孀妇即以自己阴精涂之。

大红膏 治瘰 痰核，结块不分新久，但未穿破者并效。

锻石（一两，用大黄三钱切片同炒，锻石红色，去大黄） 滴乳香（去油） 轻粉（各二钱）银珠 血竭 潮脑 硝石（各三两） 天南星（二两）

上为细末。陈米醋熬稠，调药敷核上，三日一换，敷后皮嫩微损者，另换紫霞膏贴之，其核自消。

气瘰 北煤炭捣碎，同生桐油脚调敷自消。

瘰 验方（孙展鸿） 多年点灯竹灯挂一个，用火点着，下置瓷器盘，使油滴入盘内，放土地上，出火气三日，以鹅翎扫患处，不过数遍，已溃者自敛，初起者自消。

敷项下痰核 块内消法（《明医集》）

鲜山药（一两） 萆麻仁（四两）

共捣成膏，敷上即消。

冰蛳散 治瘰 日久，坚核不消，及服消药不效者，用此点落 核，如马刀根大面小及失荣等证忌用。

大田螺肉（五枚，日中线穿晒干） 白砒（一钱二分 面包煨熟） 真番 砂（二分） 冰片（一分）

先将砒、螺研细。再将 片研匀，小罐密收。凡用时先将艾炷灸核上七壮，次后灸疮起泡，以小针挑破，将前药一二厘，津唾调成饼，贴灸顶上，用绵纸以浓糊封贴核上，勿动，恐其泄气，七日后四边裂缝，再七日，其核自落。换搽玉红膏，内服补药，培助完口。此药又治瘿瘤，患大蒂小，及诸般高突异形怪状者并效。

火针法 治瘰 核，生于项间，初起坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之，插药易消也。

用缝衣大针两条，将竹箸头劈开，以针尖夹缝内，相离一分许，用线扎定，先将桐油一盏，用灯草六七根，油内排匀点着，将针烧红，用手指将核捏起，用针当顶刺入四五分，核大者，再针数孔亦妙。核内或痰或血，随即流出，候尽，以膏盖之，次日针孔必渐作脓，轻者用黄药插之，核坚硬者，用冰蛳散糊打成条，晒干，插核内，针孔外以纸糊二重封固，次日其核发肿作痛，不妨，乃药气攻入于内，候至七日外，自然核外裂开大缝，再至七日，其核自落，葱汤洗净，孔大换用玉红膏搽入，外以膏盖。后服益气养荣汤，或十全大补汤加香附。兼戒劳动气恼，房事发物，煎炒海腥等件。

三品一条枪 上品锭子去十八种痔；中品锭子去五漏翻花，瘿瘤气核；下品锭子治瘰 疔疮，发背脑疽等证；此为古之三品锭子，但药同而分两不同，治病故有分别。今注一条枪，本方三品以下之证，并皆用之，俱各相应，况又药品简易而不繁，是曰三品一条枪之说也。凡同志者，随试而用之。

白砒（一两五钱） 明矾（二两） 乳香（一钱二分） 雄黄（二钱四分）

砒矾二味，共研细末，入小罐内，加炭火 红，青烟已尽，旋起白烟片时，约上下红彻，住火，取罐顿地上一宿，取出约有砒、矾净末一两，加雄黄、乳香，共研极细，浓糊调稠，搓成如线条，阴干。凡遇前证，有孔者 入孔内，无孔者先用针放孔窍，早晚插药二次，插至三日后，孔大者每插十余条，插至七日，患孔药满足方住，以后所患四边，自然裂开大缝，共至十四日前后，其疔核、瘰 、痔漏诸管，自然落下，随用汤洗，搽上玉红膏。虚者兼服健脾之药。

疮痰核噙药（窦太师）

昆布（酒洗） 海藻（酒洗） 大黄（酒拌蒸三次） 白僵蚕（姜汁拌炒） 真青黛（水飞）胆南星 连翘（各二两） 桔梗 柴胡 栝蒌仁 川黄连（酒炒） 片黄芩（酒炒） 橘红（各一两）

研细，炼蜜丸如芡实大，不拘日夜噙之。

二贝丸（萧纯源） 专消痰 。

朱砂（七钱） 大贝母 紫贝天葵（各二两） 海藻 海粉 明矾（各一两）

共研细末，用夏枯草二斤，熬膏为丸，桐子大，临卧，茶清送下三钱。

人牙散 专消瘰 ，各种肿毒。

人牙（二两） 麝香（五分） 羌活（酒洗，六钱）

研细，炼蜜丸龙眼大，白汤或酒磨，服一丸。

海上仙方 消瘰 如神。

斑蝥（一岁用一个，去头、足） 红娘子（一对） 糯米（一升）

三味入锅同炒，候米黄色为度，去斑蝥、红娘子不用，只吃炒米。米尽则瘰消矣。

三阳酒（陆公节） 远年近日瘰 ，毋论已溃未溃。三阳草即蛇莓藤，连藤叶红果，采取二斤，浸火酒十斤，煮三炷香，出火气，埋土中，十四日取出，每饮数杯，酒尽患愈。

白果叶散（吴氏家秘） 能捆诸 ，不使漫生，即能消散。

珍珠 银粉（各二钱） 雄黄（一钱） 白果叶（去梗，瓦上微火焙干研末，三钱）

先将珍珠、雄黄研末，同蛤蟆心肝十副捣烂，围住 疮四边，再将白果叶末、银粉，好醋调搽 疮中心，不过二次即消。破烂者，用醋浸白果叶一昼夜，贴破 上。

连翘丸 治项间结核，寒热往来，日久不愈，若患在面臂，尤宜此丸。

连翘 防风 黄柏 肉桂 淡豆豉 独活 秦艽 桑白皮 牡丹皮（各五钱） 海藻（二钱五分）

上为细末，炼蜜丸绿豆大，每服十丸，灯心汤下。

内消瘰 柏树叶捣烂敷核上，以炒盐熨之，一日三五次，以消为度。

瘰 毋论已溃未溃。（《济生》） 夏枯草熬膏，食远滚汤调服，兼服十全大补汤加远志、贝母、香附。

又方

茜根（一两） 鸡蛋（十个，略煮去壳，再同茜根同煮）

每次一枚，食后同酒煮食之。

内消散（吴中书） 治 核不拘久近，已破未破。

天花粉 苦参（各五钱） 皂角刺（四十九个） 土茯苓（三斤）

共煎汤当茶饮。忌牛肉，屡试屡验，奇异方也。

治 简易方

枇杷叶（一斤四两，去毛梗净，焙燥为末。） 冰糖（一斤）

和匀，不拘时服，白汤过口，服完即愈。

神效散（谈野翁试验） 未破用此即消，已溃烂延至两肩胸腋，茄子大，四五年不愈者，其效如神。

沉香（五钱） 芫花（炒，三钱） 月季花（即月月红，二钱）

上锉碎，取大鲤鱼一尾，放尿内游死，将药入鱼腹中，就以鱼肠封固，酒水各一碗，煮熟服之即愈。

初起神效方（《回春》）

穿山甲（土炒） 丁香 白丁香 苦丁香 红小豆 磨刀泥 僵蚕（去头、足，酒炒） 斑蝥（去头、足，酒炒，各一钱）

上为细末。每服一钱，五更时无根水调服，至未时打下毒物，其形如鼠；后用野菊花焙黄为末，陈醋调敷。一日一换，七日愈。

乳 溃烂已见脏腑。（抄本）

土楝树子（经霜者佳，川楝不用） 雄鼠屎（即两头尖者） 露蜂房（各三两）

俱 存性，为末，每服三钱，酒调服，间三日一服，不数日，脓尽自敛。

瘰 。（秘方）初起成块未破者，将面捏成薄条，照疮大小，略离患处作圈围着，再取槐树根在土内掘出者，白皮数条，照面皮作圈，放面圈之上，用艾作小丸，放子中心灸之。肉上略觉痛，即拂去艾丸，另取艾丸再灸三过，其面圈不动，只换槐根白皮三次，连灸三日自消。

一方 不拘已破未破。

沥青（好者，一两） 萆麻仁（四十九粒） 杏仁（去皮、尖，十三粒半）

共捣千余棰，自然粘软成膏，摊贴 上神应。内须服昆布、海藻、海带、贝母、连翘、甘草、元参。

消 方（范令闻） 真象牙末，乳极细，每服三分，清晨煮熟鸡蛋一个，去壳，蘸象牙末，食之自消。

内消瘰 验方（周鹤仙）

鼠粪（七钱） 大枫子（五钱） 巴豆（三钱）

共捣匀入大鲫鱼肚内，用纸包缚，再用黄泥封固，如法 炼，俟烟尽取出冷定，研为细末，米糊为丸，绿豆大。每服二钱，空心黄酒送下，十日全消，神效。

瘰 奇方（周鹤仙） 鸡蛋一枚，头打一孔，采绿萼梅花将开者七朵，入蛋内封好，煮熟去花食蛋，如此七枚全愈。

瘰 秘方（何轿店验过。） 鸡蛋七枚，将蛋打一孔，取活蝙蝠七枚，每蛋一个，装蝙蝠一个，封口放锅内蒸熟，取放阴阳瓦上，逐个 存性，研细，无灰酒调服，一日服一次，七日服完即效。

瘰 痰核三剂即消。（王见宇。）

当归尾 大黄 金银花（各五钱） 僵蚕（四钱） 穿山甲 全蝎 夏枯草 连翘 皂角刺 生地（各三钱） 赤芍药 川芎 川贝母 白芷（各二钱） 土木鳖（一钱，去壳）

酒水各一碗，煎一碗，空心服，渣再煎服。

瘰 仙方（刘氏家秘。） 兼治痈疽发背，无名肿毒。

穿山甲（四足上者佳。四两分四制∶一两用紫草茸五钱，煎煮甲片干，再晒。一两用红花五钱，煎煮甲片干，再晒。一两用猪牙皂五钱，煎煮甲片干，再晒。一两用苏木五钱，煎煮甲片干，再晒）

蜈蚣（十六条，分为四制。四条用香油炙干。四条用浓醋炙干。四条用真酥油炙干。四条用姜汁炙干。

此二味制毕，俱要随即研末，如多时，就要回潮难研） 每用穿山甲、蜈蚣末各一钱，再加∶

川归尾（五钱） 大黄 乳香（去油） 全蝎 没药（去油） 荆芥 桔梗（各二钱） 蝉蜕（二十个）僵蚕（炒去丝，二十五个） 朱砂（另研为衣） 羌活 防风（各二钱五分） 连翘 黄芩（各三钱）广胶（土炒烊，一两） 雄黄（另研，七分） 蛇蜕（焙，五钱）

共为细末，好米醋打糊为丸，每丸重一钱二分，入麝香五分，在罐内养之，收贮。凡遇此证，每用一丸，研末，温酒调服。未成内消，已成催脓，速效如神。

瘰病。（刘氏家秘。）

斑蝥（去头、足、翅同糯米炒，看糯米炒黄色，即拣去糯米，只用斑蝥） 黑牵牛（半生半熟） 白术 郁李仁（去皮、尖） 甘草 密陀僧 槟榔 防风（各五钱）

共为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，清晨槟榔甘草汤送下，腹内作痛，小便下毒，如鱼目状，已破自敛，未破自消。如小便全无，以灯心煎汤利之；如小便痛，以葱茶煎汤解之。服此丸宜夏枯草煎浓汤当茶。

未破瘰 。

沉香 芫花 干月月红花（各三钱）

共为细末。用大活鲫鱼一尾，放尿桶内浸死，取鱼剖肚去肠剖鳞，以前药入内，用线缝好煮熟，将好酒同食，必要连药吃下，尽量饮醉，服后听泻自止。忌房事，并鲜发之物，数日即愈。

已破瘰 。

珍珠（一钱） 轻粉（二钱） 陈白蛳壳（火 ，四钱）

上乳极细末，用猪脊髓调，将疮挑开出子一个，将药补满，自然收功，不必惊惶。再服煎剂十贴∶当归、川芎各八分，白茯苓七分，白芍四分，独活三分，陈皮、羌活、赤芍、甘草各五分。食后服。

二仙丹 治瘰 。

枳壳（一斤。每个切两开，去穣，入斑蝥去翅、足七个，仍将两片合住，以线十字扎紧，用上好醋浸七天足，再以醋煮五炷香，必要多加好醋，煮透冷定，解去线，拣去斑蝥，只将枳壳切片阴干）紫背天葵（一斤。如无，以九头狮子草代之。）

共磨细末。将前煮枳壳多余醋，打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，酒水任下，早晚各一服。未出头者自消，已出头者用膏贴之自愈。

瘰 。（刘长随。）

当归 蛇盘草（各二钱） 灯笼果（七个） 白茯苓（八分） 皂角刺 苦参（各七分） 昆布（六分） 黑丑（五分） 土茯苓（一两，先煎汤）

药入土茯苓汤内煎，食后临卧服之。忌猪首、鹅、羊、鱼、虾子、鸡、香蕈、蛋、白果、粟子、酱、醋、茶、煎炒，一切动风动火等物，房事。 愈后用火酒十斤，金银花半斤，入坛内浸一七，煮一炷香，埋土内七日取出。早晚饮之，永除根矣。

瘰 （黄君尚。）壁虎不拘几条，捉来活放酒酿内，浸至第二日，将阴阳瓦炙干，又浸如此九次，再乳为细末，每用壁虎六钱，透明雄黄四钱，共成一两。每用三厘，胖人五厘，好酒调下，即长石榴子。忌盐三七二十一天，只用精猪肉煮熟，以醋蘸吃。

外面用贴过旧膏药贴之。将收口，用猪首上栗子肉烧灰，敷上即收口矣。此丹未破者内消，已破者即收口。愈后再将男左女右手腕处灸七壮，永不再发。

瘰 膏

金线重楼 金线吊蛤蟆 萆麻仁 商陆（各四两） 天南星 半夏 露蜂房 防风 蛇蜕（各二两） 大黄 土木鳖 穿山甲 番木鳖 射干 川乌 草乌 枳壳 当归 红花 白芷 僵蚕 紫花地丁 紫背天葵（各一两） 活雄鼠（大者） 干蟾（各一个） 芫花（一两五钱） 巴豆肉 急性子（各五钱） 鲫鱼（四尾）

用麻油三斤，浸七日，熬枯去渣，复入净锅内，熬至滴水成珠，称熟油一斤，入银朱八两，收之成膏，再下净黄蜡八两，再下乳香（去油）、没药（去油）、血竭、儿茶各五钱，麝香二钱，潮脑二两。乳细下之，搅匀收贮。摊宜浓些，速效如神。

消瘰 方。（江仁度。）

甘遂（一两熬膏） 甘草（一两熬膏）

先将甘遂膏涂 上，离一灯草远，将甘草膏箍之，其核自缩，洗去，次日又用甘遂膏涂之，仍离一灯草远，又以甘草膏箍之，以消为度。

又方（江仁度。）

铁砂（四两。用旧锅铁研碎，或在爆竹店买。）

铁砂研末，用滴醋煎成饼，复打碎，又用醋煎成饼，又打碎，再用醋煎，如此七次，乘铁砂潮热之时，敷瘰 上，以消平为度。

又方（胡景周。） 鼠屎三钱，盐水拌炒为末，以一钱拌砂糖为穣，以二钱和面，随人大小多寡，作饼七个，包穣焙熟，令一日吃尽，隔两日服一次，不过三服愈。如未除根，再服。

瘰 膏

川倍子（八两。炒黑研末，只用四两） 川乌（甘草汤泡） 生南星 草乌 半夏（各一钱） 川贝母（去心，五钱） 绿色海粉（四两。炒黑，只用二两）

各研细末，共一处，炼蜜茶汁和成胶，贴患处，油纸护之。

地龙膏（李养荣。） 瘰 未破者立消。

地龙粪 雄黄 小麦面（各等分）

研细。醋调涂。

专治瘰 有核成疮者，皆能速愈。花壁虎一条装入鸡蛋内封固，放饭上蒸熟，取起去壳，将壁虎同蛋捣烂为丸，如绿豆大，阴干分二十日，空心茶汤或米饮皆可送下。

服完百日内，忌发物及生姜、椒、蒜、鸡鹅羊肉，遗精、房事为要。

瘰 蛇蜕一条，白者佳，锅内炒脆，研末，临卧，食后酒调服。在膈上取汗，次早，溃者脓少，未溃者消；其溃者一时难收口，须用花椒汤洗，再用黄连末掺之。

消瘰核。（吴近宸。）

生半夏 生香附（各等分） 生附子（少许）

研细，熬滴醋调敷核上自消。

内消散（任中嵩。）

治瘰 宜先服益气养荣汤十多剂后，再服∶朱砂 血竭（各一钱） 生斑蝥（去翅、足，三分）

上为细末。每服一分，空心烧酒调服，未破者三五日立消。已破者，内服此药，外用金头蜈蚣一条，研极细末，用麻油一小盅，浸两昼夜，搽患处，其疮即肿溃，过一二日肿消，可贴膏药。疮势大者二十日痊；小者十余日平复。

消瘰 。（吴 。）朝北掳掳藤，阴干 存性，研细，米糊为丸，桐子大，每服三钱，白汤送下。未成即消，已成即溃。

治瘰 。（《杨氏家藏》）

荆芥 白僵蚕（炒去丝） 黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头、翅、足，同米炒）

上为末，临卧时先将飞滑石末一钱，用米汤调服，半夜时再将滑石调服一钱，至五更时，用温酒量人之强弱，调前药末一钱，或二三钱服之。服后如小水内并无恶物行下，次日早，再用一服。倘仍不通利，第三日五更时，先吃白糯米粥，再服前药一服，更用灯心汤调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为效。

如尿管痛用青黛一钱，以甘草梢煎汤调服，其痛立止。此方治误食毒物，致成瘰 ，其功甚速。

内消瘰 丸

夏枯草（八两） 元参 青盐（各五两） 海藻 川贝母 薄荷叶 天花粉 海粉 白蔹 连翘（去心） 熟大黄 生甘草 生地 桔梗 枳壳 当归 硝石（各一两）

共磨细，酒糊丸，桐子大，临卧白汤送下三钱。

瘰 痰核 猫一只，煨熟，数次食完自消。

又方 如意草焙为末，鸡蛋清调敷。

消核。（黄汉升。） 犍猪胆七个，用铜锅熬，以朝北柳枝顺手搅，不可反手搅，熬至滴水成珠为度，倾瓷器内，放朝北地上冷一伏时，用缎子摊贴。

槐条膏 治瘰 如神，并贴疮毒。

嫩槐条（要采一枝有七个头者，取四十九枝，锉碎）

麻油一斤，浸三日，用小火熬枯去渣，入炒铅粉八两收膏摊贴。（宜春夏熬收。）

瘰 串痰。

人信（四钱九分） 黑枣（七个，去核）

每枣入信七分，阴阳瓦焙尽烟为度，埋土内一个月取出，研细末，地沥青调搽，以软纸贴之。如无脓血流出，即不必换药，自然长肉结疤。

验方

糯米肥皂（一斤。去核，水浸一宿，去皮筋弦，石臼捣烂，加上好米醋一斤再捣，以新布搅汁去渣，入新砂铫内，熬如米汤色，用柳枝不住手搅，再入白蜡一两，熔化成膏）

出火气，油纸摊贴，如已溃者效更速。

熬时择净室，妇女、鸡、犬忌见。

瘰 丸

牡蛎（ ） 元参（炒，各五两） 土茯苓（炒，二两五钱）

端午日共磨细，用酒打面糊为丸，如绿豆大，患在上身，每清晨酒下二钱五分，晚下二钱；患在下体，早服二钱，晚服二钱五分，自然渐消。

消气核瘰 。（巴秘。）

全斑蝥（二个） 白僵蚕（二十个）

火酒二斤同浸，每日饮少许即消。

瘰 已溃未溃（巴秘。） 每岁用金头蜈蚣一条，阴阳瓦焙研，取鸡蛋一个，打一孔，将药装入糊好，饭上蒸熟，每日一个，服至患者年岁若干为止。未溃即消。已溃自敛。

瘰 蛇头果子草，四五月间生时采来，焙干，浸酒饮之尽醉，发汗。如此三次，以后只饮酒，不必取汗。

未溃者消，已溃者膏贴。

瘰 溃烂绕颈垂危者 用苦丁草十多斤，洗净熬膏摊贴。初贴之时极痛，必须忍耐，贴三四日，即不痛矣。

虽烂见咽喉胸胁者，俱能全愈。