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 《医贯》 > 卷之一\玄元肤论

阴阳论

阴阳之理.变化无穷.不可尽述.姑举其要者言之.夫言阴阳者.或指天地.或指气血.或指乾坤.此对待之体.其实阳统乎阴.天包乎地.血随乎气.故圣人作易.于干则曰大哉干元.乃统天.于坤则曰至哉坤元.乃顺承天.古人善体易义.治血必先理气.血脱益气.故有补血不用四物汤之论.如血虚发热.立补血汤一方.以黄一两为君.当归四钱为臣.气药多而血药少.使阳生阴长.又如失血暴甚欲绝者.以独参汤一两顿煎服.

纯用气药.斯时也.有形之血.不能速生.几微之气.所当急固.使无形生出有形.盖阴阳之妙.原根于无也.故曰无名天地之始.生死消长.阴阳之常度.岂人所能损益哉.圣人裁成天地之化.辅相天地之宜.每寓扶阳抑阴之微权.方复而先忧七日之来.未济而预有衣HT 之备.防未然而治未病也.然生而老.老而病.病而死.人所不能免.但其间有寿夭长短之差.此岐黄之道所由始.神农尝药.按阴阳而分寒热温凉辛甘酸苦咸之辨.凡辛甘者属阳.温热者属阳.寒凉者属阴.酸苦者属阴.阳主生.阴主杀.司命者欲人远杀而就生.甘温者用之.辛热者用之.使共跻乎春风生长之域.一应苦寒者俱不用.不特苦寒不用.至于凉者亦少用.盖凉者秋气也.

万物逢秋风不长矣.或时当夏令.暑邪侵入.或过食炙 辛热而成疾者.暂以苦寒一用.中病即止.终非济生之品.世之惯用寒凉者.闻余言而怪矣.幸思而试之.其利溥哉.若夫尊生之士.不须服食.不须导引.不须吐纳.能大明生死.几于道矣.生之门.死之户.不生则不死.上根顿悟无生.其次莫若寡欲.未必长生.亦可却病.反而求之.人之死.由于生.人之病.由于欲.上工治未病.下工治已病.已病矣.绎其致病之根.由于不谨.急远房帏.绝嗜欲.庶几得之.世人服食以图长生惑矣.甚者日服补药.以资纵欲.则惑之甚也.

天上地下.阴阳之定位.然地之气每交于上.天之气每交于下.故地天为泰.天地为否.圣人参赞天地.有转否为泰之道.如阳气下陷者.用味薄气轻之品.若柴胡升麻之类.举而扬之.使地道左旋.而升于九天之上.阴气不降者.用感秋气肃杀为主.若瞿麦扁蓄之类.抑而降之.使天道右迁而入于九地之下.此东垣补中益气汤.万世无穷之利.不必降也.升清浊自降矣.

春秋昼夜.阴阳之门户.一岁春夏为阳.秋冬为阴.一月朔后为阳.望后为阴.一日昼为阳.夜为阴.又按十二时而分五藏之阴阳.医者全凭此.以明得病之根原.而施治疗之方术.

春夏秋冬.非今行夏之时.当根据周正建子.冬至一阳生.夏至一阴生.此二至最为紧要.至者极也.阴极生阳.绝处逢生.自无而有.阳极生阴.从有而无.阳变阴化之不同也.若春分秋分.不过从其中平分之耳.然其尤重者.独在冬至.故易曰.先王以至日闭关.闭关二字.须看得广.观月令云.是月斋戒掩身.以待阴阳之所定.则不止关市之门矣.

或问冬至一阳生.当渐向暖和.何为腊月大寒.冰雪反盛.夏至一阴生.当渐向清凉.何为三伏溽暑.酷热反炽.亦有说乎.曰此将来者进.成功者退.隐微之际.未易以明也.盖阳复于下.逼阴于上.井水气蒸.而坚冰至也.阴盛于下.逼阳于上.井水寒.而雷电合也.今人病面红口渴烦燥喘咳者.谁不曰火盛之极.抑孰知其为肾中阴寒所逼乎.以寒凉之药进而毙者.吾不知其几矣.冤哉冤哉.

朔望分阴阳者.初一日为死魄.阴极阳生.初三日而 .十三日而几望.十五则盈矣.渐至二十已后.月廓空虚.海水东流.人身气血亦随之.女人之经水.期月而满.满则溢.阴极而少阳生.始能受孕.故望以前属阳.

阳病则昼重而夜轻.阳气与病气交旺也.阴病则昼轻而夜重.阴气与病气交旺也.若夫阳虚病则昼轻.

阴虚病则夜轻.阴阳各归其分也.治之者既定其时.以证其病.若未发之时.当迎而夺之.如孙子之用兵.在山谷则塞渊泉.在水陆则把渡口.若正发之时.当避其锐锋.若势已杀.当击其惰归.恐旷日迟久.

反生他患也.至于或昼或夜.时作时止.不时而动.是纯虚之证.又不拘于昼夜之定候.当广服补药.以养其正.如在平川广漠.当清野千里.又以十二时.分发五脏六腑.自子至午.行阳之分.自午至亥.行阴之分.仲景云.少阴之病欲解时.从子至寅.乘此阳道方亨之时而投之.药易以入.故仲景伤寒论中.逐时分治.不可不考.

年月日时.皆当各分阴阳.此其大略也.独甲子运气.内经虽备言之.往往不验.当时大挠作甲子.即以本年本月本日本时为始.统纪其数如此.未必能直推至上古甲子年甲子月日时为历元也.内经特明气运有如许之异.民病亦有如许之别如此.读内经者.不可执泥.譬如大明统历.选择已定.可信乎.不可信乎.

阳一而实.阴二而虚.盖阴之二.从阳一所分.故日秉全体.月有盈亏.人之初生.纯阳无阴.赖其母厥阴乳哺.而阴始生.是以男子至二八.而精始通.六十四而精已绝.女子至二七.而经始行.四十九而经已绝.人身之阴.止供三十年之受用.可见阳常有余.阴常不足.况嗜欲者多.节欲者少.故自幼至老.补阴之功.一日不可缺.此阴字指阴精而言.不是泛言阴血.今之以四物汤补阴者误也.王节斋云.水虚成病者.十之八九.火虚成病者.十之一二.微得其意矣.褚侍中云.男子阴已耗.而思色以降其精.则精不出而内败.小便道涩如淋.阳巳痿而复竭之.则大小便牵痛.愈痛则愈便.愈便则愈痛.玩褚王二公之言.阴中有水有火.水虚者固多.火衰者亦不少.未有精泄已虚.而元阳能独全者.况阴阳互为其根.议补阴者.须以阳为主.盖无阳则阴无以生也.

男子抱阳而负阴.女子抱阴而负阳.人身劈中分阴阳左右.男子右属火而为气.左属水而为血.女子右属水.而左属火.凡人半肢风者.男子多患左.女子多患右.岂非水不能营耶.

此皆泛言阴阳之理.有根阴根阳之妙.不穷其根.阴阳或几乎息矣.谈阴阳者.俱曰气血.是矣.讵知火为阳气之根.水为阴血之根.盍观之天地间.日为火之精.故气随之.月为水之精.故潮随之.然此阴阳水火.又同出一根.朝朝禀行.夜夜复命.周流而不息.相偶而不离.惟其同出一根.而不相离也.故阴阳又各互为其根.阳根于阴.阴根于阳.无阳则阴无以生.无阴则阳无以化.从阳而引阴.从阴而引阳.各求其属而穷其根也.世人但知气血为阴阳.而不知水火为阴阳之根.能知水火为阴阳.而误认心肾为水火之真.此道之所以不明不行也.试观之天上.金木水火土五星见在.而日月二曜.所以照临于天地间者.非真阴真阳乎.人身心肝脾肺肾五行俱存.而所以营运于五脏六腑之间者.何物乎.有无形之相火行阳二十五度.无形之肾水行阴二十五度.而其根则原于先天太极之真.此所以为真也.一属有形.俱为后天.而非真矣非根矣.谓之根.如木之根而枝叶所由以生者也.

既有真阴真阳.何谓假阴假阳.曰此似是而非.多以误人.不可不知.如人大热发燥口渴舌燥.非阳证乎.余视其面色赤.此戴阳也.切其脉.尺弱而无力.寸关豁大而无伦.此系阴盛于下.逼阳于上.假阳之证.余以假寒之药.从其性而折之.顷刻平矣.如人恶寒身不离复衣.手足厥冷.非阴证乎.余视其面色滞.切其脉涩.按之细数而有力.此系假寒之证.寒在皮肤.热在骨髓.余以辛凉之剂.温而行之.一汗而愈.凡此皆因真气之不固.故假者得以乱其真.假阳者.不足而示之有余也.假阴者.有余而示之不足也.既已识其假矣.

而无术以投其所欲.彼亦捍格而不入.经曰.伏其所主.而先其所因.其始则异其终则同.可使去邪.而归于正矣.有偏阴偏阳者.此气禀也.太阳之人.虽冬月身不须绵.口常饮水.色欲无度.大便数日一行.芩连栀柏大黄芒硝.恬不知怪.太阴之人.虽暑月不离复衣.食饮稍凉.便觉腹痛泄泻.参术姜桂.时不绝口.一有欲事.呻吟不已.此两等人者.各禀阴阳之一偏者也.与之谈医.各执其性之一偏而目为全体.常试而漫为之.虽与之言.必不见信.是则偏之为害.而误人多矣.今之为医者.鉴其偏之弊.而制为不寒不热之方.举世宗之.以为医中王道.岂知人之受病.以偏得之.感于寒则偏于寒.感于热则偏于热.以不寒不热之剂投之.何以补其偏而救其弊哉.故以寒治热.以热治寒.此方士之绳墨也.然而苦寒频进.而积热弥炽.辛热比年.而沉寒益滋者何耶.此不知阴阳之属也.经曰.诸寒之而热者取之阴.诸热之而寒者取之阳.所谓求其属也.斯理也.惟王太仆能穷之.注云.寒之不寒.是无水也.热之不热.是无火也.无水者.壮水之主.以镇阳光.无火者.益火之原.以消阴翳.启玄达至理于绳墨之外.而开万世医学之源也.

阴阳者虚名也.水火者物理也.寒热者.天下之淫气也.水火者.人之真元也.淫气凑疾.可以寒热药施之.真元致病.即以水火之真调之.然不求其属.投之不入.先天水火.原属同宫.火以水为主.水以火为原.故取之阴者.火中求水.其精不竭.取之阳者.水中寻火.其明不熄.斯大寒大热之病.得其平矣.偏寒偏热之士.不可与言也.至于高世立言之士.犹误认水火为心肾.无怪乎后人之懵懵也.

 

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