心腹痛论

（附诸虫痛）

心腹疼痛之症，非止一端。或有积、有聚、有虫、有食、有冷、有热。辨明症候，庶无误矣。经云∶五脏有五积，六腑有六聚。肝之积，曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，心之积，曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下；脾之积，曰痞气，在胃中脘，覆大如盘；肺之积，曰息贲，在右胁下，覆如大杯，肾之积，曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。积者五脏之所生；聚者六腑之所成。积者积也，发有常处，其痛不离其部；聚者聚也，其痛止无常处。经有九虫，婴儿脾气衰弱，肠胃脆薄，凡一切生冷之物，积之于中，久而不化，皆能为积，变生诸虫矣。再失于不治，附食脏腑，内耗精血。其候面色 白，口吐清水，心腹时疼，肌肉消铄，变生疳疾矣。凡虫在人腹中，上旬头向上，中旬横之，下旬头向下。欲取虫，须上旬五更时服药，至午前虫尽下矣，否则药不验矣。张子和云∶诸痛皆属于气，凡一切心腹痛疾，当先理气为主。治热以寒，必因时而制伏；驱邪养正，须仗药力以成功。

指迷七气汤 治大小一切疼痛，诸般痞积，面色痿黄，肌体羸瘦，皆缘内有虫积，或好食生米，或好食泥土、茶炭、酸咸等物，并效。

蓬术（醋炒） 三棱（醋炒） 藿香 甘草（炙） 官桂 桔梗（炒） 青皮（醋炒） 陈皮 益智仁 香附（醋炒） 槟榔（各等分） 大黄（酒煨，多用五钱，少用二钱）

水一碗三分，煎三滚入大黄，再煎一滚，空心早服。日午后下虫鳖之物，用粥补之。

匀气散 治一切气痛，冷热不和，肚腹疼痛，呕吐吞酸，停滞生冷之物。

桔梗 藿香 陈皮（各三钱） 白豆蔻 砂仁 沉香 木香（各一钱二分） 丁香 茴香 良姜（各一钱） 玄胡索（炒） 五灵脂（炒。各二钱）

为末，每服一二钱，视大小，用姜汤下。

冷气痛∶五积散（见中寒门。）加香附、紫苏、木香。

热症痛∶四苓散加山栀、木通、生地。

三棱丸 治男妇小儿，五积六聚， 瘕气块。

三棱（醋炒） 青皮（醋炒） 陈皮 蓬术（醋炒） 枳壳（麸炒） 枳实（麸炒） 萝卜子（炒） 香附（醋炒。各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 鳖甲（酥炙） 干漆（炒烟尽） 桃仁（炒研） 砂（绿豆甘草汤煮） 砂仁归尾木香（各三钱） 槟榔（二两） 山楂（一两五钱） 甘草（二钱）

为末，醋糊为丸，白滚汤下。

肥气丸 肝之积在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆、 疟连岁不已。

浓朴（五钱，制） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 花椒（四钱） 干姜（五分） 广术（二钱五分） 乌头（一钱二分） 人参（二钱五分） 甘草（三钱） 昆布（二钱五分） 茯苓（一两） 皂角（一钱五分） 巴霜（五分，制）

为末，炼蜜为丸。大人绿豆大，小儿麻子大。先二丸起，日增一丸。大便溏，再从二丸起，消大半，止服。

伏梁丸 心之积，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。

黄连（一两五钱） 人参 浓朴（制。各五钱） 黄芩（二钱） 官桂（一钱） 干姜 菖蒲（各五分） 红豆（三分） 茯苓 丹参（各一钱） 川乌头（五分） 巴豆（五分，制）

为末，蜜丸，服如前法。

痞气丸 脾积在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，身发黄胆，饮食下为肌肤。

浓朴（四钱五分。制） 黄连（八钱） 茱萸（二钱） 黄芩（二钱） 茯苓（一钱五分） 泽泻（一钱二分） 人参川乌头（各五分） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂仁（各一钱五分） 白术 官桂 巴豆（各四分） 川椒（五分）

为末，炼蜜丸，服如前法，甘草汤下。

息贲丸 肺积在右胁下，大如覆杯。久不愈，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

浓朴（八钱） 黄连（一两二钱） 干姜 茯苓 川椒（各二钱五分） 紫软（二钱五分） 桂心（一钱） 川乌头（炮） 白豆蔻 桔梗 陈皮 三棱（各一钱） 天门冬（一钱） 人参（二钱） 青皮（五分） 巴霜（四分）

为末，炼蜜丸，服如前法，姜汤下。

以上四方，秋冬加浓朴，减黄连。

奔豚丸 肾积发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久则令人咳逆，骨痿少气，及男子七疝，妇人瘕、带下。

浓朴（一钱） 黄连（五钱） 泽泻 茯苓 菖蒲（各二钱） 乌头 丁香（各五钱） 川练肉（二钱） 玄胡索（一钱五分） 全蝎（一钱，炙） 附子 独活（各一钱） 官桂（三分） 巴霜（四分，制）

为末，蜜丸，服如前法，姜汤下，盐汤亦可。

以上诸方，削坚积，破滞气，随症加减，性烈，非常服之剂。

灵应丹 治年久气积，痞块 瘕， 虫血鳖，马尾穿心，虾蟆牛头猿猴，寸白蛇形，诸样怪症，虫积，金、银、铜、铁等物，及男妇十般水蛊，五种膈气，堕死胎，下瘀血，山岚瘴气，并服如神。

黑丑（四两） 使君肉（一两二钱） 槟榔（四两） 磨碎碾头（十二两） 鹤虱（一两二钱，晒干） 锡灰 雷丸木香 芜荑（炒。各一两） 阿魏（一两，肉积用之）

为末，酒糊为丸，连须葱白汤空心下。大人三钱，小儿一二钱。午后看下何物，稀粥补之。

万病无忧散 治症同前。

黑丑（八两。四两，用巴豆四十粒纸包火煨，去豆不用） 大黄（二两） 槟榔（二两，鸡心者） 雷丸 芜荑（各一两）

各取净末，用皂角十两，去黑皮，水三碗，煮十滚，滤去渣为丸。大人三钱，小儿看大小茶汤下。

神应丸 治症同前。

黑丑（取头，三斤） 槟榔（十二两，鸡心） 使君肉（二两，生熟各半） 大黄（四两五钱） 木香 雷丸 锡灰（炒） 芜荑（炒。各一两八钱）

为末，葱白煎汤，打糊为丸，空心葱白汤下。如前服。

遇仙丹 追虫取积。

槟榔 黑丑（炒。各二两半） 木香（五钱）

为末，磁罐收贮。上旬，空心，赤砂糖汤下。

得效方 治症同前。

白牵牛（四两，生熟各半） 白槟榔 蓬术（醋煮） 三棱（醋煮） 皂角（各五钱）

为末，醋糊为丸。看大小，赤砂糖汤下。

取癖丸 治一切 瘕、痞积、疟母，及男妇水蛊、膈气。

甘遂 蓬术 芫花 牵牛（炒） 官桂 五灵脂 青皮 桃仁（去皮尖，炒研） 木香（各二钱） 巴豆（五分，制）

红丸子 治症同前。

山棱（醋炒） 蓬术（醋炒） 芫花 乌梅肉 桃仁（炒） 杏仁（炒去皮尖。各五钱） 朱砂（三钱） 巴豆（五分，制）

为末，醋糊为丸，麻子大，朱砂为衣，白滚汤下。冷粥补之。

木香醒脾丸 治疳疾虚羸，虫积食积，肚腹作痛，兼治痞块水肿。

槟榔 枳壳（麸炒） 青皮（醋炒） 砂仁（各五钱） 丁香（二钱） 木香 使君肉（各三钱） 神曲 香附（醋炒。各五钱） 芦荟（二钱） 胡连（六钱）

为末，健猪胆汁为丸，清米汤下。

消块丸 治气块、血块、积块，一切 瘕、痞积并效。

沉香 阿魏 全蝎（炙） 羌活（各二钱） 砂仁（三钱） 萝卜子（炒） 水红花（四钱） 土狗（二十个，瓦上焙干） 赤小豆（二钱）

为末，猪油去皮，捣烂为丸，麻子大。大人三十丸，小儿量大小，空心、午前，日服二次，酒下。

化虫丸 治一切虫积，心腹咬痛。小者化水，大者自下。

鹤虱草 胡粉 槟榔 枯矾 芜荑 黄连 石榴皮 雷丸（各五钱） 苦楝根皮（一两，晒干）

为末，糊丸，麻子大。每服白滚汤加油数点，空心下。

灵矾散 虫咬心痛，奄奄欲绝，服药必吐出虫而愈。

五灵脂（二钱） 白矾（五分）

水一盏，煎五分服。

夺命饮 治症同前，兼治中脘痛， 痛欲绝。

老葱头（七个入） 真香油（四两）同熬，葱枯为度，用油。候温服。

玉露膏 治 虫作痛。此药不吐、不泻，自令从大便成团而出。多止二服，少止一服，除根。真济世仙方也。

苦练皮（四两，东引不出土根洗净取皮） 使君子（连壳，二两，捶碎） 生姜（三两）

用水五碗，煎至二碗，去渣，加蜜四两，煎至一碗二三分，露星月下，空心，顿热，徐服之。渣再煎服。

沉香化气丸 治大小一切痞块气积。

香附（八两，四制） 白术（四两，炒） 枳实（二两，麸炒） 广皮（三两） 青皮（二两） 黄连（一两五钱，姜制） 山栀（二两，姜炒） 胆星（一两） 半夏曲（一两五钱） 浓朴（一两五钱，制） 沉香（一两） 砂仁（七钱） 木香（五钱）

水叠为丸。妇人气痞加吴茱萸、萝卜子各一两。

磨积丸 健脾开胃，消积理气，及男妇痞积并效。

黄连（一两五钱） 香附（二两，醋浸炒） 陈皮 青皮（炒） 三棱（醋炒） 蓬术（醋炒） 萝卜子（炒） 桃仁（一两，炒去皮尖） 山楂（肉） 山栀（姜炒。各一两） 干姜（炮） 官桂（各三两）

为末，神曲糊丸，白滚汤下，米汤亦可。

脾积膏 治虫积腹痛。

鸡蛋（一个） 朱砂（三分） 巴豆（一粒，去油）

将蛋开一孔，入朱、豆搅匀，纸封口，饭上煮熟食。

贴痞灵应膏 治一切痞块。

蟾酥 黄蜡（各一两） 羚羊角 牛黄（各二分五厘） 砂（五厘） 巴豆（五分） 麝香（一分） 冰片（五厘）

为末，糊丸，菜子大，每用一丸。先将扁头针，针痞块上，将药纳入，用膏药粘贴。一伏时揭起，其痞化水，待脓水尽，方用调理脾胃药。

贴痞膏

大黄（一两） 雄黄（五两） 皮硝（一两） 水红花

为末，蒜煨熟，捣烂成膏，粘贴。

琥珀膏

大黄 皮硝（各等分）

蒜煨熟，捣膏敷上。

贴诸痞 瘕血块

白芥子 萝卜子 山栀 硫黄（各一两） 大黄（六钱） 郁金 滑石（各一钱）

为末，酒调如饼。贴患处，三炷香。

熨痞法 先将麸皮同盐炒热，熨病处。

白芥子 牵牛（各二钱） 大黄（三钱） 荞麦面（半合）

将烧酒将药入面调匀，用布摊贴患处。三炷香去之，又用∶

葱子（一两） 飞罗面（五钱） 阿魏（三钱） 麝香（半分）

细捶捣成膏，贴之。三日一换。

灸法 治痞块日久不消，随痞块上攒火灸，更妙。

中脘穴 在 骨下，取儿四指头是，灸五壮。

章门穴（在横骨外，直脐季胁端，侧卧，曲上足，举臂取。灸五壮）

脾俞穴（在十一椎下，两傍相等五分。灸七壮。）