清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
实痞实满,平胃散,枳术丸。甚者,丁香白蔻散。
虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
气血失调,人参、焦术、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄芪六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
食积,藿砂枳术丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参术理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
单痞气,人参、焦术、苍术、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
单中满,人参、焦术、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
脉实证实,青皮、陈皮、三稜、莪术、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
脉虚证虚,人参、焦术、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉