《医院药学》 > 第四篇　医学制剂学

第四十五章　新型药物载体制剂及前体药物制剂

 

一、概述

新型药物载体制剂是将药物封于由于大分子物质形成的薄膜中间制成一种载有药物的超策粒载体。这类新剂型特别在癌药中应用比较广泛。因为化疗药物大多存在着毒性大，缺乏药理活性的专一性，对正常组织，特别对生长肝旺盛的消化道粘膜上皮组织，骨髓造血组织以及毛襄等。同样有损害和抑制分裂.的药物有中枢性呕吐作用，使患者中用药期间引起恶心、呕吐、厌食等症状、有的发生口腔粘膜溃烂、腹泻、皮肤色素沉着、脱发、白细胞与血小板减少；有的发生严重的变态反应，因此被迫停药，贻误治疗时机。为了提高抗癌药物的疗效，降低毒副作用，除了化学结构上进行改造外，设计抗癌药物的新剂型和适宜的给药途径，这是药物剂研究与生产上必须引起重视的问题。

（一）新型药物载体制剂的载体种类繁多在生物学或医学中应用大致可归纳如以下几类：

1．大分子物质如免疫球蛋白、去唾液糖蛋白（A-sialoglycoproteins）、白蛋白、纤维原、脱氧核糖核酸（DNA）、葡萄糖等。

2．细胞如红细胞、白细胞、肝细胞等。

3．合成非生物降解性大分子物质如尼龙或纤维素、半渗透微襄、聚丙烯凝胶等。

4．合成生物可降解性大分子物质脂质体、静脉乳、复合型乳剂、毫微型胶襄、微球剂、含磁性球剂、β一环糊精分子胶襄以及玉脂聚糖球（Aarosebead）等。第4类与药剂学有密切关，本章作重点讨论。

（二）在设计新型药物载体制剂时应考虑以下要求：

1．具有药理活性的专一性，使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制细胞的繁殖。

2．对正常细胞和组织无损害或抑制作用，能降低化疗药物毒副作用，如减轻对胃肠道的剌激性、骨髓抑制作用及变态反应等。

3．增加药物的表面积和溶解度，加快溶出速度，以改善药物在内的转运过程（吸收、分布、代谢及排泄过程）。

4．增加药物对淋巴系统定向性、靶组织的滞留性、对组织和细胞膜的渗透性，使动物在靶组织中维持较高的浓度，以提高抗癌药疗效的作用。

5．化疗药物被载体（非活性部分）带入靶组织释放完全，载体本身必须以体内代谢成无毒物质，并排出体外。

6．增加药物的理化稳定性。

7．达到矫味臭的目的，便于服用，当然要配制一种十全十美的剂型是不可能的，但是在设计新剂型时，应充分考虑上述要求，特别是妨碍药物在体内正常转运过程的一些干扰因素和降低副作用的条件，是很必要的。

 

二、脂质体

（一）脂质体的定义及其结构原理脂质体（或称类脂小球，液晶微襄）是一种类似微型胶襄的新剂型，1971年英国莱门（Rymen）等人开始将脂质体用药物载体。脂质体是将药物包封于类脂质双分子，包荡于药物，通过渗透或被巨噬细胞吞噬后，载体被酶类分解而放药物，从而发作用。

（二）根据不结构不同，脂质体可分为三类：

1．单室脂质体（UnilamellarOrSingkeCompartmentLiposomes）球径约为≤25μm水溶性药物的溶液只被一层类脂质双分子层所包封，脂溶性药物则分散于双分子层中。凡经超声波分散的脂质体悬液，绝大部分为单室脂质体；

2．多室脂质体（MultilamellarorMultipleCompartmentLiposomes）球径为≤100μm有几层脂质双分子层将包含的药物（水溶性药物）的水膜隔开，形成不均匀的聚合体，脂溶性药物则分散于几层分子层中；

3．大多孔脂质体（Macrovesiole）球径约0.13±0.06μm,单层状，比单室质体可多包蔽10倍的药物。脂质体结构原理与由表面活性剂构成的胶团（Micelle）不同，后者是由单分子层组成，而脂质体是由双分子层所组成。胶团半溶的溶液用肉眼观察，呈透明状。而脂体是用类脂质（如卵磷脂，胆固醇等）构成双分子为膜材包合而成。磷脂的结构式中含有一个磷酸基团和一个含氨的碱基（季铵盐），均为亲水性基团，还有两个较长的烃链为亲油团。分子中磷酸部分极性很强，溶于水；但烃链R与R为非极性部分，不溶于水。其结构与肥皂的分子很相似，肥皂是长链脂肪酸（烃链非极性部分）的钠和钾盐（极性部分），把类脂质的醇溶液倒入水面时，醇很快地溶解于水，而类脂分子则排列在空气一水的界面上，它们的极性部分在水里，亲油的非极性部分则伸向空气中，当极性类脂分子被水完全包围时，其极性基团面向两侧的水相，而非极性的烃链彼此面对面缔合成双分子导骣可以形成球状。胆固醇亦属于两亲物质，基结构上亦肯有亲油和亲水两种基团，从胆固醇的结构来看，其亲油性较亲水性强。用磷脂与胆固醇作脂质体的膜材时，必须先将类脂质溶于有机溶剂中配成溶液，然后蒸发除去有机溶剂,在器壁上使成匀的类脂质薄膜，此薄膜是由磷脂与胆固醇混合分子相互间隔定向排列的双分子层所组成。

(三)制备脂质体的材料脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成，这两种成分不但是形成脂质体双分子层的基础物质，而且本身也具有极为重要的生理功能，由它们所形成的“人工生物膜”易被机体消化分解，不像合成微襄（如尼龙微型胶襄）那样往往在机体中难以排除。

1．磷脂类磷脂类包括孵磷脂、脑磷脂、大豆磷脂以及其它合成磷脂等都可以作为脂质体的双分子层基础物质，我国研究脂体，以采用大豆磷脂最为适宜，因其成本比卵磷脂低廉得多，乳化能力强，原料易得，是今后工业生产脂质体的重要原料。70年代国内研制静注骼脂肪乳，曾研究过静脉注射用豆磷脂的精制方法。虽然精制工艺并不太复杂，但产品质量特别是热原特别是热原与降压物质两项指标不稳定，使豆磷豆和脂肪乳迄今不能大量生产。国内有的采用蛋黄卵磷脂为原料，且氯仿为溶剂提取，但产品中氯仿无法除尽也是质量上难以解决的问题，此外卵磷脂的成本要比豆磷脂高得多，不宜大量生产，磷脂为天然生理化合物，其生理功能：

（1）可使巨噬细胞应激性增强，即巨噬细胞数增加，吞噬功能增中，作者等以空白脂质体作巨噬细胞天噬功能试验，发现有明显的的促进巨噬细胞吞噬功能的作用测定其吞噬面分率为57％，吞噬指数为1.99；

（2）使血红蛋白明显增高；

（3）增加红细胞对抵抗力，使红细胞在低渗液中避免溶血作用；

（4）磷脂与胆固醇在血液中应维持一定比例，磷脂在血浆中起着乳化剂的作用，影响胆固醇化脂肪的运输沉着，静脉给予磷脂，可促进粥样硬化斑的消散，防止胆固醇引起的血管内膜损伤；

（5）能增强纤毛运动，肌肉收缩，加速表皮愈合，增强胰岛素功能骨细胞功能及神经细胞功能。

2．胆固醇胆固醇与磷脂是共同构成膜和脂质体基础物质。近年来，有人认为胆固醇具有一定的抗癌功能，美国、瑞士的科学家在实验室中发现，在人体血液中的白细胞中有一种称为“噬异变细胞的白血球”分泌出一种抗异变素来杀伤和吞噬异变癌细胞，从而使癌细胞去活力。血液中的胆固醇是维持这种噬异变细胞白血球生存必不可少的物质。如果血液中胆固一过低，噬异变细胞白血球对癌症的辨别能力和分泌抗异变素的能力显著降低。所以认为胆固醇也具有一定的抗癌能力。还有报道指出卵磷脂能够使胆固醇阻留在血液中，使血液中，胆固醇量提高，有利于抗癌作用的发挥。

（四）脂质体的制法脂质体的制法常用的有下列几种方法：

1．注入法将磷脂与胆固醇等类脂质及脂溶性药物其溶于有机溶剂中（一般多采用乙醚），然后将此药液经注射器缓缓注入加热至50⁰（并用磁力搅拌）的磷酸盐缓冲液（或含有水溶性药物）中，加完后，不断搅拌至乙醚除尽为止，即制得大多孔脂质体，其粒径较大，不适宜静脉注射。再将脂质体混悬液通过高压乳匀机二次，则所得的成品。大多为单室脂质体，少数为多质体，粒径绝大多数在2μm以下。

2．薄膜分散法（）将磷脂，脂胆固醇等类脂质及脂溶性药物溶于氯仿（或其他有机溶剂中）然后将氯仿溶液在一玻璃瓶中旋转蒸发，在瓶内壁上形成一薄膜；将水溶性药物溶于磷酸盐缓冲液中，加入烧瓶中不断搅拌，即得质体。

3．超声波分散法将水溶性药物溶于磷酸盐缓总督认加入磷脂，胆固醇与脂溶性药物共溶于有机溶剂的溶液，搅拌蒸发除去有机溶剂，残液以超声波处理，然后分离出脂质体再混悬于磷酸盐缓冲液中，制成脂质体的混悬型注射剂。经超声波处理大多为单室脂质体，所以多室脂质体只要以超声波进一步处理亦能够得到相当均匀的单室脂质体。

4．冷冻干燥法脂质体亦可用冷冻干燥法制备，对遇热不稳定的药物尤为适宜。先按上述方法制成脂质体悬液后分装于小瓶中，冷冻干燥制成冻干燥制剂，惟全部操作应在无条件菌条件下进行。

（五）脂质体的作用特点脂质体广泛用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：

1．淋巴系统定向性抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。如甲氨蝶呤的脂质体给小鼠性静脉注射后，被巨噬细胞天噬速度快，不象游离药物3小时内即被肾排泄；6小时后在肝、脾、肾、肠、肺等组织中的浓度比游药物高20倍。Juliano等对放线菌素D、长春花碱、柔红霉素阿糖胞苷脂质体的的体内分布叶行了研究，发现雹成脂质体后组织内分布大大改变，组织对包封的药物部量大增加，如阿糖胞苷脂质体后16小时，包封药物在肝中的浓度比游离药物大68倍，放线菌素D或阿糖胞苷脂质体注射3小时后，各种组织中包封的药物为游离的2－20倍。包封的阿糖胞苷在3－16小时内消除很少，尤其在肝中。丝袭霉素C包封于脂质体中，静脉给药生，此超微粒载体能透入癌细胞内，然后逐渐释放药物，引起癌细胞裂解与死亡。抗癌药物采用质体为载体，作体内伯报导很多，其它尚有氟脲嘧啶、博莱霉素、门冬酰酶、8一氮杂鸟嘌呤、6一巯嘌呤等。这些化疗药物包封于脂质体中，给带瘤小鼠腹腔注射后，存活率和存活时间都有不同程度的增加。

2．脂质体中药物释放过程（如淋巴、肝、脾、肺等）包在脂质体内药物释放，有的是通过内吞作用（Endocytosis）被体内网状内皮系统的吞噬细胞作为外来异物所吞噬。有的是融合作用（Fusion），即脂质体的膜材与细胞膜构成物相似而融全进入细胞内。凡带电荷和液体中性的脂质体主要通过细胞内天作用进入溶酶体，然后裂解释放出药物。由于溶酶体的通透性有限，故分子的药物就不能释放到细胞的其它部位，而融合作用往往不受这种限制，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。

3．使抗癌药物在靶区具有滞留性由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高的浓度的磷酸酶及酰酶、因此将抗癌药物包制成脂质体,不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物中肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀来癌细胞。

4．脂质体在体内的生物运转静脉注射甲氨喋呤脂质体制剂，然后考察它的血药浓度及各脏器的分布浓度。结果显示与静注单纯的甲氨喋呤喋比较，脂质体制剂长时间高浓度地滞留于血液中，而尿中排泄却显著迟缓。并且经超声波处理后的脂质体比用薄膜分散法制成的脂全制剂维持更高的血药浓度。如以对照（静注甲氨喋呤水溶液）4小时的血药浓度为1，则薄膜分散法制剂的血药浓度为10，超声波处理的脂质体制剂为70。各脏器中的分布浓度差别更大，对组中，各脏器的分布浓度都很低，而脂质体制剂组中，脾和肝的分布浓度非常高，这种体内分布的奇特现象可能与脂质体所带电荷状态以及它与脏器细胞膜的相互作用形式相关。

5．延缓释药药物包封于脂质体后在体内延缓释放后，延长作用时间，如将白蛋白I、放线菌素D和5－氟尿嘧啶包封于经超声波处理的大脂质体中，注射于小白鼠睾丸中能延缓释药。

6．控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。小分子等药物如氟脲嘧啶可以从载休扩散到血液中，大分子的如酶类类不易扩散的物主要运散到肝和脾，百放线菌素D、秋水仙碱则留在载体内并到达靶区。文献报导当柔红霉素分别与NAD和聚谷氨酸结合时，能大大增加这两种药物在脂质体中的滞留时间。通过改变脂质体的面积大小，表面电荷和组成成份，可以改变脂质体在给药倍位的消除速度以及进入靶区的速度。毫微型的脂质体经静脉注射后，在血液中可维持较长时间，并可直接到达肿瘤组织内，而同样的脂质体经肌肉注射后，则集中于淋巴结中。

7．对瘤细胞的亲合性国内文献报导利用显微放射自显影方法，研究H一油酸（“139”的主要成分）在艾氏腹水癌细胞的代谢定位。取接种艾氏腹水癌细胞7天后的小白鼠，将H一油酸以100mg/kg的剂量由小鼠尾静脉注入，1小时后的显微放射自显影表明，H一油酸可布有腹水癌细胞周围，可以看到大量的H一油酸的放射性铝颗粒定位在癌细胞膜上，并具有一定亲合力。当时间的纺锤体中，以上结果表明，油酸在艾氏腹水癌的代谢定位，尤其是在细胞核及分裂相细胞的纺锤体中分布，可能与油酸的抗癌作用密切相关。

8．其他用途除了抗癌药物外，其它如锑制剂亦有包成质体的，也疗效明显增加。据文献报导的将抗利什曼原虫病的锑剂Glucantine（Moglumineantimonate）包成脂质体，对利什曼原虫感染的田鼠进行疗效实验，在两组田鼠感染三天后。分别级药，10天或17天后观察达到扑灭原虫率99.8%所用的剂量，脂质体组为4mg/kg体重，而对照组（不包成脂质体）416mg/kg。因此包制成脂质体的锑剂的疗效比不包者高100倍左右，所以锑剂包制成质体对治疗细胞内寄后虫感染的疾病尤为适用。酸不稳定性抗生素和青霉素G或V的钾盐口服容易被胃酸破坏，如包制成质体，则可保护和改善不稳定性抗生的口服吸收效果。

 

三、毫微型胶襄（毫微型颗粒）

（一）毫微型胶襄或称毫微型颗粒（NanocapsulesNanoparticles）也是一种药物载体，其结构类似微型胶襄，而其粒径比微型胶襄小的多，分散在水中的成带乳光的分散体系，形似胶态离子的分子缔俣物。系利用天然高分子的物质的如明胶、白蛋白及纤维等制成的包封药物的微粒。直径约为10－100μm。毫微胶襄的制备工艺与制备微型胶襄所用的单凝聚法相似。

1．包封药物的加入，与制备微型胶襄不同，交物先配成溶液，在凝聚的细微颗粒（初生微粒）形成时加入，使吸收，使吸附于空襄中。毫微型胶襄的一般工艺过程如下。

2．包囊材料配制在明胶溶液（一浓度％－3％W／V）中加适量非离子表面活性剂（0.5%-3.0%W／V）移置硬质玻璃管中（32×120mm，壁厚2.5μm），溶液内置一磁力搅拌棒，加温至35℃。

（二）凝聚在不断搅拌下徐徐加入沉淀剂溶液（如20％W／V硫酸钠溶液或95％V／V乙醇）至溶液中出现强烈的散射光（通常用（散射）浊度计测定）并呈持久微弱的混浊。

（三）再分散加入量溶剂化剂（Resolvatingagent）如乙醇或异丙醇直至浑浊消失。同时哟烈的散射光逐渐减弱至原测定点。必要时可调节溶液PH值，移置组织捣碎机中进行强烈搅拌。

（四）固化一次加入固化剂（25％戊二醛水溶液）并继续强烈搅拌，固化操作结束时加亚硫酸钠或焦亚硫酸钠溶液适量，以除去过量的戊二醛，这样使明胶停止进一上固化，或凝聚。继续进行搅拌。

（五）透析亚硫酸钠或焦亚硫酸钠作用一定时间后，用塞璐芬纸袋透析除去硫酸钠等无无机盐，将溶液浸于干冰／丙酮浴中冷冻，然后进行冷冻干燥。如溶液中含有高浓度的乙醇，则必须先用水稀释，冷冻干燥初期不会引起解冻现象。乙醇右在干燥过程中除去。

（六）药物的加入药物一般在步骤1中加入，如系水溶液性药物或能被表面活性剂增溶的药物（水不溶性），可在步骤2或3中加入。

（七）纯化有时在化后，盐与低分子杂质可通过SephadexG55柱分离除去。用0.04％W／V三氯叔丁醇溶液或重蒸馏水作洗脱剂将毫微型胶襄与低分子杂质分开。例如：取1％明胶溶液10m1，加0.5%叶温一20溶液，加温至35℃，加沉淀剂（20％W／V硫酸钠）7m1，使溶液初显混浊，引时即为凝聚点。加异丙醇1.2ml，使混浊消失，强烈的散射光减弱。然后在35℃加入固化剂戊二醛溶液0.6ml，剧烈搅拌约放置20分钟后，固化过程将达结束时，加1.2%焦亚硫酸钠溶液5m1，过滤，沉淀透析除去无机盐，固体物冷冻干燥，得毫微型胶襄为白色粉末，粒径约为200μm。澳大利亚专利介绍了苯巴比妥毫型微胶襄的制法：取20％硫酸钠溶液，徐徐加入加于不断搅拌的5m12％明胶溶液中，俟微细颗粒形成（溶液凝聚变混浊）徐徐加入25ml苯巴比妥溶于1ml异丙醇的溶液，继续搅拌加25％戊二醛的水溶液0.4ml，搅匀后放置30分钟，用赛璐芬纸透析除去硫酸钠，冷冻干燥，得毫微型胶襄，直径200－400μm。制备毫微型胶镐有所用的原料除明胶外，其它大分子物质如白蛋白、玉米朊、人血清蛋白，牛血清蛋白、酷蛋白及纤维等均可用。吐温一20能促使毫微型胶襄与水接触时加快分散，并对药物有增溶作用。沉淀剂如硫酸钠、硫酸胺、低分子醇类等都可用作水溶性高分子物质如明胶等的沉淀剂。毫微型胶镐遥性电子显微镜下检视的毫微型胶襄的粒径，一般为50－500μm，大部分为200μm。与其它超微料相比，如白蛋白微球（Albunin,micospheres）为0.2-1.2μm,多室脂质体≤5μm，单室脂质体≤25μm。由于毫微型胶襄粒子极细，能很快分散于水中成透明的胶体分散体系，适宜配制注射剂，亦可供静脉注射。毫微型胶襄在贮存期间。比脂质全更为稳定。可以制成冻干粉保存，在应用前加注射用不振摇能恢复成原来的分散状态。由于本品符合注射用。因此必须无并不产生热原反应。明胶及其它原料的选择十分重要，应纯净并符合注射用，如明胶应不含热原及压物质明胶溶液应热压灭菌。但必须注意，长时期的加热，可引起分子降解。用明胶或白蛋白制成的毫微型胶襄，在体内能生物降价，故优于用其它高分子物质所制的毫微型胶襄。

在体内分布情况与其它粒径相同的胶体料子类似，对大鼠或小白鼠静脉注射后，很快被网状内皮系统所吞噬。多分布于脾脏和肝脏等。这种微粒亦易被癌细胞吞噬而增进药物的抗肿瘤作用。这种剂型对游离药物已产生抗药性的患者更为有用。

 

四、β-环糊精包含物

（一）β环糊精包含物（β-cyclodextrininclusionCompoujnd或称β环糊精胶襄）的原料是环糊精，是将淀粉用由士壤中分离的嗜碱性芽孢杆菌，培养得到的碱性淀粉酶水解而得。常见的有α、β、γ三种环糊精，分别由6个、7个、8个葡萄糖分子构成（图45－1）。环糊精是目前较有希望的一种食品和药品的新型包含材料。

β环糊精最为常用，其孔隙径为0.6-1nm，与药物以适当处理后，可将药物包含于其环状结构中形成超微襄状包含物，供口服或注射，在体内以酶水解释放出药物，因其超微结构，呈分子状故分散效果较好，易于吸收，且因其剂型类似微型胶襄，释药缓慢，副反应低。

（二）药物的环糊精包含物，其特点：增加药物的溶解度；有的能增加药物的稳定性；使挥发性液体、固体或油状液体粉末化；降低药物的剌激性及毒副作用；掩盖苦味以及提高药物生物利用度。近年来常将发生药物制成的各种包含物。在药用上α、β环糊精较为常用，人增加药物浓解度来看，α环糊精料优，而包含务则β环糊精要优越得多。

（三）β环糊精包含物在药剂学上的应用β环糊精包含物在药剂学上在应用日趋广泛，总括在以下几个方面：

1．增加药物的溶解度难溶性药物苯巴比妥、前列腺素E₂、氯霉素等与β环糊精包含物；按饱和水溶液法用乙醇、丙醇、甘油与水混合溶剂制成。消炎痛环糊精包含物（Indomethacin-CyclodextrininclusionComplexes）本品系用消炎痛（I）与β环糊精（Ⅱ）以1：0.46（Ⅰ：Ⅱ）配比制成。取β环糊精的水溶液在70℃加消炎痛的丙酮搅匀，溶液放冷即析出消炎痛环糊精包含物。配制成含甲基纤维素的混悬液，含本品1％，小鼠口服剂量25mg/kg，具有消炎镇痛作用。前列腺素环糊精包含物亦能增中主药的溶解度，利用引特性，可用以制成注射剂。如前列腺素E₂10μg与β环糊精138，加水至30ml在无操作下除菌过滤、分装制成含前列腺素E₂100或200μg剂量的冷冻干燥的粉针剂。

2．增加药物的稳定性凡容易氧化的或水解的药物如维生素A、D、E、C等，如制成β环糊精包含物可防止其氧化或水解。例如维生素D₃β环糊精包含物：活性维生素D₃衍生物与环糊精作用后，所得的产品对热、光及氧有极大的稳定性。取1α羟基维生素D₃30mg溶于，1.2丙酮中，加含有0.43gβ环糊精的溶液24，事液大室温搅拌3小时，过滤，集取沉淀物，用乙醚洗，干燥，得产品172mg。经在60℃加温10小时加速试验，1α羟基维生素D₃的含量优质100％，对照组（未用环糊精包含者）为0％。前列腺素及其衍生物与α或β环糊精形成的包含物，能增加药物的稳定性，特别对光与热可保持稳定，如PGE₂与β环糊精制成的包含物，在106（±4℃）加30小时，可保持含量90.6%，而对照组则下降29.8%。维生素K₃与β环糊精（1：1）形成包含物，在其中水溶液中分离的结晶，经分析证明，每1分的甲萘醌与3分子的环糊精结合，由于稳定性增加，其生物活性敢变化。辅酶Q₁₀与β环糊精形成的包含物，能增强其稳定笥，在室温放置六个月可稳定不变。

3．液体药物粉末化液体药物如维生素D或E与β环糊精制成包含物后，可制成散,中剂或片剂等固体制剂。安妥明与β不糊精用饱合水溶液法制成粉末状包含物后，可制散剂或片剂。

4．防止挥发笥成分挥发挥发油或固体挥发性物质如三硝酸甘油、碘、冰扯等制成β环糊精包含物，除在贮藏期中防止挥发性挥散外，还有缓释作用。如将三硝基甘油的乙醇溶液与β环糊精制成1：1包含物，有仅增加了成品的稳定性，而且无爆炸性。易挥发性或分解成分，先制成环糊精包含物再用以配制栓剂可增加药物栓剂中的稳定性。例如取β环糊精10g分散于100ml水中，加醚制茴香油（Aetheroleum‘foeniculionil）1.3g溶在10g乙醇的溶液（60℃）搅拌放冷，得包含物10.58，按一般工艺将此包含物制成栓剂基稳定性直接加入栓剂者好。

5．减少剌激降低毒副作用，β环糊精常用作抗癌药物的超微型载体，剌激性强烈无法服用的合成抗癌药物包含于其环状结构中制成超微襄包合物后，供口服或注射，在体内经酶水解释放出药物。因其超微结构，呈分子状分散，故易于吸收，生物利用度高；其剂型类似微襄，释药缓慢，副作用低。如5氟脲嘧啶用β环糊精制成分子胶襄，经监床证明，消化道吸收较好，血中浓度维持时间长，剌激性小，基本上消除了食欲不振、恶心呕吐等副反应。日本某制药公司研制了从无花果中提取的抗癌药但有剌激性恶臭，无法下咽，包成β环糊精分子胶襄后，味道变的稍带甜味解决了服药困难的问题。

6．遮盖药物的臭味：大蒜油用环糊精包后，能掩盖基大蒜的臭味，取β环糊精400g加水2L，加入大蒜油100g，在PH2搅拌5小时，过滤，滤液真空干燥得含大蒜油的β环糊精包含物480g。

（四）环糊精包含物的制法环糊精包含物的制法常用的有下列二法：

1．饱合水溶液法先将环糊精（主分子）配制成饱合水溶液，加入客分子化合物（一般与主分子之比为1：1），混合30分以上，所成的包含物几乎定量地分离出来，但是有些不中溶解度大的客分子化合物，有一部分包含物仍溶解在溶液中，可加入一种有机溶剂，促使析出沉淀。水中不溶的固体客分子化合物，需有用少量溶剂如丙酮、异丙醇等溶解后再混入饱俣水溶液中。

2．研磨法将环糊精与1－5倍量水研匀，加入客分子化合物（水难溶性的应先溶于少量有机溶剂中），充分研磨至成糊状物，低温干燥后，再用有机溶剂洗净后，干燥而得。

3．冷冻干燥法如制得的包含物溶于水而且在干燥时容易分解或变色者，可用冷冻干燥法，所得成品较为疏松，溶解好。其它微粒化制剂，如将氟脲啶制成环糊精包含物后制成干糖浆，口服后使药物易于吸收，增加药物的生物利用度。也有将呋喃氟脲嘧啶（F_t-207）徽晶化后，配以适当辅料配成冻胶，口服后吸收快，疗效高。

 

五、微球剂与磁性微球

（一）微球剂（microspheres）微球剂是一种适宜的高分子材料制成的凝胶微球，其中含有药物。策球的粒径很小，以常混悬于油中。例如5氟脲嘧啶于20％明胶中，含量为每含ml16.8mg，加注射用（如麻油），加热至50℃，将两相（即注射用油与5氟脲嘧啶明胶胶液）混匀，在70℃水浴中用超声波处理，使含药凝胶分散球用油中，凝胶微粒径为1－3mm，如用山梨醇半油酸酯级化蓖麻油的聚乙酰酯类作稳定剂，可增加微球的稳定性。抗癌药物制成微球剂后能改善在体内的吸收，分布，由于这种微球对癌细胞有的亲和力，故能浓集于癌细胞周围，特别对淋巴系统肯有指向性。上述氟脲嘧啶微球剂中的氟脲嘧啶是分布散在明胶凝的网状结构中，药物并非包裹成微襄状。另一份专利介绍用聚消乳酸Poly（DL-laeticacid）作襄材包制的微球剂，其结构类似微型胶襄。系将一种药物分散于聚消旋乳酸的甲苯溶液中，在搅拌下加入一种醇相分离剂，即析出微球剂。例：取聚消旋乳酸（粘滞度2.32）1g,溶于50ml甲苯中，另取甲硫酸哒嗪（thioridazine，安定药）0.5g分散于此溶液中，在不断搅拌下滴加异丙醇150ml即出微球剂，直径为25－50mm。

（二）磁性微球（magneticmicrospheres）在70年代初，Kramer报道了用人血清蛋白将柔红素盐酸盐与巯基嘌呤(mercaptopurine)包成带磁性的微球，制成了一种新型的药物载体制剂，称为磁性微球。试用于治疗胃肠道肿瘤，服用这种制剂后，在体外适当部位用一适当强度磁铁吸引，将磁微球引导到体内特定的靶区，使达到需要的浓度。这种载化的特点：

1．减少用药剂量因为将药物随着载体被吸收在靶区周围，使靶很快达到构所需的浓度,在其它部位分布量的相应的减少，因此可降低用药剂量；

2．口服后药物极大部分在局部作用相对地减少了药物对人体正常组织的副作用，特别降低对肝、脾、肾等造血和排泄系统的损害。

3．加速产生药效，提高疗效有人在科学研究中将造影剂等制成磁性微球量的混悬液，给动物静脉注射。

制备磁性微球的原料及成品必需符合以下技术要求：

1．载体的骨架物质同在体内能代谢，代谢产应无毒辣，并在一定时间内排出体外。

2．微球中所含的不能生物降解的铁磁性粒粒子直径一般应在10－20μm之间，最大不超过100。（供注射用者的粒径应在1－3μm以下，其间保持一定相斥力，不聚集成堆，不堵塞血管。在毛细血管内能均匀分布并扩散到靶区，产生疗效）。

3．具有最大的生物相溶性（biocompatibility）和最小的抗原性（antigenicity）。

4．所含铁磁性物质，在定强度的体外磁场作用下，在大血管中不停留，而靶区毛细血管中停留。

5．具有运转足够量药物能力，而且有定的机械强度和生物降解速度。释药速度适宜，保证在停靶区骨释放出大量药物。W报道了两种制法如下：

（1）加热固化法：取人血清蛋白250mg，碘一牛血清蛋白0.02ml，盐酸阿霉素3mg2和超微铁矿粒子（Ferroso-Fe-rricoxide,10-20μm）72mg，加不制成混悬液，将比混悬液加至棉籽油60中在4℃用超声波（100W）匀化1分钟，然后将此匀化液逐渐滴加至100ml预热至110－165℃搅拌（160转／分）的棉籽油中，加热10分钟后冷至25℃，并不断搅拌，加60ml无不乙醚，离心（2000×g）15分钟后，倾出清液。这样反复洗4次后在4℃暗处空气干燥24小时，冻干于4℃贮存。

（2）加交联剂固化法：将上法经超声波处理的匀化液在搅拌下（1600转／分）滴加于25的棉籽油100ml中，搅拌10分钟后上法用乙洗除棉籽油，然后得新混悬在乙醚中（每40微球加乙醚100ml），加02M2，3丁二酮或01M甲醛的乙醚溶液为交联剂，混悬液迅速搅拌15或60分钟，立即加100ml乙醚洗除过量的交联剂离心（2000×g）10分钟，倾去清液，这样共洗4次，冻干，于4℃贮存。国内报道5-Fu磁性微球载体的设计，口服后在体外应用磁场，使其吸着在食道的癌变区，释放出5-Fu被癌组织吸收，用于治疗食管癌。这样可以用较小的剂量在靶区产生的较高的浓度，而身体的其它正常组织中药物浓度就相应降低，因此药物的毒副作用降低，并加速加强产生药效此外，强磁场也具有抑癌作用。5-Fu磁场微球的制法：将含1％司盘80的液体在蜡予热至60℃同时将5-Fu溶于碱性水溶液，加入明胶（B型，等电点PH4.7－5），还原铁粉，加热至60℃制成明胶液，保持在60℃，在搅拌下，将此明胶液缓缓加入液体石蜡中，继续搅拌5分钟乳化，抽滤将微球分离，用石油醚洗去微球表面的液体石蜡，干燥，以甲醛蒸气固化即得，收率88％。

 

六、琼脂聚糖小珠

用琼脂糖的交联物制成的小珠，称为琼脂聚糖小珠，亦用作抗癌药物载体，如与丝裂霉素C形成的络合物制成的注射剂，注入体内后，能延缓丝烈霉素C的释放时间。丝烈霉素C琼脂聚糖小珠100mg加入5ml水中，将溴化握（Cyanogenbromide）100mg分三次加入，每次间隔数分钟，加2M氢氧化钠调PH0.7反应30分钟后，迅速将琼脂聚糖小珠滤出，并用300ml0.1MnaOH-0.5MNaCL溶液吸滤洗涤，活化后的小珠再混悬于10mlM有20mg丝烈霉素C的上述溶剂中，使偶合反应进行24H，反应后再用上述溶剂洗，其后再用0.1M醋酸缓冲液与0.1M硼酸缓冲淮相间的洗除末络合的药物，冷冻干燥，并保存在4℃，每络合物含丝裂霉素C18g。含丝裂毒小鼠接种艾氏腹水癌的治疗指数（LD10/ED90）为游离丝裂霉素C的二倍，用这种剂型注入癌组织周围，不断地释放药物，使癌组织周围保持较高的抗部的药浓度，故这种剂型在治疗肿瘤上有定优越性。

磺胺甲基噻二唑琼脂珠在三角烧瓶中置琼脂粉1.5g，加水至20ml，放置使膨胀，混悬液在水浴上加热（90－95℃）使琼脂溶解，放冷至70℃，加磺胺甲基噻二唑2，搅拌使均匀混悬在溶液中，将药物混悬液迅速抽入塑料注射器中，滴注到有机溶剂的100ml量筒中，而量筒浸入于冰浴中冷却，当混悬液与冷的有机溶剂接触时，即固化形成小珠。琼脂聚糖亦称琼胶素，国内《海洋药物》杂志亦有报道。

 

七、前体药物制剂

前体药物制剂（pro-drugpreparations）是将一种具有药理生活性的母体药物，导入另一种载体基团（或与另一种作用相似的母体药物相结合）形成一种新的化合物，这种化合物在人体中以过生物转化（酶或其它生物机能的）,释放出母体药物而呈显疗效，这些化合物大多成复盐（或络盐、酯类等）形成存在。近年来，在创造新药物制剂过程中发现，有一些确有良好疗效的药物，由于它们的理化性质不符合要求，（如溶解度太小，甚至在一般注射剂中根本不溶解，或即使溶解但达不到所需的浓度等）或稳定性和吸收必不够理想，或有剌激性，不愉快嗅味，或有严重的毒副作用，以致无法用于临床，甚至被淘汰。有时需要延长时间药物的作用时间，延缓耐药笥的产生的时间，或制成靶向性制剂等等。为了克服以上这些缺点或达到级释靶向或延缓耐药的目的，可通过制剂加工或对其化学结构进行适当的改造（这些结构改造工作大多也在制剂配制过程中进行），使母体药物的理化性及状其在机体内的运动过程（如吸收分布，代谢、排泄等）都有所改善。前体药物制剂的作用特点，综合有以下几个方面：

（一）产生协同作用，扩大临床应用范围；将两个母体药物，结合前体药物，给药后在抗体分解成原业的两个母体药物，由于合并应用所出现的协同作用，往往使疗效增强，临床应用范围也扩大了。如红霉素与卡那霉素的联合抗菌谱，抗微生物感染药物的银盐中磺类药物如SN、ST、SD、SM₂、SPP、SPP、SIZ、SMD等。抗生素如青霉素类，先锋霉素I、粘菌素等，搞结核如PAS等均能电银盐，除了增吧这些药物本身的抗菌效率外，并有收敛作用。但银盐成本较贵且制剂受氧化后由于Ag₂O的生成易变黑，故近年来国外用锌盐代替银盐，不仅本低廉，且效果更加。ATP金属络化物Mn²＋ATP（M）＝Mn、Ni、Cu、Zn、Th、Sr、Ca用作脑血管扩剂同时能增强脑细胞代谢作用。

（二）改善药物吸收，提高血药浓度药物疗效是作用部位上药物浓度的函数，而作用部位上的药物浓度直接与血液浓度有关，血液浓度又与药物吸收、分布、代谢、排泄等体内运转过程有密切关系。所以改善药的吸收，就能提高血药浓度，使达到有效的血药浓度，因此，作用的出现也更为迅速。如水纪酸胆碱（CholineSalicylate）或称速效阿司匹林，作用比阿司匹林强5倍，口服血药浓度高峰在10分钟内达到，而同样剂量的阿司匹林需120分钟；二者毒性相似，但水杨酸胆碱对胃无剌激性，不会引起胃出血等不良反应。

潘生丁磷酸腺苷酸是潘丁与嘌呤核苷酸生物结合成的分子化合物，在消化道中吸收好。增强了潘生丁的护冠作用，而且也加强了核苷酸对心肌作用。制法：取潘生丁8g，溶于甲一二烷混合溶剂中，加入5.84g酸腺苷酸的水溶液200ml。混合，生成1：1的潘生丁5’肌苷酸（C₃₄H₅₄N₁₃O₁₁P）,m.p.161-174℃及潘生相5’乌苷酸（C₃₅H₅₃N₁₂O₁₂P）,m.p.163-173℃(C₃₄H₅₄N₁₂P)m.P.168-177℃。

（三）延长作用时间凡水溶性药物制成难溶性的前体药物后，使其在给药部位缓缓释放达到延长作用时间的目的。如氟奋乃静的盐酸盐用于口服或肌仙注射，药只能维持一天，如制成瘐酸脂或葵酸脂，再配制成油注射液，肌注后药效持续时间分别为2周和4周，阿糖胞苷缺乏脂溶性，不稳定，排泄快，需长期静注，如制成5棕榈酸脂或5-苯甲酸脂则其抗癌活性比母体药物更强，给药浓度稳定，药效持久。胰岛素右旋糖酐复合物，是一种胰岛素的药物前体具有缓释作用，系到右旋糖酐（平均分子量70，0000）1g溶于0.1MNaHCO₃，在3℃CP10.4-10.6与BCN作用10分钟，反应液倾入丙酮中，分出沉淀物，再分散于0.1MNaHCO₃中，在3℃与PH9时中入胰岛素40mg搅拌24小时，倾于丙酮中，用分子筛（Sephadex-D25）过滤，得胰岛素右旋糖酐复合物0.6g配成含胰岛5g/ml溶液用小鼠作降糖试验时证明具有持久的降糖作用。另一专利胰岛素右糖酐复合物的制法，系取胰岛素或其金属盐类与右旋糖酐的配比为0.005－0.05：1在PH45－95的缓冲液中，在0－25℃搅拌24小时，使作用成复盐，然后在作用液中加入丙酮以沉淀复盐。此水溶性的复盐效价比一般胰岛素制剂高。

（四）降低毒副作用将两种药物结合成前体药物，有时可降低药物单独作用时所产生的毒副作用。如氟灭酸是一种合成的非甾体镇痛抗炎药，常用其钠盐或铝盐，口服盐治疗关节炎、风湿痛等，但常引起轻度恶心、厌食和胃肠障碍。如与碱性胺基酸结合成氟灭酸精氯酸盐，能改善对消化道的副作用。氟灭酸与吡多辛（VB₆）结合成盐，则前者的毒性大为降低，有些抗菌药物单独大剂量应用时易引起肾功能及神经等损害。制成复盐后，相对的减少了用量，就能避免临床出现的中毒症状。用阿霉素14辛酸酯（AdriamycinOctanoate）给药，发现改变了阿霉素在小鼠心脏中的分布，但其细胞毒性作用则与原相似。链霉素与甘草酸或硫酸软骨素结合成复盐称链霉毒素甘划盐酸（Streptomycinglycyrrhizinate）与链霉素硫酸软骨素盐（Streptomycincondroitiate）均能降低链霉素对第八对脑神经的毒性，作者曾采用离子交换法将流酸链霉素溶液通过阴离子交换树脂（＃717），交换液中含链霉碱溶液中至PH6.5左右，用液压浓缩至一定浓度后，测定链霉素效价，分装青霉小瓶中，冷冻干燥，即得链霉素甘草酸盐（I）与硫酸软骨盐（II），用小白鼠作用急性毒性试验，尾静脉注射LD（I）为93／μ/g（II）为1152／μ/g而对照组（链霉素硫酸盐）为651.3μ/g。

（五）增加药物的溶解度药物的溶解度在药物代谢动力学，化学稳定笥以及药物处方设计等方面都是一具重要的因素，对药物在体内吸收的速度起着决定性作用的影响，这对难溶笥药物更为重要。为了加快药物的溶解速度，通常在制成某种制制剂时，采用加入助溶剂与增溶剂,或将药物微粉化，或制成固体分散物（加PEG6000等），或改变其结晶形态等措施，亦有采用将药物制成前体药物办法，就是在药物母体上导入亲水基团或制成某种复盐，以达到增加药物溶解度的目的。常见的例子，如将难溶性的地塞米松制成某种复盐，维生素B磷酸酯，维生素K制成亚硫酸氢盐加成物等前体药物，都能使药物的溶解性得以改善。茶碱（水中溶解度20℃时为1：1800）与环乙稀氯基磺酸作用制成络盐，在水中最高浓度主可达13.46％。阿司匹林赖氯酸盐系用阿司匹林与碱性氯基酸（克分子量比为1：1）相互制之。为白色粉末，可供配制注射液。阿司匹林在水中溶解度很低（0.3%），制成氯酸牙可大大提高其溶解度（740％）。使只能肠道药的阿司匹林有了新的给药途径（可制成注射用阿司匹林）且具有更为强烈的镇痛解热作用。本品可代替麻醉性的镇痛药品（如度冷丁等）本品可供肌注或静滴。适应症：用于关节痛、癌肿痛、血管痛（动脉炎、静脉炎）、胆绞痛、肾绞痛、慢性胰腺炎、带状疱疹等，其他如外科和各种疼痛，小手术前予先给药，均有一定止痛效果。注射用冻干粉的处方：

乙酸水杨酸赖氯酸盐0.89g（相当于0.5g乙酰水杨酸）

甘氯酸0.1g

分装于小瓶中（使用时用5注射用水溶解的PH为5.5±0.5）。乙酰水杨酸赖氯酸盐的结构式如下：

从小鼠粪便中红血球计数证明，乙酰水杨酸赖氨酸盐为正常计数的2倍，而纯阿司匹林则为7.5倍（二者口服剂量均为350mg/kg体重）。肌注乙酰水杨酸赖氨酸盐（100－200ml）在粪便中亦末增中红血不数人与小鼠口服（剂量200－400mg/kg体重）后的吸收量乙酰水杨酸赖氨酸盐比纯阿司匹林大3倍。以上列实验证明乙酰水杨酸赖氨酸不仅容易吸收而且口服后对胃肠道无剌激。

（六）增加药物的稳定性有些药物口服后，由于药物经消化道，肝脏或进入血液中，到胃肠道PH的影响，消化道微生物的作用以及消化道肝脏和血液中酶类的作用，使转移到作用部位的母体药物量不足，或在消化道吸收不良，因此不能达到预期的疗效。有些药物由于本身理化性质的关系，在制备贮藏过程中容易分解变质，以致丧失活性。欲增加药物的稳定性，采取制成前体药物的方法，亦是近代制剂学上常用的方法。

（七）改变药物的剌激笥与不快嗅味有些供口服的药物，由于带有不快嗅味或对粘膜剌激性病人吞咽困难，亦可用制成前体药物方法加以克服，如氯霉素制成棕榈酸酯后，变成无味氯霉素可供配制儿童服用的口服制剂，口服后在消化道内易被水解，生成氯霉，然后吸收至血液中，显疗效。氯霉素制成1半琥珀酸酯钠盐，可改善注射时的剌激性。常用的催眠及抗琼药水合氯醛（用作长时间用安眠药，约6－8小时）对胃肠道粘道膜有剌激性，而且可以配制适当的固体剂型如栓剂等。

（八）可制成靶向性制剂某些抗癌药物制成前体药物，给药物后能使抗癌药物向靶细胞定位，其原理：因癌细胞比正常细胞含浓度较高的磷酸酯酶,如将抗癌药结构中的羟基磷酰化，则可促使抗癌药物在癌细胞部位特异地蓄积，如已烯雌酚与二醇的羟基经磷酰化制成已烯酚双磷酸酯比正常组织高约4倍，使前体药物更易水解释放母体药物而显效，而且抗癌药磷酰化后，不仅增加水溶性，而且保护羟基避免氧化，使疗效提高。