《医宗金鉴》 > 幼科杂病心法要诀二二四

听声

诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五藏病,五声不和五藏情,心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭着证分明,啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,兹煎不安心烦热,嗄声声重感寒风,有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳府证,懒语身冷阴藏形,狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾,虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。

[注]

小儿之病,既观其色,又当细听其声,盖笑,呼,歌,悲,呻,五声,内应心肝脾肺肾五藏也,五声不和,则知五藏有病之情矣,知心属火病,则声急喜笑,肺属金病,则声悲音浊,肝属木病,则声狂叫多呼,脾属土病,则声颤轻如歌,肾属水病,则其声长细如呻吟,有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼,如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛,哭而不啼,则气急心烦,将成惊也,兹煎不安者,乃心经内热,故燥躁不宁也,嗄声音哑也,声重声浊也,此为外感风寒也,有余之证其气实,故声雄大而壮厉,不足之证其气虚,故声怯弱而轻短,多言与身热皆阳也,阳主府,故曰阳府证也,懒语与身凉皆阴也,阴主藏,故曰阴藏证也,狂言焦躁者,邪热盛也,神昏谵语者,热乘于心,故曰病热凶也,鸭声声在喉中而哑,气将绝也,直声声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证,医者果能以此察之,则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。