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 《幼科心法要诀》 > 卷五

腹痛门

 

腹痛总括

小儿腹痛有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。

【注】小儿腹痛,其证有四∶如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也,须随证施治。寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散。调治合宜,其痛自除矣。

 

食痛

食痛伤食心胃痛,食入即痛喜饮凉,恶食腹满吐便秘,承气平胃酌量尝。

【注】食痛者,皆因饮食不节,积滞不化所致,故食入即痛也。其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘。宜先以小承气汤下之。若下后仍痛者,以香砂平胃散消导可也。

小承气汤

大黄 枳实(麸炒) 浓朴(姜炒)

引用生姜,水煎服。

【方歌】小承气汤治腹痛,腹硬烦渴便不通,枳实浓朴大黄共,煎服便利立时松。

香砂平胃散

苍术(米泔水浸炒) 陈皮 甘草(炙) 浓朴(姜炒) 缩砂(研) 南山楂 香附(醋炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 枳壳(麸炒) 白芍(炒)

引用生姜,水煎服。

【方歌】香砂平胃伤食痛,下后仍痛用此和,苍陈朴草缩香附山楂曲麦枳壳芍。

 

寒痛

寒痛中虚脾受寒,尿爪俱白面青看,喜热腹满或下利,理中肢厥加附煎。

【注】寒痛者,多因小儿中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下利。宜理中汤温之。若四肢厥冷,兼属少阴,则加附子。

理中汤(方见不乳)

 

虫痛

虫痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,时痛时止吐清涎,安虫理中治最合。

【注】虫痛者,因腹中虫动不安,故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,当以安虫为主,其痛即除。新痛者,钱氏安虫散治之;痛久不愈者,加减理中汤治之。

钱氏安虫散

胡粉(炒黄) 鹤虱(炒黄) 白矾(枯) 川楝子(去皮尖,各二钱五分)

共为细末,每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。

加减理中汤(方见虫吐)

 

内食外寒腹痛

内伤乳食外感寒,发热恶寒腹痛兼,恶食呕吐多啼叫,藿香和中可急煎。

【注】小儿内伤乳食,外感寒邪,遂致食寒凝结,腹中作痛。其候无热恶寒,而更兼腹痛、恶食、呕吐,啼叫不已者,以藿香和中汤治之。

藿香和中汤

藿香 砂仁(研) 羌活 陈皮 苍术(米泔水浸) 浓朴(姜炒) 山楂 甘草(生) 香附(炙) 白芷 苏叶 川芎

引用生姜,水煎服。

【方歌】藿香和中治腹疼,内伤食滞外寒风,藿砂羌苍陈朴草,山楂香附芷苏芎。

 

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