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 《证治准绳·幼科》 > 集之七·脾脏部(上)

泻痢兼证

 

《巢氏病源·小儿利兼渴候》此是水谷利,津液枯竭,腑脏虚燥则引饮。若小便快者,利断,渴则止。

若小便涩,水不行于小肠,渗入肠胃,渴亦不止,利亦不断。凡如此者,皆身体浮肿,脾气弱,不能克水故也。亦必眼痛生障,小儿上焦本热,今又利,下焦虚,上焦热气转盛,热气熏肝故也。茅先生以为食伤脾胃所致,先用醒脾散、匀气散调,一日后,下调中饮(三方俱不乳食),夹乳香散(泻)、龙涎膏(渴)调理即愈。《千金》单捣冬瓜汁饮之。

《千金》治少小壮热,渴引饮下痢。龙骨汤

龙骨 甘草(炙) 大黄 赤石脂 石膏 桂心寒水石 栝蒌根(各二两)

上八味,治下筛。以酒水各五合煮散,合二沸,去滓,最儿大小服之。

《外台》麦门冬汤 疗少小夏月药大下后,胃中虚热渴。

麦门冬(去心) 甘草(炙。各四分) 枳实(炙) 黄芩 人参(各三分) 龙骨(六分)

上六味,切。以水二升,煮取九合,去滓分温服。

《外台》榉皮饮子 疗小儿渴痢。

梁州榉皮(十二分) 栝蒌 茯苓(各八分) 人参(六分) 粟米(二分)

上五味,切。以水三升,煮取一升二合,去滓分服,量大小与之。

《外台·刘氏》疗小儿痢渴不彻,肚胀不能食方诃梨勒皮(六分) 桑叶(十分,炙、末)

上二味,切。以水一升,煮取五合,去滓分服之。亦治大人。

《子母秘录》小儿赤白痢渴,及得水吃,又呕逆方上,炙楮叶令香黄,以饮浆半升浸楮叶,使水绿色,然后去叶,以木瓜一个,切内叶汁中煮三二沸,去木瓜,使暖,细细服。渴停。

《圣惠》黄 散 治小儿痢渴,心胸烦闷、不欲饮食。

黄 (锉) 麦门冬(去心,焙) 黄芩(各三分) 乌梅肉(三枚,微炒) 龙骨(一两) 白术黄连(微炒,去须。各半两)

上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减温服。

黄芩 治小儿痢渴不止。

黄芩 诃梨勒(煨,用皮) 樗株皮(各半两) 栝蒌根 黄连(去须) 当归(锉、微炒。各三分) 乌梅肉(一分,微炒)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减温服。

当归 治小儿痢渴,腹内疼痛不止。

当归(锉,微炒) 黄连(微炒,去须) 黄 (锉。各三分) 干姜(炮裂,锉) 甘草(炙微赤,锉。各半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减温服。

龙骨散 治小儿痢渴,体热烦闷。

白龙骨(一两) 胡黄连(半两) 茯神 人参(去芦头) 茅根(锉) 麦门冬(去心,焙。各三分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减温服。

蓝叶散 治小儿痢渴,烦热不止。

蓝叶(二分) 赤茯苓(一分) 赤石脂(一两) 黄连(微炒,去须) 冬瓜仁 醋石榴皮(锉碎,微炒各半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,更煎三两沸,不计时候,量大小,分减服之。

地榆 治小儿痢渴,或下五色恶物,心神烦热不止。

地榆茯苓 黄柏(微炙,锉。各一两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减服之。

黄连 治小儿痢渴,烦热吃水不知足。

黄连(去须,微炒) 牡蛎(烧为粉。各半两) 乌梅肉(微炒) 甘草(炙微赤,锉) 诃梨勒(煨,用皮。各一分)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,分减温服。

榉皮散 治小儿痢,渴不止。

榉株皮(一两) 栝蒌根 白茯苓(各三分) 人参(半两,去芦头)

上件药捣,细罗为散。不计时候,以粟米饮调下半钱,量儿大小,以意加减。

甘草 治小儿痢,渴不止。

甘草(炙微赤,锉) 乌梅肉(微炒。各一两) 诃梨勒(二枚,煨,用皮)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓放温,不计时候,量儿大小,分减服之。

黄芩 治小儿痢,渴不止,壮热腹痛。

黄芩 栝蒌根 黄连(去须,微炒) 当归(锉,微炒。各三分) 臭樗株皮(炙微黄,锉) 诃梨勒(煨,用皮。各半两) 乌梅肉(五枚,微炒)

上件药,捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小,加减服之。

《太医局》人参 调中和气,止呕逆,除烦渴,治昏困多睡,乳食减少,及伤寒时气,胃气不顺,吐利止后,躁渴不解。

人参(去芦头) 白茯苓(去皮。各一两) 木香 甘草(炙,锉) 藿香叶(各一分) 干葛(锉,二两)

上件为末。每服一钱,水一中盏,煎七分,去滓放温服,不计时候。

《婴孺》子芩汤 治小儿大热,痢兼渴,憎寒。

子芩 枳壳(炒) 黄柏(各四分) 石膏(十二分) 竹叶(切,一升) 榉皮(十分) 人参(七分)

上,以水五升,煮一升六合,七岁儿,为三服,四五岁儿,为四服,以次,量与之服。

栝蒌汤 治小儿有热不调,渴痢。

栝蒌 知母 茯苓(各八分) 甘草 黄柏(各四分) 人参(六分) 黄芩 榉皮(各十分)

上,以水五升,煮一升半,五六岁儿,为三服。

冬瓜汤 治小儿渴不止,痢不住。

冬瓜(切,八合) 栝蒌(十二分) 茯苓 知母(各八分) 麦门冬(五分,去心) 粟米(二合半)

上,水五升,煮一升四合,新布绞去滓,量儿与之。

〔张涣〕健胃散 治泄泻身热烦渴。

浓朴(去粗皮,生姜汁制,炙香熟) 川黄连豆蔻(各一两) 缩砂仁 干姜(炮) 白术(炮) 木香(各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜、粟米少许,煎至五分,去滓温服。

碧香丹 治小儿吐利后,大渴不止,不得眠睡,甚则成疳。

天竺黄 龙骨 不灰木(烧赤,放冷) 赤石脂(各一两,为末) 铁粉 定粉 铅白霜 细蛤粉(各一两,并细研)

上件,通拌匀,入麝香半两同研匀,滴水和丸,如鸡头大。每服一粒至两粒。

用 螺儿两个研细,沸汤浸,水沉极冷化下。大渴即与服,神验。

《宝鉴》竹茹 治小儿渴泻。

黄连(一两、好者,锉作块子、一一相似,茱萸一两,二味相和,滴蜜炒令黄赤色,去了茱萸)

上件为末,薄糊为丸,如萝卜子大。每服十丸,竹茹煎饭饮吞下。

人参白扁豆散 治脾胃不和,不思饮食,吐泻渴水,及小儿虚热烦躁。

人参 白扁豆(去皮,炒熟) 白术 茯苓(各一两) 罂粟子 甘草(炙) 山药(各半两)

上为末。每用二钱,水一中盏,入姜二片,枣半个,同煎至七分,通口服。如腹疼痛,加紫苏煎。

小儿虚热,加薄荷同煎。

《吉氏家传》治五痢吃汤不彻,肚胀不食方诃子皮 桑白皮(各六钱)

上,水二升,煎三合服之。立瘥。

〔吉氏〕六神丸 治疳泻渴饮无度。

木香 丁香 豆蔻(以面裹。此三味入慢火煨,候面熟为度) 使君子(去壳) 诃子(去核。各半两) 芦荟(一两)

上件为末,枣肉丸,如绿豆大。每服三五丸,米饮吞下。

 

腹痛

《圣惠》黄连 治小儿久赤白痢不止,腹痛羸弱,不欲饮食。

黄连(一两,去须、微炒) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 干姜(炮裂,锉) 木香 艾叶(微炒) 龙骨(各半两) 当归(锉,微炒) 黄牛角 (烧灰。各三分) 乌梅肉(一分,微炒)

上件细末。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,加减服之。

黄柏 治小儿久白痢,腹胀 痛。

黄柏(微炙,锉) 当归(锉、微炒。各一两)

上件药捣,罗为末。煨大蒜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小,加减服之。

木香散 治小儿久赤白痢,腹胁疼痛。

木香 诃梨勒(煨,用皮) 臭樗株皮(微炙) 木贼 黄连(去须、微炒。各半两)

上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。

豆蔻 治小儿久赤白痢,腹内 痛,全不思食,渐至困羸。

豆蔻(三枚,去壳) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 黄牛角 (炙令微焦) 当归 地榆浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 黄连(去须、微炒。各半两) 干姜(一分,炮裂,锉)

上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,临时加减。

龙骨丸 治小儿久赤白痢不止,腹痛。

白龙骨 黄连(去须,微炒) 黄柏(微炙,锉) 木香 诃梨勒(煨,用皮。各一分) 胡粉(三钱,炒微黄) 白矾(烧令汁尽) 干姜(炮裂,锉) 当归(锉,微炒。各半两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小,临时加减。

〔钱氏〕小香连丸(见前)

〔张涣〕顺胃丹 治泻利,虫烦腹痛。

高良姜 干漆 肉桂(各一两) 白术(炮) 肉豆蔻仁(各半两)

上件捣,罗为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,粟米饮下,量儿大小加减。

建中丹 治泄注不止,腹痛多啼。

胡椒 蓬莪术豆蔻(各半两) 全蝎(一分)

上件为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。

《九 卫生》固气丸 疗小儿脾胃虚怯,泄泻腹痛。

用绝大肉豆蔻一枚,劈破,填滴乳香一块,用酵面裹,慢火内煨,候面熟为度,去面不用,将肉豆蔻、乳香同为细末,面糊和丸,如绿豆大。每服二十丸,乳食前米饮下。

〔张氏〕圣饼子 治小儿久痢腹痛,脱肛下血。

神曲(一两) 腻粉(一钱匕)

上件二味,拌合令匀,后以鸡子清调拌上件药,稀稠得所,捏作饼子,如钱大小,于火上炙令黄熟。

每服一饼,于早晨空心同油饼吃之,后进饮少许。

〔吉氏〕紫霜丸 治小儿久积,胸高羸瘦,赤白痢疾,肚腹痛甚。

丁头代赭石(半两,火 五遍,醋淬五遍) 杏仁(二七粒,取霜) 乳香 朱砂 木香(各一钱)宣黄连(一分,去头) 轻粉(半钱) 麝香(少许) 肉豆蔻(二个,面裹、炮) 巴豆(十粒,取霜)

上为细末,稀面糊为丸,如梧桐子大。每服七丸至十五丸,紫苏饭饮吞下。

 

羸瘦

巢氏云∶小儿肠胃虚弱,受风冷(圣惠作挟疳气)则下利,利断后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故羸瘦。

《外台·刘氏》疗小儿痢后虚,手足心热,痢纵未断,亦可服之方。

橘皮 生姜(各三分)

上二味,切。以牛乳半升,煎取四合,去滓分温服之。

《圣惠》桔梗 治小儿久痢不断,肌体羸瘦,食不消。

桔梗(去芦头) 神曲(微炒。各一两) 麦 乌梅肉(微炒) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 白术 人参(去芦头) 赤石脂 黄芩 龙骨 桂心 甘草(炙微赤,锉。各半两) 黄连(一两半,去须,微炒) 黄雌鸡骨(一具,净洗、去肉,酒浸一宿,炙令黄)

上件药捣,罗为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,加减服之。

雄黄 治小儿久痢不瘥,羸瘦壮热,毛发干焦,不能饮食。

雄黄 芦荟 青黛 朱砂 熊胆 麝香(各细研) 龙胆(去芦头) 黄连(去须,微炒) 黄柏(微炙,锉) 当归(锉,微炒) 白芷 细辛 甘草(炙微赤,锉。各一分) 蚱蝉(七枚,去足) 干虾蟆(一两,涂酥、炙令黄焦)

上件药捣,细罗为散。入研了药,更研令匀。每服以井华水调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。

鸡子粥 治小儿下痢不止,瘦弱。

鸡子(一枚) 糯米(一合)

上,煮粥,临熟破鸡子相和搅匀。空腹,入少醋食之。

〔张涣〕龙骨汤 治小儿痢久成疳,渐渐黄瘦。

龙骨 诃梨勒皮(炮) 赤石脂(各半两) 醋石榴皮(炒黄) 木香 使君子仁(各一分)

上件捣,罗为细末。每服半字至一钱,点麝香汤调下。

 

浮肿

《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治,遍身浮肿却如吹,脉洪是气化为水,沉实还因积有之,顺气肿消为上法,气平两日定多尿,莫交食饱还忧滞,此疾元因积损脾。

《惠济论》塌气散

香 白牵牛 甘草(各炒) 木香(各一钱)

上为末。每服半钱,紫苏汤下。

止渴圣效散 治小儿因吐利,气虚津液减耗,生疳烦渴,饮水不休,面肿脚浮,腹大头细,小便利白,全不吃食。

干葛 白芷(各二两,一两炒黄,一两生用) 细墨(二两,一两火 过,一两生用) 黄丹(二两,一两炒紫色,一两生用)

上,同为细末。每服半钱,倒流水调下。

 

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