热症

【总括】发热无过先有余，次传不足始成虚；身中有热先除热，热里逢虚先补虚。

【脉法】脉沉而数者骨间有热，欲以腹按清冷也，小儿八九至为发热，浮大数风热，有力为实，无力为虚。

《内经》曰∶阳胜则外热，阳虚则外寒，阴胜则内寒，阴虚则内热，阴阳相胜则寒热往来。

又曰∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分，则寒热交争也。

又曰∶肝热病者左颊先赤，心热病者额先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤，病虽未发，其症已先见于面矣。（自批∶治六经热方∶治心热用泻心汤，治肝热用泻青丸，治脾热用泻黄丸，治肺热用泻白散，治肾热用滋肾地黄丸，治小肠热用导赤散。）夫热有轻重不同，有所谓翕翕发热者，若合羽取覆，其热在外属表，乃风寒客于皮肤，阳气拂郁所致，宜发汗而散之。有所谓蒸蒸发热者，若熏蒸之气，其热在内，属里，乃阳气下陷而入阴中也，法当攻下以涤之。表症未罢邪气传里，里未作实是为半表半里之间，则表里俱发热而又轻于里，纯在表也。发热恶寒发于阳也，无热恶寒发于阴也。夫小儿生禀纯阳，血气壮实，五脏易生热也，热各有不同故治亦不同焉。

潮热者或午时发热，或日晡发热，发时如潮水之应不差也。

《伤寒论》云∶潮热实热也，当利大便。若虚症亦能潮热，必须进以温补之剂。脉实者宜大柴胡下之，脉虚浮数者百解散汗之，若发热而呕者小柴胡汤主之。

惊热者遍身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颠叫恍惚，以钱氏惊风丸、安神丸主之。

夜热者但夜间发热，是阴中有阳邪也，宜进元戎四物二连汤。但夜间发热症候多端，先要辨其虚实，明其表里，方可投药，若概用元戎汤不妥。

余热者谓寒邪未尽之遗热也。仁斋曰∶伤寒汗下后而热又来乃表里俱虚，气不归元，阳浮于外，不可再用凉药，盖热去则寒起，叔和解之详矣。宜和胃气，使阳气收敛归内，其热自止，宜参苓白术散主之。

食热者手心热，肚腹先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸。

疳症者形瘦多渴，骨蒸盗汗，泻泄无常，肚大脚弱是也，宜胡黄连之类，当参看疳积门调治之。

壮热者一向不止，表里俱热，烦渴躁喘气粗，甚则发惊痫也，宜火府丹、通圣散。

烦热者心烦不安，五心烦热，小便赤涩，宜一粒金丹主之。

积热者眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头至肚为甚，治法详伤积论中。

风热者呵欠面赤，风邪客于皮毛，入于脏腑，则恶风发热，目涩多睡。阳气有余，身热无汗；阴气有余，身寒有汗；阴阳有余，无汗而寒。《素问》曰∶汗出而身热者，风热也，宜清解散、犀角丸主之。

虚热者因病后发热无时，面色青白，困倦少力，泻泄多尿，虚汗自出，恍恍神慢者是也。