《证治准绳·女科》 > 卷之二·杂症门上

走疰痛

〔大〕夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。

〔薛〕东垣云∶若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法∶湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。

一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。

没药散 治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。

没药(另研) 乳香(另研) 芎 当归(炒,去芦) 桂心 漏芦(去芦) 木香(各半两)

白芷 琥珀(另研) 地龙(去土,微炒,各七钱半) 安息香(另研) 麝香(另细研,各二钱半)

为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。

琥珀散 治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。

琥珀(另研) 当归(去芦) 牛膝(酒浸) 羌活(去芦) 川大黄(锉、微炒,各七钱半)

桂心(一两) 没药(另研) 血竭(另研) 干漆(炒烟尽) 玄胡索 防风(去芦) 羚羊角屑(各半两)

上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

虎骨散 治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。

虎胫骨(二两,酥炙) 干蝎(炒) 琥珀(另研,各半两) 当归(炒) 威灵仙 牛膝(酒浸)

羌活(去芦) 桂心(各一两) 漏芦(去芦) 芎 没药(另研,各七钱半)

上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

雄黄 治妇人血风走疰疼痛。

雄黄(研,水飞) 血竭(另研) 赤箭 侧子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 木香白芥子 地龙(炒去土) (各半两,生用) 麝香(二钱半,另研) 乌蛇(二两,酒浸去皮骨,炒微黄)

上为细末,入研药更研令匀,每服二钱,热酒调下,不拘时候,日进二服。

漏芦散 治妇人血风走疰,疼痛无有常处。

漏芦 当归 牛膝(各三分) 桂心 地龙(去土) 防风 羌活 白芷 没药(研)

甜瓜子(各半两) 虎胫骨(酥炙) 败龟板(醋炙,各一两)

上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。

四生丸(见前。)

麝香丸 治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。

大八角川乌头(三枚,去皮尖,生用) 生全蝎(二十个) 生黑豆(二十粒) 生地龙(去土,半两)

为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸,如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒吞下,微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也,三服效。

芍药知母 (《三因》)治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

桂心 知母 防风(各四两) 芍药 麻黄(去根节) 甘草(各三两) 附子(二两,炮)

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。

附子八物汤 治风历节疼痛,四肢如锤锻不可忍。

附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心(各三两) 白术(四两)

上 咀,每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用干地黄二两。

独活寄生汤(方见杂病腰痛。)

小续命汤 治白虎历节,痛不可忍。(方见杂病中风。)

〔陈〕一妇人先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,三日流于髀骨,甚疼,至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫窜,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。

召仆诊之,六脉紧。予曰∶此真历节证也,非解散之药不能愈,但用小续命汤,一剂而痊。

又邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑。用此药服一帖即愈,自后与人良验。

治妇人血风走疰,腰膝骨节疼痛不可忍。

附子(生) 薰陆香 杏仁(研) 桂心 当归 芸苔子 芫花 巴豆(去皮,各一两)

松脂(一两半)

上为细末,熔黄蜡五两,搅和诸药,捏作片子,包裹痛处,立效。

又方芫花 桂心(各一两) 汉椒(二两) 桑根白皮(三两) 芸苔子 柳 屑(各五两)

上为细末,用醋一升拌和,蒸令热,用青布裹熨痛处,冷即更入醋蒸用之。

治妇人血风走疰,腰胯脚膝疼痛。

天仙子 川乌头(生) 附子(生,各一两)

上为细末,以酒煎成膏,摊于帛上,敷贴痛处,多年者不过三上效。