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第七章 理气药

凡功能能调理气分舒畅气机的药物称为里气药。因其善于行散气滞故又称为行气药作用较强者称为破气药。

所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。气滞病症，主要为胀满疼痛。气滞日久不治，可进而生痰、动火、积留血液。理气药功能疏通气机，既能缓解胀满疼痛，有能防止胀、满、瘀的发生，所以凡属气滞病症及时应用理气药治疗具有重要意义。

理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

理气药大都味多苦辛，性多属温，能入脾胃肺肝经。

 

理气药应注意事项

一、应用理气药时，须根据气滞病证的不同部位及程度，选择相应的药物。

二、气滞之证，病因各异，兼夹之邪亦不相同，故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞，因外邪袭肺者，当配合宣肺化止咳之品；如痰热郁肺，咳嗽气喘者，当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者，宜配清利湿热之药；兼有寒湿困脾者，需并用温中燥湿药；食积不化者酌加消食导滞药；兼脾胃虚弱者，有当与益气健脾药合用等等。

三、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

四、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。

五、本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。

 

橘皮（附：橘络、化橘红）

【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。

【临床应用】1.用于胸腹胀满等症

橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。

2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。

橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。

3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症

本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。

此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。

【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）、炒橘皮（麸皮拌炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘络：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。一般用量一钱至钱半，煎服。

2.化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3--10g，煎服。

【按语】1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。

2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。

3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。

【文献摘录】《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」

《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋」

《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣。」

《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」

 

枳实

【药用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪变种或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。

【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。

【临床应用】1.用于胸腹胀满

枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

2.用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。

本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。

枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。

此外，本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有升压作用，可用于休克。

【处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）、炒枳实（麸皮炒至为焦为度）

枳实炭（清炒至外成焦黑色）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。

2.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。

3.厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。

【方剂举例】枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮、黄芩、泽泻、茯苓、大黄、六曲。治脾胃湿热，胸闷腹痛，积滞泄泻。

枳朮丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮。治脾胃虚，运化弱，食后脘腹痞满作胀者。

小结胸加枳实汤（《温病条辨》）：黄连、瓜蒌、枳实。治阳明暑温，水结在胸，面赤身热头晕，渴欲凉饮，得水则呕，按之胸下痛。

导痰汤（《济生方》）：半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、人参、远志、酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯，短气乏力，心烦不眠，惊悸或癫狂等。

【文献摘录】《本草衍义》：「枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓也。」

《本草纲目》：「枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈橘皮之意，宋人复出枳壳一条，非矣。寇氏以为破结实而名，亦未必然。」

 

瓜蒌皮（附：全栝蒌）

【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.unifloraHao.的成熟果皮。

【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。

【临床应用】1.用于胸腹胀满。

本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。

2.用于胸痹结胸。

本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。

3.用于肺热咳嗽。

本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。

此外，近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。

【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮（清炒至微焦）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】全瓜蒌：及瓜蒌皮（三分之一）与瓜蒌仁（三分之二）合用。功能行气除满，清热润肺，化痰开胸除痹，消散乳痈。适用于胸腹胀满，燥热咳嗽，胸痹结胸，以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱，治乳痈初起可用五钱至一两煎服。

【按语】瓜蒌，古称栝蒌实，原为皮仁合用。现在临床有三种用法，一为瓜蒌皮，偏于清肺化痰止咳、行气除胀满；一为瓜蒌仁，偏于润肺化痰，润肠通便；一为全瓜蒌，则兼有皮仁两者作用，且又治疗乳痈初起之症。

 

木香

【药用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。

木香辛温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，每可与枳壳、川楝子、延胡索同用；对于胸腹胀痛，可与柴胡、郁金等品同用。又能入大肠，治疗气滞大肠，泻痢腹痛，里急后重得症候，可与槟榔、枳实、大黄等同用；对湿热泻痢，腹痛常与黄连配伍同用。

此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。

【处方用名】木香、广木香（生用行气止痛）、煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.木香，苦辛性温，芳香浓郁，行气力佳，能宣三焦之气滞，解寒凝之诸痛，然以疏理胃肠之气分阻滞为主，具有消胀除痛之卓功。唯行气宜生用，炒用则走散之性虽有丧失，却有实大肠之效用，常用于泻痢腹痛之症。

2.木香，古代文献又称之为青木香，与目前习以马兜铃根为青木香，品种不同功用有异应于注意。

【方剂举例】木香槟榔丸（《卫生宝鉴》）木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄柏、黄连、吴茱萸、三棱、莪朮、大黄、香附、牵牛、芒硝。治痢下腹痛。

【文献摘录】《大明本草》：「治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱，泄泻，痢疾健脾消食，安胎。」

《珍珠囊》：「散滞气，调诸气，和胃气，泻肺气。」

《本草纲目》：「乃三焦气分之药，能升降诸气，诸气月贲郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香

也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。」

《本草汇言》：「《本草》言治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气通里气，管统一身上下内外诸气，独为其功。」

《药品化义》：「香能通气，和合五脏，为调诸气要药。」

《本草求真》：「下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。至书所云能升能降，能散能补，非云升类升柴，降同沉重，不过因其气郁不升，得此气克上达耳。况此苦多辛少，言降有余，言升不足，言散则可，言补不及，一不审颐，任书混投，非其事矣。」

《本草正义》：「方香气烈而味厚，《本经》止言味辛《别录》则谓之温。以气用事，澈上澈下，能升能降，非温和澳休，何以致此？」

 

乌药

【药用】樟科灌木或小乔木乌药Linderastrychnifolia（Sieb.etZucc.）Vill.的块根。

【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。

【功效】行气止痛，温肾散寒。

【临床应用】1.用于胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症。

乌药辛开温通，善于疏通气机，功能行散气滞、止痛，能上入肺、脾，舒畅胸腹之气滞，故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症，均可应用，常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用于经行腹痛，可配合当归、香附等同用。

2.用于小便频数，遗尿。

乌药又能下行肾与膀胱，能温肾散寒，对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿，常配合益智仁、山药等同用。

【处方用名】台乌药、乌药（切片晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.乌药性味辛温，走肺脾而理胸腹之气滞，散寒凝而除疝气经行之疼痛，且能温肾，除膀胱之冷气，用治尿频遗尿之症。

2.木香与乌药皆能行气止痛，为治胸腹胀痛之要药，临床每相须为用，然木香行气力佳，且煨用有止泻之功；乌药则又善治寒疝痛经，且能温肾散寒，以治尿频遗尿之症。

【方剂举例】四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结，上气急喘。

天台乌药散（《医学发明》）：天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞，小肠疝气，少腹痛引睪丸等症。

乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。

【文献摘录】《药品化义》：「气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。以之散寒气，则客寒冷痛自除；袪邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀满，顿然而减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。」

《本草求真》：「功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于懮郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。」

 

檀香

【药用】檀香科乔木檀香SantalumalbumL.的木材。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹疼痛等症

檀香味辛性温，能入肺胃，善调膈上诸气，对胸腹气滞所引起的疼痛等症，常与砂仁、乌药等药配伍应用；用于血瘀气滞、心腹疼痛，可配丹参、砂仁等同用。

此外，近年来临床用以治疗冠心病心绞痛，可配细辛、延胡索等同用。

【处方用名】檀香白檀香檀香屑（去外皮锯断劈碎或刨片用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。或入丸散。

【方剂举例】宽胸丸（《中药临床应用》）：檀香、荜茇、延胡索、细辛、高良姜、冰片。治冠心病心绞痛。

【文献摘录】《本草备要》：「调脾肺、利胸膈，为理气要药。」

《本草求真》：「凡因冷气上结，饮食不进，气逆上吐，抑郁不舒，服之能引胃气上升，且能散风避邪，消肿住痛，功专入脾与肺，不似沉香力专主降，而能引气下行也。」

 

甘松

【药用】败酱科草本植物甘松NardostachyschinensisBatal.匙叶甘松N.jatamansi DC.的根及茎叶。

【性味与归经】辛、甘，温。归脾、胃经。

【功效】行气止痛

【临床应用】用于胸腹疼痛，食欲不振等症。

甘松温而不热，甘而不滞，其气芳香，能开脾郁；其性温通，能行气止痛。在临床上常用于气郁胸闷、胃脘疼痛等症，可与木香、香橼皮等配伍同用。

【处方用名】甘松、香甘松（洗净，晒干）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【方剂举例】大七香丸（《和局方剂》）：香附、麦芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陈皮、丁香、甘松、乌药。治脾胃虚寒，心腹满痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「甘松芳香，能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。」

《本草汇言》：「醒脾畅胃之药也。《开宝方》主心腹卒痛，散满下气，皆取温香行散之意。其气芳香，如脾胃药中，大有扶脾顺气、开胃消食之功。」

《本草正义》：「近东瀛医家谓此药善通经络，专治转筋，为霍乱转筋必须之药。颐自定霍乱酒方，合姜、附、萸、连诸味，治真寒霍乱、转筋入腹危急重症，即有捷效，知此物温运，活络通经，无出其右。」

 

九香虫

【药用】？？科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas.的全虫。

【性味与归经】咸，温。归脾、肾、肺经。

【功效】行气止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛，胁肋疼痛等症。

九香虫温性通利，能行气散滞而止痛，适用于寒郁中焦或肝胃不和所致的脘腹胀痛、胁肋疼痛等症，可配木香、川楝子等同用。

2.用于阳痿，肾虚腰痛。

本品性温入肾，能温肾助阳，用于肾阳不足、阳痿尿濒等症，可配仙灵脾、巴戟天等同用；用治肾虚腰痛，可与杜仲、补骨脂等同用。

【处方用名】九香虫、灸九香虫（炒微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】乌龙丸（《摄生方》）：九香虫、车前子、橘皮、白朮、杜仲治膈脘滞气，脾肾亏损。

【文献摘录】《本草纲目》：「治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。」

《本草新编》：「兴阳益精。」

 

路路通（附：白胶香）

【药用】金缕梅科乔木LiquiddamberformosanaHance.的果实。

【性味与归经】苦、微涩，平。归肝、胃经。

【功效】行气止痛，活血通络，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

路路通具通利之性，功能行气宽中而止痛，在临床上用于脘腹胀痛、大便不爽等症，可与木香、乌药、枳壳等同用。

2.用于风湿痹痛，用经不调。

本品又能活血通络，对妇女月经不调、月经量少而腹胀者，可与香附、茺蔚子等配伍；对风湿痹痛、腰腿酸痛、筋络拘挛等症，可与当归、川芎、独活、桑寄生等同用。

3.用于水肿、小便不利等症

本品又有利水消肿的功效，用于水肿，可与茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。

此外，本品通利之性也能通下乳汁，用于气血壅滞、乳汁不通，可配伍穿山甲、王不留行等药同用。

【处方用名】路路通、九孔子、枫树果（炒微焦，擂去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多及孕妇，不宜应用。

【附药】白胶香：即香树的树脂。性味苦、辛，平。功能活血消肿，生肌止痛，外用止血。适用于疮毒痈疽，创伤出血等症。内服制用，外用生用。一般用量为三分至一钱，入丸散用，外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「舒经络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛。」

 

大腹皮

【药用】棕榈科乔木槟榔ArecacatechuL.的果皮。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】行气止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

大腹皮功能行气利水疏滞、宽中除胀而止痛，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，常与厚朴、陈皮等药配伍同用。

2.用于水肿，脚气肿痛

大腹皮又能利水消肿，用于水湿外溢、水肿、小便不利之证，常与茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用于脚气肿痛，可与木瓜、苏叶、槟榔等同用。

【处方用名】大腹皮、槟榔皮（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】大腹皮散（《证治准绳》）：大腹皮、木瓜、苏子、槟榔、荆芥穗、陈皮（去白）、紫苏叶、莱菔子、沉香、桑白皮、枳壳。治脚气肿满，小便不利。

【文献摘录】《本草经疏》：「大腹皮即槟榔皮也。第槟榔性烈，破气最捷；腹皮性缓，下气稍迟。」

《药性类明》：「丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源。」

《本草汇言》：「宽中利气之捷药也。」

《本经逢原》：「槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。」

 

青皮（附：橘叶、橘核）

【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于胁肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症。

青皮性味辛苦而温，能入肝胆，行气力强，善于疏肝破气，适用于各种肝气郁结之症，用治胁肋疼痛，常与柴胡、郁金、枳壳同用；乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用；若肝郁化热、发为乳痈，当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍；对于疝气疼痛，常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满。

青皮能消积化滞，所以有可用于食积气滞，常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、灸青皮（麸炒用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘叶：即橘树之叶。性味辛、苦，平。功能疏肝理气，消肿散结。适用于肋疼痛，乳房胀痛或结块等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

2.橘核：即橘的种子。性味苦、辛，温，入肝经。功能疏肝理气，散结止痛。适用于疝气疼痛，睪丸疼痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.青皮苦辛而温，能入肝胃，沉降下行，其性缓急，疏肝破气，能除痛、乳痈、小腹疝痛；散积化滞，能消食积停滞、脘腹胀痛。

2.橘皮与青皮，同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，入脾肺二经，性和缓而主升浮，长于理脾肺气滞、燥湿化痰，且能健脾；青皮为未成熟之果实，入肝胃二经，性峻急而沉降，长于疏肝经之气滞，且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃，若是肝脾同病或肝胃不和者，二药又常配合应用。

【文献摘录】《珍珠囊》：「主气滞，破基结，少杨阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。」

《本草汇言》：「破滞气，消坚积之药也。凡病郁怒气逆而肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也；或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。」

 

枸橘

【药用】云香科灌木或小乔木枸橘Poncirustrifoliata（L.）Raf.的未成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症

枸橘辛苦而温，善于疏肝理气，常用于肝郁气滞之症，治疗肋疼痛，可配青皮、郁金等；对于乳房胀痛或结块，可配伍柴胡、香附、夏枯草等；若治疝气疼痛，可佩合川楝子、橘核、小茴香等同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满

枸橘又能消积化滞可用于食积不化、气滞不畅、脘腹胀满，大便秘结者，常与山楂、六、麦芽等消食药同用。

此外，临床还用本品治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。

【处方用名】枸橘李枸橘梨（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。本品有缓泻作用，脾虚便溏者忌用。

 

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气，杀虫疗癣。

【临床应用】1.用于肋疼痛，脘腹胀痛及疝痛，痛经等症

川楝子功能行气，归肝经，善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛；又入胃经，对脾胃气滞、脘腹胀痛，亦颇为常用，常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒，行气而无辛燥之弊，故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症，可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛，常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛，头癣

川楝子有杀虫的功效，又能止痛，用治虫积腹痛，常配合槟榔、使君子等同用；但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣；焙黄研末，用猪油或麻油调成油膏，涂于患处（在涂药前先须将患处洗净）。

【处方用名】川楝子金铃子灸川楝子（清炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】川楝子能入肝、胃，行气止痛力佳，善治脘腹胀痛，对肝气郁结痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥，无伤阴之弊，对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫，内服可治虫积腹痛，外用可治头癣。

【方剂举例】一贯煎（《柳州医话》）：北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川

楝子。治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘闷吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津及疝气瘕聚等。

【文献摘录】《用药法象》：「止上下部腹痛。」

《本经逢原》：「川楝所主，乃囊肿茎强，木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。....夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作用痛，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。」

「苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。」

《本草纲目》：「导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。」

 

香附

【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。

【功效】疏肝理气，活血调经。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛等症香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若乳房胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

2.用于月经不调，经行腹痛

香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

【处方用名】制香附（用黄酒、醋等同蒸煮后用。疏肝止痛功效较佳）、生香附（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治痛、肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为「气病之总司，女科之主帅」洵不诬也。

【方剂举例】青囊丸（《韩氏医通》）：香附、乌药。治一切气痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。」

《本草经疏》：「治妇人崩漏；带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。」

《本草正义》：「辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。....虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。」

 

佛手（附：佛手花）

【药用】云香科小乔木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肺、脾、胃、肝经。

【功效】疏肝理气，化痰宽胸。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品气味清香，药性平和，虽属辛苦而温之品，却无燥烈之弊，能入肺、肝、脾、胃四经，对诸气滞均可应用，用治肺气郁滞胸闷及脾胃气滞，可配木香、枳壳等同用；用治肝气郁结痛及肝气犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。

2.用于痰多咳嗽

本品化痰止咳之力较弱，而兼理气宽胸之功，故对咳嗽日久痰多，而见胸膺闷痛者甚为适宜，可配橘络、丝瓜络、枇杷叶等同用。

【处方用名】佛手陈佛手佛手片佛手柑（晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】佛手花：即佛手柑的花。功用与用量用法与佛手相似。

【按语】佛手，辛、可、酸、温，气味清香，功能疏肝，且行肺胃气滞，又能化痰。虽疏肝之力逊于青皮，化痰之功弱于陈皮，然一物而兼理肺脾肝三经之气滞，平和而无燥烈之弊，是其所长焉。

【文献摘录】《本草从新》：「理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。」

 

香橼

【药用】云香科小乔木枸橼CitrusmedicaL.或香圆C.wilsoniiTanaka.的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。

【功效】疏肝理气，化痰。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹疼痛等症

本品性味辛苦酸温，而气清香，既能疏肝理气，又能和胃宽中、行气止痛，功效类似佛手，对于胸腹胀痛、肋疼痛等症，可与香附、郁金、瓜蒌等药配伍应用。

2.用于痰多咳嗽

香橼皮性味苦温，又能燥湿化痰，功效类似陈皮，故可用于痰湿壅滞或兼有气滞咳痰之证，常与半夏、茯苓等配伍。

【处方用名】香橼香圆陈香橼香橼皮炒香橼灸香橼（麸皮扮炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

 

八月札

【药用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata（Thunb.）Decne.三叶木通A.trifoliata（Thunb.）Koidz.的成熟果实。

【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气，散结。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及痛经等症

本品有疏肝理气的功效，对胸胁疼痛、肝胃气痛、痛经等症，常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰历

本品具有散结作用，用治瘰历，常与天葵子、牡蛎、昆布、象贝等药配合应用。

此外，近年来临床上又用于乳腺癌及消化系统癌肿。

【处方用名】八月扎八月札预知子（洗净，切片，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

 

娑罗子

【药用】七叶树科乔木七叶树AesculuschinensisBge.或天师粟A.wilsoniiRehd.的成熟种子。

【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛等症

本品善能疏肝理气，主要用治肝胃气滞、胸闷胃痛腹胀等症，可配合八月札、青皮等药同用；用于妇女经前乳房胀痛可与香附、郁金、路路通等同用。

【处方用名】娑罗子苏罗子开心果天师粟（晒干，用时打碎）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】经前乳胀方（《上海中医学院附属第五门诊部方》）：苏罗子、路路通、香附、郁金、焦白朮、乌药、陈皮、枳壳。治经前胸闷乳胀。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「治胃痛最验。《纲目》于主治下失载。宽中下气，治胃脘肝膈膨胀，疳积疟痢，吐血劳伤，平胃通络，....治心胃寒痛虫痛，性温杀虫。」

 

玫瑰花（附：代代花）

【药用】蔷薇科灌木植物玫瑰RosarugosaThunb.的花蕾。

【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾经。

【功效】疏肝理气，和血散瘀。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及乳房胀痛等症

本品气味清香，善能疏肝理气而解郁，主要适用于肝气郁结、胸闷痛及肝胃不和、脘腹胀痛、嗳气则舒等症，可配合白残花、佛手片等药同用；对于经前乳房胀痛可配青皮、橘叶、川楝子等同用。

2.用于月经不调，跌仆伤痛等症

本品又入血分，具有和血散瘀作用，治疗月经不调，以及损伤瘀血等症，可配合当归、川芎、泽兰叶等药同用。

【处方用名】玫瑰花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】代代花：云香科植物代代花的花蕾。性味甘、微苦，平。功能理气宽胸，开胃止呕。适用于胸闷不舒、不思饮食、呕恶等症。一般用量三分至一钱，煎服。

 

绿萼梅（附：白残花）

【药用】蔷薇科小乔木梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc的花蕾。

【性味与归经】酸、涩，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品有疏肝理气解郁作用，适用于肝气郁滞、胸闷痛及肝胃气滞、脘腹胀痛、胃纳不佳等症，可配合柴胡、白芍、茯苓、白朮等药同用。

2.用于梅核气

本品能疏肝理气，配合化痰散结之品，苦用于痰气互结、梅核气之症，常与半夏、厚朴等同用。

此外，本草文献记载，本品尚有开胃、解暑、生津作用。

【处方用名】绿萼梅绿梅花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】白残花：即蔷薇花科灌木多花蔷薇的花，又名野蔷薇花。性味苦、涩，寒。归胃、肝经。功能理气和胃。适用于胸腹痞闷，不思饮食，以及口疮口糜之症。一般用量一钱至钱半，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「开胃散郁，煮粥食，助清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴，解暑涤烦。」

 

荔枝核

【药用】无患子科乔木荔枝LitchichinensisSonn.的成熟总子。

【性味与归经】辛，温。归肝经。

【功效】疏肝理气，散结止痛。

【临床应用】1.用于疝气，睪丸肿痛等症

本品药性辛温，专入肝经，功能疏肝理气、散结止痛，为治疗肝经寒凝气滞所致的疝气，睪丸肿痛的常用要药，常与小茴香、吴茱萸、橘核等药配合应用。

2.用于脘腹疼痛，痛经，产后腹痛等症

本品疏肝理气止痛，用于肝气郁滞的胃脘疼痛，可与木香同用；若用肝郁气滞的痛经及产后腹痛，可配香附同用。

【处方用名】荔枝核（打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【文献摘录】《本草衍义》：「治心痛，小肠气痛，以一枚煨存性，研末，新酒调服。」

 

旋覆花（附：旋覆梗）

【药用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序。

【性味与归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、大肠经。

【功效】降气止呕，化痰止咳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐

本品性善下降，能入脾胃，善于降胃气而止呕噫，主要用于脾胃虚寒或痰湿内聚，胃失和降所致的噫气呕吐，常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。

2.用于喘咳痰多

旋覆花能入肺经，可化痰饮、下肺气，适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的喘咳痰多之症，可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍；如有表证者，当配荆芥、细辛、前胡、半夏等同用。

【处方用名】旋覆花、全福花、金沸花（晒干用）、灸旋覆花（用蜂蜜拌炒，用于咳喘多痰，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，本品入汤不易澄净，每能刺喉作痒，须布包入煎。

【附药】旋覆梗：即旋覆花的地上部份，又名金沸草。性能、主治、用量俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花，物髓花类，性属沉降，和胃降气止呕，能治噫气呕吐；化痰止咳平喘，能治痰多咳嗽。性味苦辛咸而微温，以诸寒证为宜，归入脾胃肺及大肠，故有以上诸效。

2.旋覆花始载与《本经》，又名金沸草。现在药店中以旋覆花的茎叶称为金沸草，又名旋覆梗，古今名用不同，应于了解。

【方剂举例】旋覆代赭汤（《伤寒论》）：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗，若吐，若下后，心下痞鞭，噫气不除者。

金沸草散（《类证活人书》）：旋覆花、生姜、半夏、细辛、前胡、荆芥、赤芍、甘草、枣子。治伤寒，中脘有痰，令人壮热，项强筋急，时发寒热。

【文献摘录】《名医别录》：「消胸上痰结，唾如胶漆，心痰水，膀胱留饮，风气湿痹皮间肉死，目中眵，利大肠，通血脉，益色泽。」

《汤液本草》：「发汗吐下后，心下痞，噫气不除者宜之。」

《本草衍义》：「行痰水，去头目风，亦走散之药也。」

 

代赭石

【药用】氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石。

【性味与归经】苦，寒。归肝、心包经。

【功效】降气止呕定喘，凉血止血，平抑肝阳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐及喘嗽等症

本品质重沉降，有降逆下气的功效，既能降胃气、止呕噫，又能降肺气、定喘嗽，用治噫气、呕吐，常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用，用治肺肾两虚所致的气逆喘息，可与党参、山茱萸等同用。

2.用于吐血、衄血，崩漏等症

本品能凉血止血，用于吐血、衄血，常与芍药、地黄等药配伍应用；若治崩漏，可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用。

3.用于肝阳上亢、眩晕耳鸣等症

本品性寒沉重，能济肝火、平肝阳，对肝阳上亢所致的眩晕耳鸣等症，常与龙骨、牡蛎龟板、白芍、怀牛膝同用。

【处方用名】代赭石（打碎生用，用以降逆）、代赭石、赭石（后醋淬用，用以收敛止血）

【一般用量与用法】三钱至一两，生用须先煎。

【方剂举例】镇肝息风汤（《衷中参西录》）：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、怀牛膝、天冬、玄参、杭芍、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。治肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣等症。

震灵丹（《和局方剂》）：代赭石、禹余粮、赤石脂、紫石英、五灵脂、朱砂、乳香、没药。治妇女崩漏，带下日久，久泻久痢等。

 

沉香

【药用】瑞香科乔木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。

【功效】降气止呕，温肾纳气，行气止痛。

【临床应用】1.用于呕吐呃逆。

沉香质重沉降，功能温中降逆，可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症常配合陈皮、半夏等药同用。

2.用于肾不纳气的虚喘。

沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘，疗效颇佳，可与附子、补骨脂、五味子等同用。

3.用于胸腹胀痛。

沉香芳香辛散，温通祛寒，能行气止痛，常用于寒凝气滞胸腹胀痛，可配合木香、乌药、槟榔等同用。

【处方用名】沉香、海南沉（劈开，打成丝条用）、沉香粉（研成细粉）

【一般用量与用法】三分至一钱，入煎应后下。研末冲服，每次0.5--1g。亦可用原药磨汁服。

【按语】沉香，能沉于水，而气味芳香，故以为名。味苦质重，药性沉降，功能降逆以止呃，纳肾而平喘；辛香而温，又善行通，故尚能温中以散寒，行气以止痛。

【方剂举例】沉香坠痰丸（《证治准绳》）：沉香、木香、青皮、半夏、槟榔。治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎。

沉香四磨汤（《卫生家宝》）：沉香、乌药、木香、槟榔。治冷气攻冲，心腹作痛。

 

丁香

【药用】桃金娘科乔木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果实。

【性味与归经】辛，温。归肺、胃、脾、肾经。

【功效】降气止呃，温中散寒止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于呃逆，呕吐等症

丁香温中散寒，善于降逆，故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆，常与降气止呃的柿蒂配伍；治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用。

2.用于脘腹疼痛

丁香温中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可与肉桂等同用。

3.用于肾阳不足、阳萎、脚弱及寒湿带下等症

丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

此外，丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用，可用于阴疽、跌打损伤等症，常与肉桂等分，研末同用。

【处方用名】丁香公丁香（生用，花蕾）母丁香鸡舌香（生用，果实）

【一般用量与用法】2--5g，煎服。

【按语】1.丁香性味辛温，气味芳香，温中焦而降胃气，善治呃逆、呕吐；暖下焦而助肾阳，可治阳萎宫冷之症。

2.丁香虽能温中降逆，能治脾胃不和之症，然有特殊香气，有些病员服后有不适应的反应，故当视人而投治。

【方剂举例】丁香柿蒂汤（《证因脉治》）：丁香、柿蒂、人参、生姜。治久病呃逆，因于寒者。

丁桂散（《上海市中成药制剂规范》）：丁香、肉桂。治胃脘疼痛、脐腹冷痛、腹泻，以及外科疮肿，损伤肿痛等证候。

 

柿蒂（附：柿霜）

【药用】柿树科乔木柿DiospyrosKakiL.f.的宿导。

【性味与归经】苦，平。归胃经。

【功效】降气止呕。

【临床应用】用于呃逆

柿蒂性平苦降，专入胃经，有降气止呃的功效，为治胃气上逆、呃逆要药，治疗胃寒呃逆，常配合丁香、生姜等同用。如属胃热呃逆，也可与芦根、竹茹等配伍应用。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】柿霜：即柿树的果实经加工干燥后在外表所生的白粉再经加工制成。性味甘，凉。入肺、胃经。功能清热，润燥，宁嗽。适用于喉痛，口疮，肺热燥咳无痰，劳嗽咯血等症。一般用量一钱至三钱，煎服，三分至一钱，噙化。

【方剂举例】柿蒂散（《济生方》）：柿蒂、丁香、生姜。治胸满呃逆不止。

 

刀豆子（附药：刀豆壳）

【药用】豆科藤本植物刀豆Canavaliagladiata（Jacq.）DC.的成熟种子。

【性味与归经】甘、温。入脾、胃经。

【功效】降气止呃

【临床应用】用于呃逆

本品甘温止呃，可治虚寒性呃逆，临床常配合丁香、柿蒂等同用。

【处方用名】刀豆刀豆子（晒干，切开用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】刀豆壳：即刀豆的种皮。功效、用量与刀豆相同。