闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵鎳愰幑銏ゅ箣閿曗偓閽冪喖鏌i弮鍌氬付闁告劏鍋撻梻濠庡亜濞诧箑煤濡偐鐜绘俊銈呮噺閻撱儲绻涢幋锝嗙彧閻庢熬鎷� 闂傚倷绀侀幉锟犲礉閺囥垹绠犻柟鏉垮簻缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 婵犵數濮伴崹濂稿春閺嶎厽鍋嬫繝濠傜墳缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 婵犵數濮烽。浠嬪焵椤掑啯鐝€瑰憡绻冮妵鍕敃椤掍礁顏� 闂傚倷鐒﹂惇褰掑垂娴犲瑤澶愬箻娴兼瑧绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹 闂傚倷绀侀幗婊勫垔閹绢喖绠柨鐕傛嫹 婵犳鍠楀畷鍨吋閸℃浼� 闂傚倷鐒﹀鎸庣閻戣棄绠柨鐕傛嫹 闂傚倷鑳堕崢褎鎯斿⿰鍫濈闁跨噦鎷� 闂傚倷鑳舵灙婵﹫绠戦埢鏃堝即椤喚绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷 闂傚倷娴囨竟鍫焊濞嗘劖鍙忓Δ锝呭暙绾惧潡鏌ㄩ悤鍌涘 濠电姷鏁搁崑娑⑺囬鐐村殣妞ゆ牗绮庣粈鍕煥閻曞倹瀚� 闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣瑰床闁糕剝绋戠壕鍧楁煥閻曞倹瀚� 闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣虹煓闁哄稁鍘肩壕濠氭煥閻曞倹瀚� 婵犲痉鏉库偓妤佹叏娴兼潙绀夐幖鎼厜缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘 缂傚倸鍊峰鎺楁嚄閸洖纾婚柣鏂挎惈閸ㄦ繈鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷绀侀幉锛勭矙閹捐鍌ㄧ憸鏃堢嵁閸℃稒鏅搁柨鐕傛嫹 闂傚倷鐒﹀鍧楁偂閸儱绐楁繛鎴欏灩绾惧鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷娴囨竟鍫焊椤忓嫧鏋栭柡鍥╁€i敐澶嬫櫢闁跨噦鎷� 缂傚倸鍊搁崐绋棵洪妶鍡╂闁归棿绶¢弫濠囨煥閻曞倹瀚� 濠电姷鏁告慨鎾晝閵堝鏁勯柛顐稻閿涳拷 闂佽娴烽崑锝夊磹濞戞ǚ鏋栨繛鎴欏焺閺佸鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倸饪撮崑鍕洪妶澶婄柈闁规儼妫勭粈鍫ユ煥閻曞倹瀚� 婵犵绱曢崑娑㈩敄閸ヮ剙绐楅柟鎹愵嚙閸戠娀鏌ㄩ悤鍌涘 闂傚倷绀佸﹢杈ㄧ仚濡炪倧缂氶崡鎶界嵁婵犲洦鏅搁柨鐕傛嫹 濠电姷鏁搁崑娑㈡儔閼测晛鍨濇い鏍仜閽冪喖鏌i弮鍋冲湱娆㈤悙鍨枑鐎广儱顦惌妤呮煥閻曞倹瀚�
 《中医眼科备读》 > 卷二 目病条辨

痰证

目病痰证,大致有二。一为无形之痰,目部无痰证可据,从全身痰证而辨。一为有形之痰,目部有形证可依。

按:眼病无形之痰,常为致病之因。眼病怪证、顽证常责之无形之痰作祟。因痰性滑,无处不至,出没无常,全身可现眩晕、胸脘痞闷、苔滑腻等证。有形之痰,为眼部水液代谢障碍而形成之病理产物,通过眼部检查可见。现代眼科检查手段提高了对眼部有形之痰的认识,扩大了眼病痰证的范围,丰富了眼病的治疗内容。

风痰阻于经络,眼位偏斜,复视,或恶心呕吐,或头昏目眩,或身形肥胖,舌淡苔白腻。当祛风化痰,正容汤加全蝎、蝉蜕方主之。

按:本条与风证门中风邪中络证的眼部证状相同,但辨证用药有别。风邪中络,在病变之初,可伴上呼吸道感染,出现恶寒发热、舌淡苔薄等症,而风痰阻络,全身可有痰之征象可循。

正容汤(《审视瑶函》)全蝎、蝉蜕方

羌活10g,白附子10g,防风5g,秦艽10g,胆南星10g,白僵蚕10g,制半夏10g,木瓜10g,甘草5g,黄松节10g,生姜3片,全蝎6g,蝉蜕5g。

水煎,滤液酌加酒服。

内风挟痰上犯,眼位偏斜,复视,宿有头昏耳鸣,失寐多梦,腰膝酸软,或有高血压病史,舌红苔黄腻。当息风化痰,天麻胆星汤主之。

按:上条为外风挟痰,本条为内风挟痰,眼部证状无特殊差异,当从病史、全身证状中细求之。上条化痰偏于辛燥 ,本条化痰偏于苦寒,临床须细别。

天麻胆星汤

天麻10g,胆南星10g,白僵蚕10g,钩藤10g,茯苓10g,全蝎6g,贝母10g,生地黄15g,白芍药10g,甘草5g,怀牛膝10g,地龙10g。 水煎服。

眼眶疼痛日久,不红,无肿块,疼痛牵及头部,或固定,或游走,痛处皮肤发麻,舌淡或见瘀点,苔滑腻。此痰作祟也,络脉为之阻,星夏全蝎汤主之。

按:本条亦无形之痰,局部无形证,根据病程、疼痛性质及舌诊,从痰瘀论治。

星夏全蝎

胆南星10g,制半夏10g,全蝎6g,茯苓10g,乌梢蛇10g,白芥子10g,桃仁10g,地鳖虫10g,陈皮5g,甘草5g。 水煎服。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变,黄斑部渗出斑块久不吸收,视为痰类,水湿聚结而成,半贝昆藻汤消之削之,可合入主病方中。

按:黄斑部渗出斑块系渗出液积聚而成的有形之物,与痰的形成机理相似,故视为痰类。渗出斑块一般不作主证治疗,当病程长,顽而难以吸收者,可用化痰软坚之剂。

半贝昆藻汤

法半夏10g,象贝母10g,海藻10g,昆布10g,茯苓10g,牡蛎30g(先煎)。 水煎服。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变,黄斑部渗出斑边缘渐清,出血业已吸收,或现色素沉着,或病灶附近见亮白色硬性脂类沉着。此痰瘀互结,病益难疗,半贝昆藻汤加三棱莪术、地鳖虫、当归枳壳方主之。服汤不应者,当于虚证门中求之。

按:本条为中心性渗出性脉络膜视网膜病变的退行期或瘢痕期。至此阶段,色素上皮化生,或胶质细胞进行修复形成机化瘢痕,除病理产物痰的形成外,尚存在络脉闭塞的病理,与上条单为渗出液积聚为痰者不同,故痰瘀同治。病程至此,取效较难,服消削破散之剂不应者,可用补益法培其本,或可取效。

半贝昆藻汤加三棱莪术、地鳖虫、当归枳壳

半贝昆藻汤(方见上条) 加三棱10g,莪术10g,地鳖虫10g,当归10g,枳壳5g。

急、慢性葡萄膜炎、青光眼睫状体炎综合征等病,角膜后壁大量沉着物久不消退,亦视为痰类,多为热灼水液为痰,亦有水湿聚而为痰者,可于主病方中参合半贝昆藻汤,有热者加黄连

按:角膜后壁沉着物,合符痰的性状,一般不作主证治疗,久不消退者,可参照痰证论治。

半贝昆藻汤(方见前)。

角膜溃疡面大,坏死组织多且粘,热灼津液为痰,痰热互结,病益难愈,当于主病方中加胆星、黄连、半夏、贝母、茯苓之属,以清化之。

按:痰为火热所生,又助火热之威,其因仍在火热,当治主病,不另立方。

睑板腺囊肿,痰聚为核,手术治之。

按:睑板腺囊肿,光滑质软,内容为黄色粘性物,为中医眼科典型的痰证,病名直接以痰核命称,传统以化痰丸、化坚二陈丸(方见卷三眼科方歌·化痰剂)治疗,临床常施手术摘除。

 

Copyright @ 2002-2010 婵犵數鍋為崹鍫曞箹閳哄懎鍌ㄩ柤娴嬫櫃閻掑﹤霉閻撳海鎽犻柛銈嗗笚閵囧嫰寮介妸褉濮囬梺缁樻尰閻熝呮閹捐绀冮柟绋块椤忥拷. piccc.com 闂傚倷鑳剁划顖炪€冮崨瀛樺亱濠电姴鍊寸紓姘舵煕椤愮姴鍔氱紒鐘劦閺屽秷顧侀柛鎾跺枎椤曪綁鎮介崨濠冩闂佽法鍣﹂幏锟� 濠电姷鏁告慨顓㈠磻閹剧繝绻嗛柕鍫濇处閸ゆ槈婵犵數濮伴崹濂割敊閹版澘绠柨鐕傛嫹12011913闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹