老年人由于肾脏老化和其他病因,如细菌、病毒等引起的肾脏慢性炎症,为慢性肾炎。其发病与老年人肾单位数减少,肾血浆流量减少,肾小管排泄和重吸收功能下降,加上细菌、病毒、药物在体内引起变态反应有关。中医称之为“水肿”,认为由肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦决渎无权,膀胱气化不利所致。临床主要表现为水肿、蛋白尿、镜下血尿、高血压、肾功能损害,常有腰酸、乏力、耐力差等症,体查有双肾区叩痛、眼睑浮肿。
本病起病慢,病程长,一般为1年以上至数十年,最终可致肾功能衰竭。
(一)起居调养法
(1)保持心情舒畅。注意生活要有规律,避免劳累,不要受寒受潮湿。
(2)防止呼吸道及泌尿道感染,避免使用对肾脏有害的药物,如链霉素、杜冷丁等。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)大蓟根15克,薏苡仁根30克,水煎服,对消蛋白尿效果好。
(2)干玉米须60克,煎汁200毫升,分3次服,每日1剂,连服6个月。
2.中成药
(1)济生肾气丸,每次9克,每日2次。
(2)金匮肾气丸,每次9克,每日2次。
(3)知柏地黄丸,每次9克,每日2次。
(三)饮食调养法
水肿或高血压者,应予低盐或无盐饮食。水肿严重者,应控制饮水,每天限制在1000~1500毫升,蛋白质的摄入量以每日每4千克体重1克为好,宜选牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲤鱼、豆制品等优质蛋白食品,还可服用药茶、药粥等。
(1)玉米须、西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆适量。煮汤代茶饮,连续饮用,对慢性顽固性浮肿有良效。
(2)花生米120克,蚕豆200克,红糖50克。锅内加水3碗,微火煮,水呈棕红色。浑浊时可服,服时加红糖适量。日服2次。
(3)黑豆30克,红枣30克,粳米100克,红糖适量,黑豆浸泡过夜,用清水洗净,去核。粳米淘洗后,与黑豆同入锅中,加水,上火煮沸,改用小火熬煮,至米粒开花时加入红枣,继续煮至米熟豆烂成粥,食粥。
(四)针灸调养法
主穴取肾俞、脾俞、足三里、合谷;配穴取肝俞、章门、大肠俞、三阴交、气海、三焦俞。弱、中等刺激。每日1次,留针15~20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
(五)按摩调养法
(1)先按揉阴陵泉穴1分钟,再按压足三里穴1分钟;推拿脚心半分钟,掐脚缝和脚趾尖2分钟,最后搓风池穴1分钟,每天1~2次,可改善症状。
(2)仰卧:在腹部气海、关元等穴按摩,以局部发热为度;在血海、足三里等穴按揉,以酸胀为度。
(六)耳穴压丸调养法
取穴:肾、命门、三焦、膀胱、任1、任5。将圆形绿豆置于胶布上,贴压上述耳穴双侧。贴压后用手每日按压4~12次,每次每穴3~5分钟。
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