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组成 柴胡15克，当归20克，白芍20克，山药15克，党参15克，茯苓15克，龙骨20克，牡蛎20克，桂枝10克，穿山龙15克。 功能 育阴潜阳，疏肝健脾，宁心安神，调和营卫。 主治 围绝经期综合征，肝肾阴虚型。症见烘热汗出，失眠健忘，烦躁易怒，脊背酸痛，舌红少苔，脉弦细。 用法 上药加水500毫升，先煎龙骨、牡蛎30分钟，加入其他药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。 方解 坤宁安方由《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》桂枝加龙骨牡蛎汤化裁而来。方中以桂枝、白芍调阴阳，和营卫，配质重的龙骨、牡蛎平肝潜阳，安神定志。柴胡疏肝解郁兼散郁火，《本草正义》曰：“柴胡，用此药其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒往来，肌寒潮热，肝胆火炎，胸胁痛结……血室受热，其性散，故主……少阳头痛，肝经郁证。”女子以血为本，常常处于“有余于气，不足于血”之中，故以当归、白芍补血养阴兼以柔肝。茯神交通心肾以安神，与党参共奏健脾益气之功。同时根据肾虚日久，瘀浊内生的特点，用穿山龙活血通络，调畅气血。诸药寒热并用，阴阳兼调，散中有收，刚柔相济，滋水涵木，水火既济，营卫调和，阴阳平衡，则“阴平阳秘，精神乃治”。 加减 心肝火旺者，酌加麦冬、夏枯草以清心肝之火；肾阳虚者，酌加二至丸、二仙汤阴阳双补，以阴中求阳。 王秀霞，女，出生于1939年。黑龙江中医药大学教授，全国第二、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科医疗、教学、科研工作50余载，擅长诊治更年期综合征、闭经、崩漏、不孕等妇科疑难杂症，中西医结合治疗外阴白斑见解独特。先后主持研发院内制剂逐秽丸、痛经丸、保胎丸、消征丸、调经助孕冲剂、宫颈粉、坤宁安、痛舒冲剂等，疗效确切、服用方便。主持完成课题分别获黑龙江省政府科技进步三等奖1项、黑龙江省中医药科技进步一等奖1项、哈尔滨市科技局科研成果三等奖1项及其他奖项5项。发表论文百余篇，主持编审《中医妇科家珍》，参编《中医妇科学》、《中医妇产科学》、《针灸妇产科学》以及《叶天士临证指南医案发挥·妇科病证》等多部专著。 |
