产后尿潴留(秘方数:18)
中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2008-03-21
产妇产后6-8小时不能排尿,子宫底高达脐以上水平或在子宫前方扪及囊块者为尿潴留。 产后尿潴留原因可由于产程延长,胎先露压迫膀胱时间较久,膀胱三角区粘膜充血、水肿,膀胱肌肉收缩功能发生暂时障碍对膀胱内压力增加敏感引起。部分产妇因会阴切口缝合局部疼痛,引起尿道括约肌痉挛而使排尿困难。有时产妇也可因恐惧心理而不敢排尿。 临床处理首先解除产妇恐惧心理;可帮助下床排尿,或用温开水冲洗外阴,诱导膀胱收缩。不能自行排尿者可采用肌肉注射卡巴可0.25毫克,使膀胱肌肉收缩,如无效则予导尿,如尿量超过800毫升,则应保留导尿管,并给予抗生素以预防感染。 本病在中医临床中多属“癃闭”范畴。主要由于膀胱和三焦功能失常。膀胱为贮尿之器,而尿液之排泄,又赖于三焦之气化。若三焦气化失职,就会发生排尿异常。盖产时去血较多,气随血耗,以致肺脾之气不足。上焦为肺之分野,乃“水之上源”,肺气虚则不能通调水道,下输膀胱;中焦为脾之分野,乃气机升降之枢纽,脾气虚则不能升清降浊,水液潴留,不得下泄;下焦为肾之分野,肾为水脏,主开阖而司二便,与膀胱相表里,产时肾气多受损伤,不能温煦膀胱,气化不行,开阖失常,遂令小便不通。基于上述病因病机,治疗关键必须补调肺、脾、肾之气。(曾真)。
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